Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия инсульта - стеноз 85-90%
17 ответовЗдравствуйте! в январе у отца был инсульт Пролежал 10 дней в больнице а потом выписали, сделали узи сосудов шеи (там как нам сказали стеноз 85-90%) Обратились за консультацией к сосудистому хирургу операцию пока отказались делать, выписали как я понял лекарства если будет...
Добрый день. Прилив жара в голове не является симптомом повторного инсульта. Наиболее вероятно, что у вашего отца сейчас тревожное состояние после перенесенного инсульта. Но с таким большим стенозом сонной артерии - риск повторного инсульта очень велик. Почему вам отказали в операции?
Атеросклероз . Стеноз ОСА на 25%
10 ответовЗдравствуйте ! Сделала узи сосудов шеи , обнаружена бляшка , стеноз 25% ( а если точнее 23,6%) Тут же сдала липидный профиль : Триглицериды -1.31 Лпнп -3.22 Лпвп-0.97 Липопротеин (а) меньше 20 Заключение уздг прилагаю . Не курю. Питаюсь правильно . У моей бабушки и...
Поняла Вас. Ну вот получается есть 2 фактора риска все же: избыточный вес и давление, которое хорошо что компенсировано антигипертензивной терапией. Лпнп цель менее 1,8. Бляшка 25% - это показание для назначения статинов. Можно начать с небольшой дозы , например розувастатин 10 мг. Диета соответствующая. Дозированные физические нагрузки. И все же пересмотреть узи у другого специалиста на аппарате экспертного класса. Если же бляшка присутствует, то без статинов нельзя.
Добрый день, сегодня по сроку от последней менструации 37,2. По первому скрининг у 37,6, были на узи, для определения предлежания плода, т.к по 3 скринингу на 32 неделе предлежание было тазовое, никаких аномалий развития не было, количество околоплодных вод - норма. Сегодня...
Добрый день! Не всегда данные узи подтверждаются. В 3 скрининге все было хорошо, что странно и вдруг на 37 недели стеноз... Может быть это прищепки инфекции, необязательно это порок. В любом случае такую ситуацию тянут до доношеннй беременности, а потом по факту осмотра после рождения решают о необходимости операции. В плане многоводия и проблемы с кишечником: гсд есть? Бак посев сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Алажиля?
1 ответДобрый день У ребенка подруги (ему 1,5 месяца) на узи киста холедоха 7,9-6,5 мм Уменьшен желчный пузырь 15-2мм Кал белый Сдали анализы Алт 96 Аст 79 Ггт 171 Общий билирубин 97,4 Прямой билирубин 38 ЩФ 1927 Общий белок 48 Сейчас они в Москве на обследовании Будут брать анализы...
Здравствуйте! Первая мысль- это синдром Алажилля. На втором месте- болезнь Байлера
Ребенку 1,5 месяца киста
5 ответовДобрый день У ребенка подруги (ему 1,5 месяца) на узи киста холедоха 7,9-6,5 мм Уменьшен желчный пузырь 15-2мм Кал белый Сдали анализы Алт 96 Аст 79 Ггт 171 Общий билирубин 97,4 Прямой билирубин 38 ЩФ 1927 Общий белок 48 Сейчас они в Москве на обследовании Будут брать анализы...
Добрый вечер! 1. Исходя из результатов выполненных лабораторных исследований, у ребенка нарушена функция печени. 1.1 Повышение аминотрансфераз (АСТ и АЛТ) говорит о наличии синдрома цитолиза (разрушение гепатоцитов (клеток печени) с выходом данных ферментов в кровь. 1.2 Повышение активности ЩФ (щелочной фосфатазы) – является лабораторным признаком наличия синдрома холестаза (застоя желчи внутри клеток печени). 1.3 Повышение уровня общего билирубина в крови за счёт прямой фракции также указывает на поражение печени. 1.4 Повышение активности ГГТ (гамма - глутамилтрансферазы) в крови встречается именно при патологиях печени. 1.5 Снижение уровня общего белка в крови характерно именно для заболеваний печени. 2. Для синдрома Алажилля характерны следующие симптомы: 2.1 Выраженная желтуха 2.2 Бледный (за счет наличия механической желтухи) жидкий стул 2.3 Замедление физического и психического развития в первые 3 месяца жизни. 3. В описанной вами ситуации действительно имеет место подозрения на синдром Алажилля. Главный признак - это повышение активности щелочной фосфатазы в крови. Подобный результат, повторюсь, указывает на наличие синдрома холестаза, встречающегося при синдроме Алажилля. 4. Однако, без выполнения генетического теста подтвердить данный диагноз не представляется возможным. Синдром Алажилля развивается по причине наличия мутаций в хромосоме 20, чаще всего - в гене JAG1, реже - в гене NOTCH2. Поэтому, в данной ситуации необходимо выполнить генетическое исследование на выявление мутаций именно в этих генах. 5. Помимо синдрома Алажилля, подобные результаты могут встречаться, в том числе, и при наличии кистозного образования холедоха. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Холедохоэктазия
13 ответовБолит то левое подреберье, то правое ,отдаёт в спину,сделала кт ,по ней холедохоэктазия, размер холедоха 9 мм,структура неоднородная за счёт липоденсных включений у поджелудочной ,контуры чёткие,бугристые,парапанкреатическая клетчатка умеренно тяжистая,стриктура бдс или...
