Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный отёк нижних конечностей
27 ответовОсновной ИБС:атеросклеротическая болезнь сердца, аритмический вариант. Постоянная форма фибриляции предсердия тахисистолическая форма. Риск инсульта по шкале CHA2DS2-VAS 4 б. Риск кровотечения 3б.Нестенозирующий короносклероз по данным КАТ от 19г.Гипертоническая болезнь 3 ст....
Здравствуйте, у вас тяжелая сердечная патология. Препараты, которые вам выписали очень эффективные, вы их приниимаете?
Диарея на фоне капельницы железа
3 ответаЗдравствуйте. Мужу назначили капельницы железа декстрана, тк началась анемия на фоне ХБП (он на диализе). Капают 1 раз в неделю по 200 мг. Сразу после капельницы у него началась сильная диарея. Стул как вода. И сильное газообразование. Стали принимать Бифидумбактерин форте по...
Здравствуйте. Хорошо останавливает диарею Полисорб. Рекомендую развести пожиже и пить мелкими глотками. Не забываем соблюдать промежуток во времени не менее часа с другими препаратами и пищей потому что сорбенту всё равно что сорбировать. Также обычно рeкoмeндуют для закрепления стула и нормализации пристеночного пищеварения бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть Бифиформ или Пробифор (с таким же составом и Бифидумбактерин форте) или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Пить не менее 30 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
УЗИ почек, помогите разобраться
7 ответовДобрый день. В 2021 году нефролог поставил ХБП С1 (СКФ 61). В 2023 году сделала УЗИ, врач узист напугала, что с почками всё плохо и нужно срочно что-то делать. Жалоб нет, отеков тоже, давление в норме. На анализах креатинин чуть повышен (так было с 10 лет), плотность мочи...
Здравствуйте! По УЗИ имеются кисты небольшие. Это доброкачественные жидкостные образования. Ничего пугающего нет. В идеале, конечно, смотреть динамику, чтобы оценить и размеры и количество кист. Если делали ранее УЗИ, можно оценить. Удельный вес низковат. Это единственное изменение в моче. Нужно для более точной оценки концентрационной способности почек делать пробу Зимницкого. Амбулатного проводят модифицированную пробу с сухоядением. Креатинин на верхней границе нормы, но тут нужно знать какой у вас вес, рост, занятия спортом, приём белковой пищи, какие лекарства принимаете (в частности обезболивающие как часто).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 50 лет, жалобы на боль в ногах, при ходьбе, в покое, отеки щиколоток, отеки под коленом, тяжесть в ногах, особенно сзади. Боль в пояснице в любом положении, ограничение в движении (при ходьбе, наклонах, поворотах) Онемение пальцев на руках, ногах. При...
Здравствуйте !Из описания ясно,что вы были у ревматолога ,сдавали анализы на ревматологические заболевания и у вас все в порядке со стороны ревматолога. Отеки могут быть связаны с сопутствующим заболеванием ХБП,варикозная болезнь. По данным УЗИ есть признаки воспаления сухожилий ,признаки сакроилеита(воспаления крестцово-подвздошного сочленения) ,признаки синовита. Причина может быть связана с перегрузкой ,лишним весом, Конечно УЗИ не является достаточно точным методом исследования. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. -также по данным МРТ есть грыжи и протрузии межпозвонковых дисков,из-за этого может быть корешковый синдром(воспаление спиномозгового корешка и боль в позвоночнике с иррадиацией в ноги)В таких случаях нужна консультация невролога Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация суставов в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) НПВС нужно принимать с разрешения нефролога Всего наилучшего!
Низкое давление
7 ответовПо рекомендации нефролога принимаю в течении 5 месяцев Апровель 75 мг, на фоне его приема у меня давление в основном 110/74, 115/80, иногда бывает ниже 105/70. У меня в такие моменты бывает слабость, сонливость. Мне не подходит этот препарат? Еще принимаю форсигу 10 мг. У...
Достаточно ли будет более низкой дозы апровеля, можно будет понять только по анализам к сожалению. Так угадать невозможно. Скорее всего да, если сейчас он и так в низкой дозе и все равно помогает. Главное же не достичь максимальной дозы, а достичь нужного эффекта. Цель - это белок в моче 0, и снижение СКФ в год не больше чем на 1-2 мл\мин. То есть по сути мы оцениваем эффект хотя бы за полгода, 3 месяца в перспективе.
Креатинин 88 при беременности
9 ответовЗдравствуйте , забеременнилатя сама с хбп С2 но хпн не ставят . рост 155 вес 85 кг Креатинин в начале беременности 88 , я на 27 недели беременности нахожусь , просто калькулятор мне выдал начальную стадию снижения функции почек . Воду пью умеренно и еще морс делаю сама себе в...
Здравствуйте. На основании чего Вам выставили хроническую болезнь почек? У Вас имеется сахарный диабет/гипертоническая болезнь? Или у Вас был замечен белок или эритроциты в моче?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно второе мнение.
8 ответовЗдравствуйте! Пациент 75 лет. Рост 176 см, вес 89 кг. В анамнезе СД 2, ГБ 3 ст., риск ССО-4, аденома ПЖ, МКБ, диабетическая нефропатия, микроангиопатия. ХБП 3Б ст. После перенесенного KOVID-19 в ноябре 2020г. Обращался на форум по поводу декомпесациии СД. Было рекомендовано...
Здравствуйте. При хбп 3А и больше форсига противопоказана. Целевые сахара натощак до 7.5 через 2 часа после еды до 10 перед сном до 7.5. Прибавьте вечером левемир на 2 единицы, диабетон принимать 120 мг утром. Контроль креатинина через 6 месяцев, если хбп будет прогрессировать придётся отменить диабетон
Скачки давления
9 ответовЗдравствуйте! Женщина 84 года, хронические заболевания - гипертония, ИБС, сахарный диабет 2 типа, ХБП 3 ст. Постоянно принимает утром телзап плюс 40 мг, конкор кор, через день диувер, вечером телзап 40 мг, тромбо асс 50 мг, липримар, на ночь - сиднофарм. В последнее время к...
Самый удобный и минимальный расклад был бы с добавлением к вашей схеме леркамена. Но учитывая, что уже пробовали и был побочный эффект в виде отёков, лучше заменить телзап и телзап плюс на эдарби кло 40+12,5 мг.1 т.утром, эдарби 20 мг. (при необходимости увеличение дозировки до 40 мг.вечером). Данный препарат более эффективный в плане снижения давления.
Здравствуйте Сильные боли в желудке. По результатам гастроскопии - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастродуоденит (ХБП не обнаружено). Назначены: - ганатон 1т 3 раза в день - дюспаталин 200мг 2 раза в день - метеспазмил 3 раза в день - нексиум 40мг 2 раза в день -...
Поняла Вас. Тогда после купирования болевого синдрома, рекомендую Вам отменить сразу инъекционные спазмолитики. В принципе, после, одного метеоспазмила или дюспаталина будет достаточно для лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое сое и мочевая кислота
7 ответовЗдравствуйте. Дочь 17 лет( 24.02) 18 будет. Профессионально занимается дзюдо. 2 месяца назад поставили диагноз хбп 2 ст, нефрокальциноз. В декабре лежала в стационаре ( нефрология) врачи обращают внимание только на креатинин, скф, у ребенка год повышены показатели крови...
Здравствуйте, мочевая кислота может повышаться при нарушенном обмене пуринов, усиленном употреблении белка, при хронических воспалениях. Если можно приложите выписки или анализы к вопросу.