Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с ногами
5 ответовдобрый день! Проблема с ногами. Жжение в подушечках пальцев ног. Длительное хождение-краснеют пальцы. Врач говорит бурсит. Сделал укол дипромета. Таких воспалений больших пальцев ног уже нет. но жжение беспокоит. сахар 6.2. холестерин 6.1. возраст 72 года вес 74 кг
Здравствуйте. В данном случае необходимо исключить поражение сосудов ног (атеросклероз?), для уточнения - УЗИ сосудов нижних конечностей, консультация сосудистого хирурга.
Длительное время беспокоит плечевой сустав. Движения под нагрузкой ограничиваются болевым синдромом . Занимаюсь спортом в трен зале, бокс. МРТ показал частичный полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы плеча 2 типа и повреждение сухожилия подостной мышцы 1 типа, синовит,...
Здравствуйте. Если хотите и дальше заниматься в спортзале, вести активный образ жизни, то без артроскопии не обойтись. Есть критичные повреждения сухожилия и связки, которые можно было бы игнорировать у пожилых пациентов с пассивным образом жизни. У Вас любое консервативное лечение даже если достичь ремиссии (что не просто) после возобновления спортивных нагрузок пойдёт на смарку. Сразу будет рецидив. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Предлагать операцию вряд ли будут. Прошли те времена. ) Убедите, что она Вам необходима. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз. Сшивают повреждённые связки и сухожилия, чистят сустав от детрита, , санируют, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Реабилитация для спорта 4-5 мес. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Заключение мрт:МР-картина больше соответствует аваскулярному некрозу головки правой бедренной кости с фрагментацией головки и отеком костяного мозга (3ст)и левой бедренной кости без формирования коллапса головки (2ст).Выпот в тазобедренных суставах, бурсит справа....
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Напишите в центр Илизарова (Курган). Это к Вам ближе. http://www.ilizarov.ru/article/consultation Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам мрт коленного сустава дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава (0-1 ст по Kellgren). Повреждения заднего рога медиального мениска 2 степени по столлер, 2 тип надколенника по wiberg. Бурсит, синовит, хондромаляция суставного хряща (0-1 ст),...
Здравствуйте! По МРТ начальные проявления гонартроза (артроза коленного сустава) 0-1 ст на фоне дегенеративного повреждения медиального мениска 2 ст, сопровождающиеся воспалительной реакцией (синовит, бурсит) и ранними изменениями хряща (хондромаляция). В целом прогноз относительно благоприятный, так как большинство изменений находятся на ранних стадиях. Однако без коррекции образа жизни и лечения процесс может прогрессировать. Необходима очная консультация травматолога-ортопеда. Обязательно покажите снимки и заключение врачу. Он сопоставит данные МРТ с вашими симптомами (где и когда болит, как давно, что провоцирует), проведет клинический осмотр (оценка движений, стабильности, болезненных точек, наличия выпота) и поставит точный диагноз и назначит лечение
Опух локоть
10 ответовДобрый день! Обнаружил припухлость в области локтя. Боли нет. Не проходила припухлость. Начал изучать и понял что это скорей всего бурсит. Вчера начал мазать Вольтареном 2 процентным и принимать Мнлоксикам. Подскажите пожалуйста по фото можно ли вылечить дома таким методом?
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в локтевой бурсе (бурсит) 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 В домашних условиях такое нельзя проводить 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на сустав курсом в поликлинике 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Обязательно приём антибиотиков 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Добрый день! Периодически несколько лет болит колено, несколько дней назад боль надоело тереть и записалась на узи. Не скажу что сильная, но чувствую и не приятно. Особенно когда поднимаю ребенка 1,3 года. На узи сделали заключение - воспаление. Результаты прикрепляю....
Воспаление (бурсит, синовит) из-за повреждения мениска. Страшного ничего нет, оперировать не нужно, повреждение не критичное. Рекомендации те же. Если не пройдет: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит и бурсит колена
2 ответаЗдравствуйте! В 2020 году после перенесённого коронавируса где-то через 3 недели, опухло колено. Анализы(ОАК, СРБ, РФ,АЦЦП,мочевая кислота)были все в норме). HLA-B27 обнаружен. Рефматолог назначил сульфасалазин, смогла его пропить 3 недели,потом началась ужасная побочка,...
Добрый день. Приём плаквенилла - не оправдан, это слишком слабый препарат для недиферинцированного артрита. Терапию базисными препаратами прерывать нельзя - причина обострения в том, что вы прекратили приём сульфасалазина. У вас не выполнены все необходимые исследования для дифференцировки диагноза: не исключён спондилоартрит (необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений, анализ на HLAB27), не исключён реактивный артрит (иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус).
Гонартроз, бурсит, повреждение мениска
10 ответовЗдравствуйте. Стало болеть колено, постоянная ноющая боль круглосуточно, больно шевелить ногой, и сгибать колено, ходить соответственно тоже тяжело. К вечеру колено отекает очень. По ощущениям кажется, что и второе колено начинает поднывать .Сделала МРТ, прикладываю....
можно.
Боль в плече, бурсит
7 ответовДобрый день! Беспокоит плечо. Обращалась к ортопеду. Проводили лечение физо, витамины, массаж. Но все равно плечо беспокоит, при отведении назад, при резком выбросе руки. Фитнесом занимаюсь, тяжести поднимать могу, отжиматься тоже. Подскажите, пожалуйста, по лечению и...
Здравствуйте, описанные изменения, особенно - тендопатия надостной мышцы, бурсит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, синовит; - это стойкое воспаление с которым без блокад сложно справиться. Вам блокады внутрисуставные по лечению не делались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на протяжении двух лет, после этого как занималась год йогой,периодически испытываю тянущие боли с внешней и внутренной стороны коленных суставов после физ нагрузки или длительного положения правое колено обычно болело сильнее. Сегодня сделала МРТ, врач по снимку...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.На МРТ -дегенеративные изменения медиального мениска+незначительные признаки воспаления. Рекомендовано консервативное лечение. - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща При сохранении дискомфорта Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!