Высокий гемоглобин, эритроциты и гематокрит

Здравствуйте. Несколько дней назад мне мой сын 20 лет сказал,что у него вытекло чуть-чуть крови из одной ноздри. Я отправила его на анализ крови. Результат: Дата исследования: 28.01.2024; Гемоглобин 173+ г/л 108 - 145 Эритроциты 5.40+ x10*12/л 3.93 - 5.29 Гематокрит 49.10++ % 33.4 - 43.5 Средний объем эритроцитов (MCV) 91.0+ фл 76.7 - 90.6 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 32.10+ пг 24.8 - 30.2 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 352+ г/л 315 - 348 Цветовой показатель 0.96 0.85 - 1.00 Тромбоциты 159- x10*9/л 175 - 345 Лейкоциты 5.35 x10*9/л 3.84 - 9.84 Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.09 Незрелые гранулоциты % 0.1 % Нейтрофилы сегментоядерные 2.98 x10*9/л 0.15 - 7.47 Нейтрофилы сегментоядерные % 55.70 % 32.5 - 74.7 Эозинофилы 0.09 x10*9/л 0.02 - 0.38 Эозинофилы % 1.7 % 0 - 4 Базофилы 0.03 x10*9/л 0 - 0.07 Базофилы % 0.6 % 0 - 1 Моноциты 0.41 x10*9/л 0.18 - 0.78 Моноциты % 7.6 % 4.8 - 13.8 Лимфоциты 1.84 x10*9/л 0.09 - 3.33 Лимфоциты % 34.4 % 24 - 48.4 СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час 0 - 15 Ретикулоциты 63.20 10*9/л 16.4 - 121.2 Ретикулоциты % 1.17 % 0.9 - 2.22 167- x10*9/л 175 - 345 БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ С-реактивный белок (СРБ)0.17 мг/л < 5 ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МНО (+ПТВ и ПТИ) A12.30.014 (Приказ МЗ РФ № 804н) Протромбиновое время 13.6+ сек. 9.4 - 12.5 Протромбиновый индекс по Квику 82 % 69 - 121 МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.15++ 0.8 - 1.14 АЧТВ 34,4 Тромбированное время 20,1 Фибриноген 2,79 Антитромбин /// 109 В конце декабря начале января болел ОРВИ с температурой. Курит.Пьет чай,кофе,эенергетики. Чистой воды пьет мало. Работает в аквапарке инструктором, гоаорит сильно пахнет хлоркой(для общей картины). Три года назад понижались тромбоциты до 130, делвли узи брюшной полости.Была увилечина селезенка и брюшные лимфоузлы. Но перед этим он тоже болел. Через 2 месяца пересдали кровь. Это результат от 21 года. ГЕМОСТАЗИОГРАММА (Коагулограмма) АЧТВ 30.5 сек. 25.1 - 36.5 Дата исследования: 11.04.2021; Тромбиновое время 21.0 сек. 15.8 - 24.9 Дата исследования: 11.04.2021; Фибриноген 2.17 г/л 1.8 - 4.0 Дата исследования: 11.04.2021; МНО (+ПТВ и ПТИ) Протромбиновое время 12.7+ сек. 9.4 - 12.5 Протромбиновый индекс по Квику 86 % 69 - 121 МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.14 0.8 - 1.14 Антитромбин III 94 % 75 - 125 Гемоглобин 147 г/л 117 - 166 Эритроциты 5.17 x10*12/л 4.2 - 5.6 Гематокрит 45.3 % 37 - 48 Средний объем эритроцитов (MCV) 88 фл 80 - 100 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.4 пг 27 - 32 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 325 г/л 300 - 380 RDW-SD 42.0 фл 37 - 47 RDW-CV 13.2 % 11 - 14.5 Цветовой показатель 0.85 0.85 - 1.00 Тромбоциты 187 x10*9/л 180 - 320 Средний объем тромбоцитов 13.1++ фл 7.4 - 10.4 Ширина распределения тромбоцитов по объему 18.1++ фл 10 - 15 Тромбокрит 0.25 % 0.15 - 0.4 Лейкоциты 6.81 x10*9/л 4.5 - 11.3 Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.03 Незрелые гранулоциты % 0.1 % Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра. Нейтрофилы сегментоядерные 4.25 x10*9/л 1,80 - 7,70 Нейтрофилы сегментоядерные % 62.4 % 47 - 72 Эозинофилы 0.09 x10*9/л 0.02 - 0.30 Эозинофилы % 1.3 % 1 - 5 Базофилы 0.05 x10*9/л 0 - 0.07 Базофилы % 0.7 % 0 - 1 Моноциты 0.70 x10*9/л 0.00 - 0.80 Моноциты % 10.3 % 3 - 11 Лимфоциты 1.72 x10*9/л 1.00 - 4.80 Лимфоциты % 25.3 % 19 - 37 Ретикулоциты 58.1 10*9/л 30.0 - 94.0 Ретикулоциты % 1.09 % 0,2-1,97 Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 35.30 пг 28 - 36 Дельта гемоглобин 5.1 Фракция незрелых ретикулоцитов 11.8 % 2.1 - 14 Скорректированный подсчет ретикулоцитов 1.10 % 0.5 - 2 Индекс продукции ретикулоцитов 1.0 % Подсчет тромбоцитов по методу Фонио (венозная кровь) 192 x10*9/л 180 - 320 СОЭ по Вестергрену (венозная кровь) 2 мм/час 0 - 15 Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) плазма, кач. не обнаружен не обнаружен Дата исследования: 12.04.2021; Другие бактериальные и вирусные инфекции Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кач. не обнаружен не обнаружен Вирус герпеса 1,2 типов, ДНК (HHV-1,2, ПЦР) плазма, кач. не обнаружен не обнаружен А также переделали УЗИ- там было всё в норме. Потом еще делали УЗИ , но по другой причине,был понос. Были изменения в поджелудочной и желчном-перегиб. Назначили диету.Селезенка и лимфоузлы в норме. Еще добавлю. 24.01 сыну удалили папиломы на шее, под местным обезболиванием,хирургическим способом, разрезали кожу и удадляли. Может быть есть какая-то связь. Сын мнительный, также имеет ВСД, передалось от меня. А это целый симптомокомплекс -то слабость.то панические атаки. Я ему сказала,что есть изменения в анализе крови, и теперь сегодня он говорит,что у него слабость. Хочу спросить,что можно сказать по его анализам крови на данный момент(это первый анализ наверху моего сообщения).Есть ли данные за полицитемию,эритремию....? Нужно ли сдать Jak, или что-то еще? Рост парня 168, вес 58 кг. Ходит в зал заниматься, но при этом курит, считаю,что много.