Что лучше-общий или местный наркоз при бужировании носослезного канала ребенку? — вопрос №1495915

Question

Что лучше-общий или местный наркоз при бужировании носослезного канала ребенку? — вопрос №1495915

Арина

486 просмотров

5 августа 2023

Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев, вес 8860 кг. Делаем через неделю прочистку носослезного канала под местным наркозом, но узнала, что делается эта операция практически на ощупь. А ребенок будет страшно кричать и вырываться, несмотря на тугое пеленания, что повышает риск неудачного исхода. Знаю, что мы уже сильно опоздали и, если не сделаем сейчас, то позже лишь под общим наркозом. В памятке, что дали ви клинике написано "общий наркоз до года сопряжен с риском для жизни ребенка".Что это за приписка? Что изменится после года? Под общим, по крайней мере, операцию сделают спокойно и более прицельно. Педиатр сказала, что в Америке придерживаются, выжидательной позиции, если до года канал не расширился, делают операцию. Насколько есть вероятность, что к году канал расширится? От чего в глаза периодически появляется гной, что его провоцирует? И действительно ли общий наркоз так опасен малышу и что изменится по истечении 12 месяцев?

Вопрос закрыт

канал

жизни ребенки

выжидательная позиция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 5 августа 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Общий наркоз впринципе не очень хорошая штука.
Да, зондирование действительно делается, грубо говоря, наощупь. И чем старше ребенок, тем сложнее.
У ребенка может быть не непроходимость, а сужение просвета носослезного протока. Тогда да, ребенок подрастает и проток расширяется.
Я впринципе зондирования не люблю. Всегда стараюсь по максимуму вести консервативно. Но иногда все же приходится зондировать. Я рекомендую обычно такую схему: Необходимо вначале протереть глазик спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина ( или готовый 0.02% раствор или приготовить самим: растворить 1 таблетку фурацилина на 250 мл воды) Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
По поводу капель, лучше начать с окомистина или витабакта ( антисептика). Курс 4 раза в день. А без капель массаж тоже раза 4-5 в день.

Пожаловаться

Арина, 5 августа 2023

Клиент

Александра, здравствуйте! А как можно выяснить, непроходимость или сужение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 5 августа 2023

Офтальмолог

Можно сделать пробу на проходимость носослезных путей. В нос вставляются турунды, а с глаза капаются специальные капли. И оценивают промокают ли турунды, кап быстро, одинаково ли справа и слева. Проба не сложная.

Пожаловаться

Арина, 5 августа 2023

Клиент

Александра, нам в клинике делали капали какие-то капли в глаз, и так определяли., проба как раз. Но без труд. Но я не поняла, так они определяли непроходимость или сужение? Вроде бы сказали, что непроходимость.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 5 августа 2023

Офтальмолог

Если есть подтвержденная непроходимость, то необходимо делать упор на массаж. Чем чаще, тем лучше. Полной непроходимости нет, клиника была бы совершенно другой

Пожаловаться

Арина, 5 августа 2023

Клиент

Александра, непроходимость действительно реально убрать массажем? Почему же массаж не помогает? Неверная техника? Действительно, все говорят о разных техниках

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 5 августа 2023

Офтальмолог

Тут все очень индивидуально. Если пленка плотная, то массаж и не поможет. Но такое бывает не часто. Сколько раз вы делали массаж в день?

Пожаловаться

Арина, 5 августа 2023

Клиент

Александра, 4-5 раз в день, не менее 2 недель

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 5 августа 2023

Офтальмолог

Здравствуйте) не переживайте, зондирование вам сделают под местой анестезией- это процедура занимает 3 минуты. Это не больно. Ребенка вам дадут, вы успокоите своего малыша и забудите это всё. Не вижу смысла делать наркоз, если можно сделать местно. Врачу работать это не помешает. Ребенка отдадут быстро вам и вы поедете сразу домой. А про тактику ведения, если не прошло к 8 месяцам, то лучше прочистить канал и забыть это

Пожаловаться

Арина, 6 августа 2023

Клиент

Ада, здравствуйте! Она недавно болела ОРВИ, педиатр не видит осложнений и дает допуск к операции, а у ребенка насморк. Сопли густые, аспирируются с трудом, дышит тяжеловато, храпит во сне. Разве можно с насморком делать эту про чистку?

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 6 августа 2023

Офтальмолог

Если есть сопли, то делать нельзя. Ребенок должен быть здоров. Надо вылечить сопли и только после этого готовиться к процедуре.

Пожаловаться

Арина, 6 августа 2023

Клиент

Ада, а перед операцией ребенка посмотрят?чтобы сделать заключение-можно Илии нельзя делать? Или не глядя делают?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 5 августа 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
Беспокоит только один глаз?
С самого рождения?
Как часто глазик воспаляется? Как лечите?

Пожаловаться

Арина, 5 августа 2023

Клиент

Вера, здравствуйте! Левый. С рождения. Массаж 4-5 раз в день не менее 2 недель и капли тобрисс/витабакт/ флоксал. С гноем было раза 3.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прокомментировать снимок зуба

3 ответа

19 июня 2021

Александра

Вопрос закрыт

Что это значит и как лечить?

5 ответов

13 апреля 2022

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Лечение каналов

1 ответ

1 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

У новорожденного гноится глазик

2 ответа

4 мая 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

ПА справа аномалия вхождения в канал

5 ответов

23 января

Ольга

Вопрос закрыт

Незапломбировоны медиальные каналы

6 ответов

31 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-06T09:01:33+03:00

2 недели это мало. Я бы все же рекомендовала курс, как писала вам выше. И массаж тщательнее. Но 100%, что это поможет никто вам не даст. Также, как и то, что поможет зондирование, тоже никто не даёт 100%-ной гарантии. Бывает необходимо и второе и третье зондирование.

Егорова Ада Константиновна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T14:34:22+03:00

Пожаловаться

Егорова Ада Константиновна, 6 августа 2023

Офтальмолог

посмотрят. но если есть сопли - точно нет смысла ехать на процедуру. этот канальчик находится в носу. если сопли, то там отек - операция будет не эффективна.

Принятый ответ