Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизь в горле после еды
27 ответовЗдравствуйте! Прошу помощи в моей не легкой проблеме, которую уже ищу 1,5 года, возможно это связано с ЖКТ, потрачено уже более 100 т.р. но все безрезультатно. Готов заплатить за результат, почта для связи mvvi2010@yandex.ru Хронология такова: - С января 2018 года начал по...
Слизь выделяется возможно от присутствия и размножения ВЭБ
Пациент болен с декабря 2025г, когда впервые обнаружил повышение температуры тела до 40С. Самостоятельно принимал Азитромицин в течение 6 дней с некоторой положительной динамикой. Однако, 04.01.25 рецидив лихорадки до 40С, принимал антипиретики с положительным эффектом....
Здравствуйте! У пациента с ниже факторами Панцитопения , гипертермия , гепатоспленомегалия , лимфаденопатия , моноцитоз в ОАК моноклональная гаммапатия , B-симптомы подозрительный в пользу лимфопролиферативного заболевания. ИЛИ гемофагоцитарный лимфогистоицитоз Выполнялась ли трепанобиопсия? Если нет надо выполнить, если да , то повторить и пересмотреть материал в двух разных лабораториях При возможности выполнения ПЭТ КТ Эксцизионная биопсия самого доступного и больного лимфатического узла Обследования со стороны гематологии при возможности , прикрепите пожалуйста
Здравствуйте. Несколько дней назад мне мой сын 20 лет сказал,что у него вытекло чуть-чуть крови из одной ноздри. Я отправила его на анализ крови. Результат: Дата исследования: 28.01.2024; Гемоглобин 173+ г/л 108 - 145 Эритроциты 5.40+ x10*12/л 3.93 - 5.29 Гематокрит 49.10++...
Здравствуйте, по описанным исследованиям и анамнезу на сегодняшний день можно выставить диагноз вторичный эритроцитоз ( факторы возникновения: курение, малое употребление жидкости, нагрузки, повышение гемоглобина после болезни). С целью дообследования стоит контролировать анализ крови раз в 3 мес вне болезней, на фоне адекватного употребления жидкости. При тенденции роста гемоглобина выше 180г/л сдать ЛДГ, эритропоэтин, ферритин, JAK2 мутацию, исследование костного мозга через гематолога по месту жительства. Консультация ЛОРа по кровотечению для исключения патологии слизистой носа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 10.08.25 столкнулся с проблемой в организме. Паносом и урчание в области желудка, двенадцатиперстной кишки который не прекращается до сих пор. С 02.09.25 добавилась температура 36.9-37.4 в дневное время. 36.4-36.6 во время сна. Стоит проснутся сразу 36.9-37.4 температура...
Вадим, здравствуйте. По приведенным исследованиям значимо увеличены размеры лимфатических узлов. В такой ситуации рекомендуется удаление (биопсия) лимфатического узла для проведения его исследования — гистологического и иммуногистохимического — для уточнения диагноза. Выполнять биопсию может онколог или хирург. Для диагностики лимфомы важно, чтобы лимфоузел был удалён именно полностью, не биопсия толстой иглой. Очень имеет смысл в подобном случае ещё услышать мнение онколога: надключичиные и забрюшинные лимфоузлы могут быть вовлечены при опухолях желудка.
Лечение вируса Эпштейн Барра
5 ответовЗдравствуйте. Я пытался выяснить что со мной происходит. Сдал кучу анализов, нашел активный Эпштейн Барра. Обратился к иммунологу, мне назначили лечение. Хочу получить мнение другого врача по поводу назначенного лечения Жалобы Периодические высыпания на...
