Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивание
1 ответОнкобольной в мучительных болях, метастазы в костях, наклеен пластырь фентанил 100, так же подкрадывается морфином 10мг/мл. Боли не уходят. Какие еще меры можно предпринять для обезболивания. Пожалуйста помогите
Здравствуйте, к сожалению вы практически исчерпали возможности обезболивания вне стационара. Есть вариант выполнить блокаду, если заболевание и состояние позволяют. Например блокада чревного сплетения при онкологических заболеваниях брюшной полости. Этим занимаются в центрах лечения боли.
Маме 82года. Новообразования после операции. Сильные боли. Ставили фентанил-рвота, трамадол не действует. Сейчас давление высокое. Стоит катетер фолея. Появились отеки. Из-за боли не спит.Что делать? Как помочь?
Раиса, здравствуйте. Когда последний раз смотрел участковый терапевт? Необходимо усилить терапию хронического болевого синдрома. Переводить на другие наркотические анальгетики, которые так же выписываются по льготе.
У меня диагноз: саркоидоз, мне предстоит операция пролапс. Удаление матки. Какой наркоз и анестезия возможны при моем заболевании
Здравствуйте, Татьяна. Удаление органа- это серьёзное оперативное вмешательство, проводится под общей анестезией (ингаляционный наркоз). При стабильном течении Саркоидоза операция не противопоказана. С уважением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли кошке делать наркоз
7 ответовДобрый день, что имеем: шотландская серебристая шиншилла, 6 лет, стерилизована, вес +- 3кг. Недавно заметили, что её беспокоит клык, десна опухла, он стал немного выпирать наружу изо рта (до этого с разницей в несколько месяцев выпало самостоятельно 2 клыка без каких-либо...
Кардиомиопатия не редко встречается при ЭХО сердца у британской породы, шотландской, экзотов- как врождённый дефект сердечной мышцы Потому в этом случае главное выполнять терапию и использовать не тяжёлый наркоз
Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев, вес 8860 кг. Делаем через неделю прочистку носослезного канала под местным наркозом, но узнала, что делается эта операция практически на ощупь. А ребенок будет страшно кричать и вырываться, несмотря на тугое пеленания, что повышает риск...
2 недели это мало. Я бы все же рекомендовала курс, как писала вам выше. И массаж тщательнее. Но 100%, что это поможет никто вам не даст. Также, как и то, что поможет зондирование, тоже никто не даёт 100%-ной гарантии. Бывает необходимо и второе и третье зондирование.
Здравствуйте. При рождении у ребенка был открыт ОАП и ООО. В 2 месяца на УЗИ всё закрыто, но обнаружена дополнительная хорда и регургитация (физиологическая ТР+). В 10 месяцев по УЗИ оказалось, что ООО открыто, делали на другом аппарате в другом городе. И так же ТР 0-1 ст и...
Здравствуйте! На последнем УЗИ сердца от 21.07.2025 пульмональная регургитация 1 степени-клапан смыкается не плотно, и происходит обратный ток крови в правый желудочек, 1 степени- это минимальная регургитация, встречается часто в период роста, к патологии не относится. Данные на УЗИ сердца отсутствуют для препятствия операции. Для допуска к операции основным методом диагностики сердца является ЭКГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенесу ли я наркоз?
20 ответовЗдравствуйте, имею диагноз тревожно ипохондрический сидром с 2007 года. Принимаю препараты амитриптилин 150 мг и нейролептик трифтазин 20 мг(2 этих препарата 10 лет),карбамазепин 300 мг, аминазин 100 мг(эти препараты 4 года), от давления бисопролол 10 мг, эналаприл 10 мг,...
Вы делали узи сердца? В вашей экг нет каких-либо проблем на данный момент. Фрагментированный комплекс не говорит о проблеме сейчас. Это говорит о том, что возможно что-то когда-то было. Это не прединфаркт и не говорит о том, что продолжительность вашей жизни сокращается. Переходная зона не является диагнозом. Это отведения, в которых зубцы выравниваются. Нужно сделат узи. Если там норма - значит по сердцу вы вполне здоровы. По сравнению с прошлой экг нет никакой отрицательной динамики. Про масочный наркоз - попросите не надевать на вас аску, пока вы не уснете, если вас это пугает. Утром за 4 -5 часов таблетки все можно выпить. За 1 глоток воды. Если можете всю горсть таблеток выпить - отлично. Если нет - отложите те, которые вы пьете от тревожности. Их выпьете через 2-3 часа после наркоза или вечером
Анализы больного онкологией
8 ответовНе могли бы вы посмотреть анализы и расшифровать , пожалуйста У мамы рмж финальная стадия, распад опухоли, уже не ходит, крллосальная потеря мышечной массы. Боли. Принимает прегабалин и трамадол, иногда фентанил пластырь.