ЗдравствуйТЕ! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпст эрхпг ошибка?
17 ответовДобрый день. Я вероятно являюсь жертвой врачебной ошибки. Суть вопроса. Около 1.5 месяцев назад начало болеть правое подреберье, консервативное лечение не помогало. Незначительное повышение билирубина до 26. Было проведено мрхпг-стеноз терминального отдела холедоха 1.4 мм. На...
Здравствуйте,Ольга Так как на момент поступления у вас были все признаки закупорки (МРТ и КТ показали расширение протоков, а билирубин ранее поднимался до 26). Камень, скорее всего, действительно был и вызывал боль, но вышел сам как раз перед операцией, поэтому анализ перед вмешательством стал нормальным Но анатомически (дивертикул БДС) врачам было сложно проникнуть в проток. ЭПСТ им сделали именно из-за «сложности канюляции» чтобы рассечь и открыть доступ, страхуясь от повторного застревания камней, которые уже были. Это объясняет, почему при разрезе они не нашли стеноза или камней внутри,так как скорее всего преграда уже ушла, а вмешательство не отменили. Самое главное чтобы не было мучений так скажем - соблюдать механическое и химическое щажение, никакого жирного и сырого. И скажите пожалуйста удалось ли вам выяснить, поймали ли тот камень (хотя бы визуально на повторном снимке), и как сейчас врачи контролируют последствия панкреатита ?делали ли вам контрольную КТ брюшной полости перед выпиской?
Здравствуйте, моей маме 72 года поставили диагноз, образование головки поджелудочной железы, дистальный блок холедоха. Поставили дренаж. Дренаж находится в холедоха, дистальный блок. Произведена реканализация холедоха, дренаж проведён в 12 пк.Сахарный диабет из за желчных...
Здравствуйте. Выскажу свое предположение, что у больной органическое заболевание головки поджелудочной железы (скорее всего это онкология). (кстати причина может и в этом что Ваша мама не набирает вес, плюс к тому небольшое выделение крови по дренажу). Плюс к этому повышение температуры тела говорит об эпизодах холангита, что тоже не способствует улучшению состояния (так же как и пониженный гемоглобин). Выделение желчи до 1 литра это не так много. Это говорит о том, что практически желчь не поступает в ДПК, теряются соли, ферменты, микроэлементы, что также не способствует улучшению состояния. Что делать? Вам онкологи должны были сказать что ждать дальше. Патология очень серьезная. Все эти дренажи, стентирование и прочее, то это все временные меры, чтобы восстановить отток желчи из печени, чтобы состояние больной не ухудшалось. При опухоли головки поджелудочной железы основное лечение это оперативное. Но операция настолько серьезная, что ни каждый ее перенесет. Так что держите более тесную связь с онкологами. А сейчас не помешает сдать анализы крови, биохимию, УЗИ и если показатели ухудшаются, то больную надо госпитализировать для коррекции лечения. Дома своими силами Вы не справитесь. Здоровья Вам.
Здравствуйте, при рождении сыну поставили диагноз ОАП, спустя 2 года этот диагноз сняли, сегодня были у педиатра на осмотре из за простуды и она услышала шумы в сердце, после чего сделали узи сердца, где снова сказали про ОАП и надклапанный стеноз легочной артерии, пока жду...
Ангелина, здравствуйте! Стеноз лёгочной артерии может проявляться в разной степени. Его выраженность определяется с помощью ультразвукового исследования, где измеряется градиент давления. В вашем случае этот показатель составляет 30 мм рт. ст. Если градиент 30 и меньше мм рт. ст., то стеноз считается незначительным и имеет более благоприятный прогноз; данные измерения могут отмечаться даже на беспокойстве ребёнка или после болезни; С ростом ребёнка и сосудов степень стеноза может уменьшаться, и он перестаёт влиять на работу сердца. На данный момент полости сердца не увеличены, что говорит о том, что сердце работает нормально и лечение не требуется. Необходимо лишь наблюдение. Так как стеноз ранее не был описан и сейчас он выявлен, рекомендуется все же исключить или подтвердить данные, изменения, тоже самое касается и открытого аортального протока , который сейчас поставили под вопросом; и в связи с этим рекомендуется провести повторное исследование Эхокг на аппарате экспертного класса, желательно в кардиоцентре, чтобы уточнить диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста
7 ответовСупруг был на узи, заключение: уз признаки изменений печени по типу цирроза гепатомегалии, портальной гипертензии конкрементов жёлчного пузыря расширение холедоха спленомегалии асцит, диффузные изменения поджелудочной железы
Добрый день. У супруга были когда-либо проблемы с алкоголем? Никогда не ставили хронический вирусный гепатит? Вам нужно во-первых, дообследоваться: ОАК, биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин общий и прямой, липидный профиль, гликированный гемоглобин), кровь на вирусные гепатиты В и С, коагулограмма, обязательно выполнить МРТ ОБП и/или эластометрию (Фиброскан) - чтобы уточнить степень цирроза. Возможно, потребуется и скрининг аутоиммунного поражения печени (кровь на аутоантитела). Во-вторых, по результатам нужно будет обращаться к гастроэнтерологу и/или гепатологу. Нужно искать причину цирроза параллельно с лечением настоящего состояния.