Здравствуйте По вашим результатам нет признаков опасного системного процесса: лимфоузлы нормальной структуры, КТ чистое, анализы крови без отклонений, кроме активной фазы ВЭБ и умеренных аллергических маркеров. Такие размеры лимфоузлов считаются реактивными, особенно в подмышках после перенесённых инфекций. ВЭБ-инфекция не лечится противовирусными препаратами полностью она остаётся в организме пожизненно, а терапия направлена на снижение активности вируса, уменьшение симптомов и стабилизацию иммунной системы. Из всего назначенного лечения обоснованными считаются симптоматические средства: монтелукаст, дезлоратадин и назальные стероиды это контроль аллергического компонента и гиперреактивности слизистых, что у вас подтверждается повышенным IgE и эозинофильным катионным белком. Гепатопротектор Хофитол это вспомогательный и не обязателен. Виферон/генферон и другие препараты интерферона ректально или в свечах не имеют доказательной эффективности при ВЭБ. Гроприносин допускается, но доказательств пользы при Эпштейн-Барр мало, и эффект субъективный. Наиболее спорным назначением является валганцикловир: он применяется только при тяжёлых цитомегаловирусных и ВЭБ-инфекциях у иммунодефицитных пациентов из-за токсичности (влияние на костный мозг, почки). При вашей клинике, нормальных анализах крови и отсутствии поражения органов применение валганцикловира обычно не рекомендовано. ВЭБ лечится поддерживающе: нормализация сна, снижение стресса, восстановление кишечника, контроль аллергии, лечение сопутствующих инфекций и наблюдение. Ваши симптомы могут быть результатом сочетания аллергического фона, HLA-B27-ассоциированной склонности к воспалению суставов, функциональных нарушений и реактивной лимфаденопатии, а не прямым действием ВЭБ.
Здравствуйте! Последние 3 месяца беспокоит ярковыраженный астенический синдром (слабость, сонливость, быстрая мышечная утомляемость, головокружение), днём наблюдается субфебрильная температура (37-37,2), которая отсутствует утром и вечером, потливость, неприятные ощущения в...
Спасибо за ваш вопрос. Надо сказать, что вами перечисленные жалобы (быстрая утомляемость , слабость и недомогание и головокружение , могут быть в следствие наличия остеохондроза , спондилоартроза и протрузии дисков шейного отдела позвоночника! В дополнение к МРТ головного мозга , целесообразно проведение УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, для того , чтобы оценить адекватность кровотоков и исключить сосудистые нарушения! В отношение колоректального рака. В настоящее время нет убедительных данных за рак данной локализации ! Нет анемизации организма, нет примесей крови и слизи в кале, не просматривается семейная история рака, кроме того молодой возраст... Однако , все правильно . С учетом болевого синдрома в животе , исследование кишечника оправдано! Будет результат колоноскопии, представьте результат!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи. История заболевания: В детстве рос и развивался согласно возрастным нормам. С детства отмечался невыраженный дефицит массы тела. Вакцинирован по возрасту, без реакций. В детском саду и в начальных классах школы беспокоили затяжные обострения...
Здравствуйте. Прикрепите анализы. Переписывать их это не дело. И более кратко опишите жалобы которые есть сейчас. Себорею нельзя лечить гормонами. Это то, что точно могу сказать на данный момент, изучив вашу историю. Также прикрепите фото себореи, может это не себорея.
Здравствуйте! Алексей 45 лет. Два месяца назад с семьей вернулись из отпуска были на море 1,5 месяца, иммунитет должен был отрасти, прилетели домой (6 часов лету живем на ДВ) на следующий день меня покусали осы на даче, укусы в ладони и предплечья, в местах укусов...
Здравствуйте! В организме вероятнее всего происходит аутоиммунный процесс, проявляющийся артралгиями, артритами. Учитывая положительный РФ, положительные антитела к виментину, диагноз доктора ревматолога правомочен. И да, препаратом выбора первой линии является метотрексат. Препарат непростой, но хорошо работает на данное заболевание. Касаемо влияния хламидии, я встречала артропатии на фоне такой инфекции, и было такое, что после курса приема антибиотиков и НПВС около 1 мес, суставной синдром был полностью купирован, но у вас есть положительный РФ, и антитела к виментину, что все-таки указывает больше на ревматоидный артрит. Хорошо то, что низкие соэ и срб, то есть воспалительного процесса большого в организме нет. Герпес вирусы артриты не вызывают, могут лишь усилить имеющиеся суставные боли. Соглашусь, что нужен грамотный инфекционист. В ревматологии найти причину заболевания невозможно. (Возможно только найти причину реактивного артрита, находим инфекцию, лечим и артрит уходит, все остальное развивается без явной причины). Аутоиммунные болезни непросты в том, что они идиопатически развиваются (то есть без причины). В подобных случаях рекомендуют: - метотрексат и фолиевая кислота по схеме - НПВС в режиме по требованию. Инфекции лечит инфекционист.