Здравствуйте По анализам признаки лейкопении, нейтропении 3 степени, анемия средней степени тяжести, это основные значимые находки, которые требуют коррекции. Данные отклонения связаны с угнетением костного мозга, поражением печени. Нужно начать вводить дексаметазон 4 мг утром, внутримышечно феррум-лек 2.0 или тотема 1 флакон 3 раза в день. Чтобы поднять как-то лейкоциты нужно скорректировать питание, добавить нутритивное: нутридринк /Нутризон или любое другое, которое доступно. Если есть возможность нужно еще оценить биохимический анализ: мочевина, креатинина, алт, аст, билирубин, Глюкоза, общий белок. В качестве обезболивающего, если трамадол помогает, можно оставаться на трамадоле , максимальная суточная доза 400 мг+добавить прегабалин 75 мг 2 раза в день, с фентанилом сочетать нельзя!! Если не помогает, переходить на тапентадол 50 мг каждые 12 часов, если не помогает и недостаточно обезболивает дозу можно увеличивать до 500-600 мг. Прегабалин оставить. При кахексии, астении, можно принимать препарат мегейс.
Здравствуйте, уважаемые онкологи. Сейчас совершенно законно в РФ можно приобрести масло КБД полного спектра, думаю, ответ по этой теме будет полезен многим, кто доверяет международным научным исследованиям в области применения масла при онкологии. Хотелось бы понять как...
Здравствуйте, Сергей! На данный момент нет крупных клинических исследований, подтверждающих эффективность КБД в лечении онкозаболеваний. Большинство данных основано на доклинических исследованиях или небольших наблюдательных исследованиях. КБД метаболизируется ферментами CYP3A4 и CYP2C19, может влиять на метаболизм не только анальгетиков ,но и химиопрепаратов. Может привести к изменению их концентрации в крови, увеличению токсичности,снижению эффективности. Вызывать сонливость,головокружение, снижение аппетита,диарею. Возможно повышение уровня печеночных ферментов(АЛТ, АСТ),что итак часто возникает при химиотерапии. Основной метаболизм происходит через ферменты CYP3A4 и CYP2C19. КБД является ингибитором CYP3A4,может замедлять метаболизм других препаратов,метаболизируемых этим ферментом. Ингибирование CYP3A4 может замедлить выведение фентанила, что приведет к увеличению его концентрации в плазме и усилению эффекта. Ингибирование CYP3A4 может замедлить метаболизм трамадола,что также усилит его эффект. Кроме анальгетического эффекта увеличивается риск побочных эффектов-угнетение дыхания, седация,тошнота,запоры. Увеличение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхания–жизнеугрожающему состоянию. Трамадол в высоких концентрациях может вызывать судороги и серотониновый синдром. КБД увеличивает нагрузку на печень, может привести к повышению уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). У пациентов с уже существующими нарушениями функции печени (метастазы в печень, химиотерапия) риск гепатотоксичности возрастает. Обсудите с лечащим врачом, какие цели Вы хотели бы достичь с помощью КБД(обезболивание, снижение тревожности, улучшение сна). Специалист предложит Вам альтернативные варианты. При необходимости скорректирует дозы анальгетиков и назначит дополнительные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МТС костей массивно
7 ответовСильные боли Фентанил сняли не помогает жира нет Морфин раз в 6 часов хватал Щас через три часа кричит больно Трамадол есть Палексия Конвались Напишите пож как и чем обезболивать Невыносимо кричит
Здравствуйте. Нужно смотреть есть или нет компрессия спинного мозга, пациент не транспортабельный?есть ли свежий протокол мрт или кт костной системы? В каких дозировках вводили морфин?? К лечению нужно добавить прегабилин 75 мг 2 раза в день+ Дексаметазон 4 мг утром. Дозировки морфина можно увеличить, у него нет максимальной суточной дозы