Консультация гематолога /

Высокий гемоглобин, эритроциты и гематокрит — вопрос №1854882

251 просмотр

Здравствуйте. Несколько дней назад мне мой сын 20 лет сказал,что у него вытекло чуть-чуть крови из одной ноздри. Я отправила его на анализ крови. Результат:
Дата исследования: 28.01.2024;
Гемоглобин 173+ г/л 108 - 145
Эритроциты 5.40+ x10*12/л 3.93 - 5.29
Гематокрит 49.10++ % 33.4 - 43.5
Средний объем эритроцитов (MCV) 91.0+ фл 76.7 - 90.6
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 32.10+ пг 24.8 - 30.2
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 352+ г/л 315 - 348
Цветовой показатель 0.96 0.85 - 1.00
Тромбоциты 159- x10*9/л 175 - 345
Лейкоциты 5.35 x10*9/л 3.84 - 9.84
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.09
Незрелые гранулоциты % 0.1 %
Нейтрофилы сегментоядерные 2.98 x10*9/л 0.15 - 7.47
Нейтрофилы сегментоядерные % 55.70 % 32.5 - 74.7
Эозинофилы 0.09 x10*9/л 0.02 - 0.38
Эозинофилы % 1.7 % 0 - 4
Базофилы 0.03 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.6 % 0 - 1
Моноциты 0.41 x10*9/л 0.18 - 0.78
Моноциты % 7.6 % 4.8 - 13.8
Лимфоциты 1.84 x10*9/л 0.09 - 3.33
Лимфоциты % 34.4 % 24 - 48.4
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час 0 - 15
Ретикулоциты 63.20 10*9/л 16.4 - 121.2
Ретикулоциты % 1.17 % 0.9 - 2.22
167- x10*9/л 175 - 345
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
С-реактивный белок (СРБ)0.17 мг/л < 5
ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
МНО (+ПТВ и ПТИ) A12.30.014 (Приказ МЗ РФ № 804н)
Протромбиновое время 13.6+ сек. 9.4 - 12.5
Протромбиновый индекс по Квику 82 % 69 - 121
МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.15++ 0.8 - 1.14
АЧТВ 34,4
Тромбированное время 20,1
Фибриноген 2,79
Антитромбин /// 109
В конце декабря начале января болел ОРВИ с температурой. Курит.Пьет чай,кофе,эенергетики. Чистой воды пьет мало. Работает в аквапарке инструктором, гоаорит сильно пахнет хлоркой(для общей картины). Три года назад понижались тромбоциты до 130, делвли узи брюшной полости.Была увилечина селезенка и брюшные лимфоузлы. Но перед этим он тоже болел. Через 2 месяца пересдали кровь. Это результат от 21 года.
ГЕМОСТАЗИОГРАММА (Коагулограмма)
АЧТВ 30.5 сек. 25.1 - 36.5
Дата исследования: 11.04.2021;
Тромбиновое время 21.0 сек. 15.8 - 24.9
Дата исследования: 11.04.2021;
Фибриноген 2.17 г/л 1.8 - 4.0
Дата исследования: 11.04.2021;
МНО (+ПТВ и ПТИ)
Протромбиновое время 12.7+ сек. 9.4 - 12.5
Протромбиновый индекс по Квику 86 % 69 - 121
МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.14 0.8 - 1.14
Антитромбин III 94 % 75 - 125
Гемоглобин 147 г/л 117 - 166
Эритроциты 5.17 x10*12/л 4.2 - 5.6
Гематокрит 45.3 % 37 - 48
Средний объем эритроцитов (MCV) 88 фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.4 пг 27 - 32
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 325 г/л 300 - 380
RDW-SD 42.0 фл 37 - 47
RDW-CV 13.2 % 11 - 14.5
Цветовой показатель 0.85 0.85 - 1.00
Тромбоциты 187 x10*9/л 180 - 320
Средний объем тромбоцитов 13.1++ фл 7.4 - 10.4
Ширина распределения тромбоцитов по объему 18.1++ фл 10 - 15
Тромбокрит 0.25 % 0.15 - 0.4
Лейкоциты 6.81 x10*9/л 4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.03
Незрелые гранулоциты % 0.1 %
Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 4.25 x10*9/л 1,80 - 7,70
Нейтрофилы сегментоядерные % 62.4 % 47 - 72
Эозинофилы 0.09 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 1.3 % 1 - 5
Базофилы 0.05 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.7 % 0 - 1
Моноциты 0.70 x10*9/л 0.00 - 0.80
Моноциты % 10.3 % 3 - 11
Лимфоциты 1.72 x10*9/л 1.00 - 4.80
Лимфоциты % 25.3 % 19 - 37
Ретикулоциты 58.1 10*9/л 30.0 - 94.0
Ретикулоциты % 1.09 % 0,2-1,97
Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 35.30 пг 28 - 36
Дельта гемоглобин 5.1
Фракция незрелых ретикулоцитов 11.8 % 2.1 - 14
Скорректированный подсчет ретикулоцитов 1.10 % 0.5 - 2
Индекс продукции ретикулоцитов 1.0 %
Подсчет тромбоцитов по методу Фонио (венозная кровь)
192 x10*9/л 180 - 320
СОЭ по Вестергрену (венозная кровь) 2 мм/час 0 - 15
Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) плазма, кач. не обнаружен не обнаружен
Дата исследования: 12.04.2021;
Другие бактериальные и вирусные инфекции
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кач. не обнаружен не обнаружен
Вирус герпеса 1,2 типов, ДНК (HHV-1,2, ПЦР) плазма, кач. не обнаружен не обнаружен
А также переделали УЗИ- там было всё в норме.
Потом еще делали УЗИ , но по другой причине,был понос. Были изменения в поджелудочной и желчном-перегиб. Назначили диету.Селезенка и лимфоузлы в норме.
Еще добавлю. 24.01 сыну удалили папиломы на шее, под местным обезболиванием,хирургическим способом, разрезали кожу и удадляли. Может быть есть какая-то связь. Сын мнительный, также имеет ВСД, передалось от меня. А это целый симптомокомплекс -то слабость.то панические атаки. Я ему сказала,что есть изменения в анализе крови, и теперь сегодня он говорит,что у него слабость. Хочу спросить,что можно сказать по его анализам крови на данный момент(это первый анализ наверху моего сообщения).Есть ли данные за полицитемию,эритремию....? Нужно ли сдать Jak, или что-то еще? Рост парня 168, вес 58 кг. Ходит в зал заниматься, но при этом курит, считаю,что много.

Возраст: 20

Хронические болезни: ВСД, с детства СДВГ с дефицитом внимания
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным исследованиям и анамнезу на сегодняшний день можно выставить диагноз вторичный эритроцитоз ( факторы возникновения: курение, малое употребление жидкости, нагрузки, повышение гемоглобина после болезни).
С целью дообследования стоит контролировать анализ крови раз в 3 мес вне болезней, на фоне адекватного употребления жидкости.
При тенденции роста гемоглобина выше 180г/л сдать ЛДГ, эритропоэтин, ферритин, JAK2 мутацию, исследование костного мозга через гематолога по месту жительства.
Консультация ЛОРа по кровотечению для исключения патологии слизистой носа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проконсультируйте по анализам
13 марта 2020
Полина, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Пояснение по анализам крови
12 февраля 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Боли в позвоночнике
24 декабря 2023
Ольга, Белово
Вопрос закрыт
Волнуют результаты анализа крови.
14 июля 2024
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна