Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
11 ответовДобрый день, мой рост 168, вес на сегодня 74. Во время беременности 2018 год начала поправляться, после ковида в тяжелой форме в 2022 году вес стал 83 кг. За это период в 2024 году вес сбросила до 68 кг (периодами сидела на интервальном голодании). Вес встал на месте 5 кг...
Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина. Индекс массы тела = 26,2кг/м2, медикаментозное лечение не показано. Рекомендовано пройти биоимпедансометрию (диагностика состава тела). Данный метод помогает подбирать индивидуальный план питания, уровень физической активности.
Пониженные тромбоциты
2 ответаДобрый день. Бабушке 78 лет. Поставили цирроз печени. Проделали капельницы с преднизолоном в стационаре и потом начала пить преднизолон в таблетках. Очень плохое самочувствие сейчас. Возможно, побочка от лекарств. Тромбоциты низкие. До всего этого пила Аллопуринол от подагры...
Здравствуйте, при впервые выявленной тромбоцитопении(вне инфекций, ОРЗ ), при сохранении низких тромбоцитов по Фонио необходимо пройти обследование на уровень фолатов, цианокобаламина сыворотки крови , сдать антитела к тромбоцитам, обследоваться по иммунотропным инфекциям, исключить вирусные гепатиты, ВИЧ. Также в скрининг входит обследование на протозойные инфекции, ревмопатологии , аутоиммунные заболевания щитовидной железы . При исключении всех причин тромбоцитопении , устанавливается предположительный диагноз иммунная тромбоцитопения, далее встаёте на учёт к гематологу, обследуется костный мозг(стернальная пункция/трепанобиопсия для исключения миелодиспластическом синдрома) и по показаниям назначается терапия первой линии Преднизолон/дексаметазон при отсутствии критических противопоказаний. Если есть противопоказания к гормонам( диабет, гипертония, острые язвы и эрозии), то выбором терапии появляются агонисты тромбопоэтиновых рецепторов. Препараты выписывает гематолог очно. По поводу цирроза рекомендации распишет гастроэнтеролог.
Перелом после остеотомии
5 ответовУважаемые врачи прошу вас по возможности помочь. Моему сыну сделали операцию( эпикриз прилагаю) 2 июля. Месяц ходил в ортезе и на костылях, прошли реабилитацию. Ребенок начал ходить уже полностью и сгибать колено. 16.08 встал из за стола , видимо сделал резкое движение и...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На рентгенограммах видна костная мозоль на большеберцовой кости. В подобных случаях обычно рекомендуется частичная нагрузка на ногу (с опорой на костыли) одну неделю (нагрузка на ногу примерно 20-30 процентов от полной), затем постепенно увеличивать нагрузку на ногу. Через 2 недели можно сделать рентген-контроль и оценить нарастание костной мозоли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и стеноз
8 ответовДобрый вечер! Около года назад начала немного болеть левая нога( как будто иголки в ней, ноющая) со временем боль нарастает, ходить трудно, постоянно делаю остановки. Была у разных врачей, неврологов, так же у нейрохирурга. Принимала много разных болеутоляющих лекарств(...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают выраженные изменения. На уровне L3-L4 за счет смещения позвонка и крупной грыжи диска описывают грубый стеноз позвоночного канала (6мм, при норме более 12мм). В условиях такого стеноза нервные корешки, иннервирующие ноги, грубо сдавоены. Что привело к развитию синдрома нейрогенной перемежающейся хромоты, поэтому трудно ходить и постоянно хочется остановиться и отдохнуть. Данная ситуация является показанием к оперативному лечению, т.к. не существует консервативных методик разрешить стеноз позвоночного канала на поясничном уровне. В качестве обезболивающей терапии можно рассмотреть вариант постоянного приема таких препаратов, как препарат от нейропатической боли (Габапентин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин). Данные препараты назначает врач-невролог. Если сейчас Ваши хронические заболевания (заболевание щитовидной железы не является противопоказанием к операции) сейчас в компенсированом состоянии, риски для здоровья не превышают стандартные, как у более молодого контингента пациентов. С возрастом же помимо ухудшения состояния позвоночника и усугубления неврологической симптоматики (вплоть до развития слабости в ногах) могут декомпенсироваться соматические заболевания, что может быть противопоказанием к оперативному лечению. Сейчас необходимо выполнить обследования: функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) на выявление патологической подвижности смещенных позвонков и по возможности СКТ-денситометрию на выявление остеопороза костей. Это позволит сделать корректный выбор оперативного вмешательства, который позволит избежать негативных последствий оперативного лечения.
