Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 39 лет. Рост 165 см, вес ~46 кг (астеник). ГПОД, висцероптоз. Жалобы: асцит (уходит сам), приступообразные боли в эпигастрии (купируются только НПВС), склонность к запорам, субфебрилитет. Исходный диагноз: «Хронический панкреатит, рецидивирующее течение»....
На 100% уверенно такие вещи никто заочно не подтвердит. Но по Вашему описанию эта версия выглядит вполне возможной, учитывая отсутствие убедительных данных за панкреатит и низкую амилазу в асците
Что со мной происходит
4 ответаЗдравствуйте. Задавала тут уже вопросы по своему состоянию, но по разным проблемам. Но сейчас я уже не знаю что делать. Я в своем городке без доступной медецины наверное загнусь. Езжу за 300 км в область, и то очередь много букв будет, но кто может,Посоветуйте или что вы...
В принципе, рентген нормальный. Но описание докторам на консультациях лучше показывать. Может быть для кого-то это утолщение междолевой плевры покажется важным.
Хроническое растройство пищеварения
25 ответовЗдравствуйте! В данный момент беспокоят периодические боли в эпигастрии, которые возникают то слева (в районе поджелудочной), то справа (в районе желчного пузыря), наблюдается систематическое расстройство пищеварения (теряю вес, похудел на 8 кг), почти всегда жидкий стул...
Не принципиально, только Урсосан на ночь вся доза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь что у меня может быть рак желудка
14 ответовЗдравствуйте Меня сильно начал беспокоить страх что у меня может быть рак желудка. Год назад делал гастроскопию, беспокоила иногда тяжесть в животе. До этого это бывало тоже –тяжесть в животе, но после обследований итд, врачи всегда говорили что причина дискомфорта в желудке...
Здравствуйте! Ваши симптомы, а также результаты ФГДС ранее (желчь в желудке и дуоденогастральный рефлюкс желчи) говорят нам о том. что есть патология желчевыводящих путей. Для диагностики данной патологии необходимо выполнить УЗИ брюшной полости, сдать анализы кроси (клиника и биохимия - АСТ. АЛТ, билирубин - прямой и общий, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, СРБ,), также кровь на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам, гепатитам В и С. Все эти исследования модно сделать в поликлинике по месту жительства бесплатно. Придерживайтесь диеты № 5, при болях - Тримедат по 1 капс, Мезиф-форте по требования по 2 табл (т.е. при дискомфорте во время или сразу после еды). Если горечь во рту и будет беспокоить сильнее возможен прием желчегонных препаратов - Одестон по 1 табл 2 раза за 15-30 минут до еды 2-3 недели или Урсосан (250мг) по 2 капс на ночь длительно. Далее - по результатам обследования врач назначит лечение и откорректирует дальнейший план обследований. Что касается желудка - ФГДС по требованию (т.е. если будет беспокоить желудок. Контроля данные заболевания не требует), Онконастороженность присутствует не более, чем у всех. Здоровья Вам и удачи!
СИБР чем лечить?
11 ответовЗдравствуйте, начну с предистории. В августе этого года стал болеть живот в эпигастрии, была изжога, тошнота (особенно по утрам). Сдал анализ крови, фельдшер сказала что кровь немного густая. Сдал кал на скрытую кровь - положительно. Пропил де-нол 3р/день 3 недели, омез по...
Здравствуйте. Стойкие боли вокруг пупка и утренняя тошнота чаще всего зависят от моторики и раздражения после язвенного процесса. Поэтому в таких ситуациях продолжают поддержку слизистой, например ребамипид 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день курсом до 4 недель, и выравнивают моторику тримебутином 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день до 3 недель, чтобы снизить спазм и уменьшить чувство давления в животе. На фоне регулярного стула симптомы обычно уменьшаются постепенно в течение 3–4 недель. Жестких ограничений в питании обычно не требуется, важен щадящий режим без избытка сладкого, бобовых, лука и газировки, потому что эти продукты усиливают газообразование. Повторный антибиотик при СИБР обычно не назначают сразу, так как симптомы чаще поддерживаются именно чувствительностью кишки, а не активным бактериальным процессом.
Год назад с утра проснулась с ужасным самочувствием, была диарея несколько раз от мягкого к совсем жидкому, под конец дея стошнило светлой сладковатой жидкостью. С того момента начались все проблемы. В этом январе ночью была диарея водой, рвало чем-то коричневым (ела накануне...