Обезболивание до понедельника
6 ответовЗдравствуйте. 10 апреля 2024 попала в больницу впервые с диагнозом пиелонефрит. В больнице пролечили по протоколу, причину заболевания не выяснили, бак посев не брали. Два дня назад появились небольшие рези при мочеиспускании и нестандартный запах мочи. Вчера стали ныть обе...
Анализ крови и мочи исключит воспаление. Камни можно исключить только по МСКТ. Может боль вообще не с почкой связана? А это невралгия. По анализу крови и мочи будет хотя бы понятно , есть ли бактериальное воспаление. Если все будет по анализам чисто, то нудно исключить другую причину таких болей.
Год назад диагностировали леймисаркому матки. Проходила курсы лечения ХТ, но наблюдалось прогрессирование и с января 2025 г на КТ показаны метастазы в головной мозг. После чего была выписана по причине отсутвия дальнейшего лечения. С февраля 2025 г началось онемение правой...
Здравствуйте Основное лечение - противоотечная терапия. Дексаметазон в этом случае и Диакарб. Также рекомендуют берлитион 600 мг утром натощак 1 месяц. Рекомендуется выполнение лфк Упражнения Для Рук https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8 Для ног https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тимомегалия 2 степени
1 ответЗдравствуйте. Ребенок родился на 36.1 недели беременности, весом 3260 кг., ростом 51см. При выписке поставили диагноз тимомегалия 2 ст. У ребенка в первый месяц были синеватые ручки и ножки, сейчас нам 2 месяца 10 дней, все нормализовалось. Также бывает, заложенность носика,...
Здравствуйте, при тимомегалии 1-2 степени вакцинация не противопоказана, при 3 степени дают отвод на полгода от прививок; в данном случае у вас медотвод в связи с недоношенностью (36 неделя), и решили видимо дать ребенку период для созревания организма; ваш участковый педиатр скорее всего направит на очный прием к иммунологу и эндокринологу, такие детки наблюдаются именно этими специалистами ( иммунолог назначит иммунограмму- необходим контроль Т-клеточного звена иммунитета, эндокринолог будет контролировать ттг, кортизол ,актг и смг).обычно детки с тимомкгалией часто болеют простудными заболеваниями/бронхитами, поэтому постарайтесь ограничить контакты, тем более сейчас еще неблагоприятная обстановка по гриппу до сих пор, хотя уже вторая декада марта .обычно увеличенный тимус у деток до 3-6 лет, затем приходит в норму. До этого периода будете делать узи и рентген вилочковой железы в динамике.
Добрый день! У моей мамы постоянная боль в ноге. Ранее задавал вопрос на этом сайте. ссылка: https://sprosivracha.com/questions/2050104-ateroskleroz-nizhnih-konechnostey-mozhno-li-delat-operaciyu Присутствует атеросклероз. Обследовались в больнице, порекомендовали делать...
Здравствуйте 1. Скорее всего реально, но предварительно нужен очный осмотр врача сосудитого хирурга с оценкой записи КТ на диске. 2. Например ФНКЦ ФМБА России, НМИЦ им. Вишневского, НМИЦ им Бакулева. 3. Получить разрешение у врача терапевта/кардиолога и нефролога
Ходьба после тромбоза артерии ноги
10 ответовЗдравствуйте! Уже консультировалась по маминому вопросу и вот мы получили эпикриз. Тромбоз бедренной артерии, лечение консервативное, нога потеплела, анализы улучшились. Повторное УЗ ДГ не делали. Выписаны 28.03. Мама весит 135 при росте 155, до этого ходила по квартире...
Здравствуйте , Алиса ! Гипертоническая болезнь через ЭКГ не диагностируется ! По ЭКГ имеются лишь КОСВЕННЫЕ признаки указывающие на гипертоническую болезнь, - это признаки гипертрофии левого желудочка сердца ! Но , нужно помнить, что гипертрофия левого желудочка развивается не только при гипертонической болезни , но и при пороках клапанов сердца и аорты ! Потому по ЭКГ на гипертоническую болезнь можно заподозрить, предположить, но не установить ! Что же касается ИБС , то здесь ничего не скажешь по любому нормально работающему ЭКГ аппарату любого года выпуска диагноз ИБС установить можно ! Да , при холтер больше данных , более точный диагноз , но по ЭКГ установить диагноз ИБС , - можно !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 78 лет. Обширный ишемический инсульт в левой половине головного мозга. Насильственный плач,был сухой, а сейчас со слезами, который никак не можем успокоить уже 2 мес. Не разговаривает после инсульта, что-то все время пытается сказать, но не понимаем...
Действие антидепрессанта видно через 2-4 недели. Поэтому вижу необходимость в продолжении приема препаратов. А реабилитацию все же лучше проводить дома, если есть возможность задействовать специалистов на дому. Дома, как говорится, и стены помогают.