Дарья, здравствуйте. ЭГДС в норме. УЗИ по органам ЖКТ без изменений, которые могли бы вызвать такую симптоматику. Никакого панкреатита ни по анализам, ни по симптомам у Вас конечно же нет. Проблема в кишечнике + Функциональная диспепсия по желудку. Поэтому необходимо выполнить дополнительное обследование: 1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 2. Кал на диз.группу (патогенную флору). 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно. По лечению сейчас: 1. Нольпаза оставляем. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. 4. Энтерофурил закончить курс. 5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали ФГДС. "Пищевод свободно проходим, слизистая пищевода в дистальном отделе матовая. Кардия смыкается не полностью. Z- линия на 6-7 см. выше циркулярного сужения просвета желудка с подвижной относительно него слизистой. В просвет забрасывается желудочное содержимое.В...
Ольга, здравствуйте. По поводу желудка и пищевода - ГЭРБ+нарушение моторики. Лечение нужно немного подкорректировать и пройти в полном объёме, лечение ГЭРБ занимает до 2х месяцев в некоторых случаях, только тогда возникает эффект от лечения. 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели (можно продлить до 8 недель). 2. Диспевикт или Ганатон по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней. Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Кислотность в Вашем случае снижать не опасно. По поводу кальпротектина - повышение говорит об активном воспалительном процессе в кишечнике, колоноскопию сделать обязательно. По лечению сейчас: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней. 2. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней. Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить: 1. Колоноскопия. 2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, скорее всего, придется пропить Альфа-Нормикс, если он будет положительным. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде). Растворять застой желчи в желчном - только после того как решим вопрос с кишечником. Застой растворяется Урсосаном, на фоне которого чаще всего стул становится еще жиже, если не пролечен кишечник.
Плохо после Урсофалька
10 ответовЗдравствуйте! Прошу помощи! Вчера на приёме врач назначила Урсофальк в дозе 500 мг. н/ночь. До этого принимала Урсофальк 250 мг. в капсулах по одной на ночь в течении 5 месяцев. Переносила его нормально. Причина назначения Урсофалька изначально была из-за заброса желчи в...
Вам необходимо сделать ЭКГ для исключения проблем с сердцем, лучше сегодня. Если нормально все, то повторить фгд с и дальше определить тактику лечения со свом врачом. Нексиум выпейте. Для определения кислотности выполняют рн-метрию, без неё точно не скажешь о кислотности. Если гэрб подтвердится, то нужен длительный приём ипп(лучше пантопрозол или рабепразол). При этом надо исключить хеликобактер(сдаётся кал на антиген к хеликобактеру или дыхательный уреазный тест или при фгдс) И эти тесты сдаются только через 4 недели после окончания приёма антибиотиков, денола, ипп(нексиум, рабепразол итд), а если на фоне этих препаратов - результат может быть недостоверен. Атрофия чаще всего развивается на фоне ипп при наличии нелеченного хеликобактера. При забросах в пищевод желчи и кислоты также может развиваться воспаление и в дальнейшем не очень хорошие процессы. Так что надо обследоваться и подбирать грамотную терапию.
Герб, изжога и прочее
7 ответовЗдравствуйте! Текст будет длинным и извиняюсь за ошибки. С середины 2019 года поставили диагноз: рефлюкс эзофагит, гастрит дуоденит. До этого проблем с жкт почти не было. Но после череды событий в жизни, был момент когда я спал по 2 часа, не ел около 5-6 дней и был на...
ЗдравствуйТЕ! Что Вас сейчас беспокоит? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Последнее ФГДС делали 1 год назад?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сладж в желчном пузыре
13 ответовДобрый день. Мне 34 года. Во время беременности (5 лет назад) на поздних сроках появился застой желчи и буквально за месяц он перешел в камни. Т к принимала еще прогестерон в беременность, то это скорее всего тоже поспособствовало и плюс перегиб желчного пузыря. В...
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача". Ознакомилась с результатом обследования. Избавиться от сладжа иногда получается не быстро, в среднем 3-6 мес, в зависимости от функции желчного пузыря. На счет диеты - главное ограничение жирных, жаренных, копченных продуктов, наваристых супов, специй, соусов, газированных напитков, крепкого чая/кофе. Фрукты, овощи можно любые, они не противопоказаны, по переносимости. Урсосан и его аналоги действуют мягко, рассматривается еще препарат Гимекромон 200 мг 3р/д до еды - 3-4 нед - препарат является спазмолитиком для желчевыводящих путей. Вне обострения спорт разрешен - пилатес, йога, бассейн, тренажерный зал.