Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! Моей маме 51 год. В прошлом году у нее обнаружили бальзаклеточную карциому рака кожи на левом плече. В декабре сделали операцию по ее удалению. Все прошло успешно. В мае этого года мама поставила прививку от столбняка в правое...
Здравствуйте, Елена. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Физиотерапия по онкологии противопоказана. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, заболела 14 дней назад из них 7 дней пила Рамантадин аспирин парацетамол, резко начали ломить мышцы недомогание, температура была самая высокая 37:3 потом вызвала врача на дом на 8 ой день выписали Левофлоксацин 500 два раза в день Нобазит 3 раза в день потом...
Здравствуйте! Чтобы уточнить коронавирус это или нет, надо сдать мазок пцр
Ангина или фарингит?
12 ответовЗдравствуйте! Заболела в праздники, сначала сильно заболели мышцы и суставы, через два дня сильно заболело горло, глотать невозможно больно. Температура была 37.2, один день, нос тоже заложен. Горло болит по задней стенке, когда ем или пью болит меньше, смущает белесый налет...
Здравствуйте! По фото ангины не видно никакой, миндалины в порядке. Но есть и правда воспаление задней стенки глотки, т.е. фарингит. Насчет налета - на мой взгляд это больше похоже на наложения слизи, чем на налет (справа), а слева вообще налетов не видно. Т.к. обычно такое состояние обусловлено вирусной инфекцией, то лечение действительно чисто симптоматическое. Но если хочется перестраховаться, то можно сделать стрептатест (хотя он в основном при ангине применяется), и от него решать вопрос в плане подключения антибиотиков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поддергивание мышц лица
14 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Со вчерашнего дня начали дёргаться мышцы на лице. Сначала я заметила напряжение вокруг губ, а когда сделала улыбку, то увидела, что в уголках губ дергаются мышцы, когда улыбаешься непроизвольно, то дрожания нет, а буквально неделю назад, раза...
Здравствуйте! поддергивание в лице являются признаком затянувшегося сильного стресса. На фоне стресса изменяется нейромедиаторный фон. Начинает не хватать серотонина/дофамина. Структуры, отвечающие за нормальное сокращение мышц лица работают на том же топливе. Происходит нарушение функции мышц, что и выражается в ощущении поддергивания . лечение заключается 1.Нормализация сна , если есть нарушения 2.В ряде случаев помогает сухое тепло: если начинает поддергиваться глаз, то прикладывают с небольшим давление теплое яйцо или аналогичный теплый предмет с небольшим нажатием. 3..Прием лекарственных препаратов препараты магния, например, ангиовит-магний. витамины гр В+ микроэлементы, например, суперстресс (ВИТ В+ЦИНК) Желателен прием антидепрессантов, позволяющих восполнить или сохранить нейромедиаторный баланс, например, эсциталопрам.
Две недели назад мужу сделана операция на правую височную долю головного мозга. Операция проводилась через фрезеровочное отверстие, на виске шов сантиметров семь длиной. Отечность спала. Лицо не симметрично. В статичном состоянии правая бровь ниже левой. При напряжении мышц...
По какому поводу была операция?
Боли натяжения в мышцах
14 ответов1.5 недели назад была физнагрузка (копали картошку). С тех пор стали болеть мышцы, ничего необычного вроде, но уже столько времени, а боли не проходят. Тянет больше всего заднюю поверхность бедра, не могу носки одеть нормально, сильно больно. Вчера начало тянуть на правой...
здравствуйте а чем уже пробовали обезболить? в покое болей нет? люмбаго или "прострел в пояснице " боли в спине, сопровождается напряжением спинных мышц в области поясницы ,спровоцировано физической нагрузкой для купирования болей НПВС ( аэртал 100 мг 1 таб 2 раза в день до 15 дней ) с целью гастропротекции нольпаза 20 мг утром до еды мази,гели,пластыри местно мидокалм лонг 450 мг 1 р в день 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напряжение в голове и шее
17 ответовЗдравствуйте, уже года 3 мучает напряжение в затылке и по бокам головы, также лоб, даже когда пытаюсь пошевелить ушами или бровями очень чувствуется как сильно напряжены мышцы и так постоянно, не проходит, бывает чуть меньше, но чтобы полностью, такого не было. Бывает с левой...
Здравствуйте! С чем связана ваша работа? Чем лечились? Спорт, лфк присутствуют в вашей жизни? По шейному отделу есть грыжа и протрузия умеренных размеров, но с воздействием на нервные структуры, то есть может быть болевой синдром и онемение локально в шейном отделе и с иррадиацией в верхние конечности. По грудному отделу есть протрузии, но на нервные структуры они не влияют. Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями, клинически не проявляется.
Болит сильно плечо. Не могу отвести руку назад или поднять её. Боль последнее время даже в состоянии покоя. Ортопед назначил Нимесил+мазь Диклофенак + мидокалм. От лечения лучше не стало. Картина только усугубляется. Сделано мрт. Заключение следующее. МР-картина незначительно...
Какой тип лечения здесь может быть? Ни в УЗИ, ни в МРТ не измерена ширина субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие надостной мышцы и ущемляется. Это ущемление и называется импиджмент. Если ширина этого пространства меньше 5 мм, придется идти на артроскопию. А если от 5 мм и выше (норма 7) , то можно лечить консервативно. Так что Вы уточните этот вопрос у своего рентгенолога. Это принципиально. Повреждение по типу SLAP I - можно игнорировать.. Это ни о чем. Причина боли и ограничения движений - активное воспаление в плечевом суставе. Причина воспаления - импиджмент синдром. Приведу примерную схему лечения импиджмента, если ширина субакромиального пространства больше 5 мм. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с внутрисуставной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Без блокад переломить ситуацию и добиться улучшения будет весьма проблематично. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Боль в левом плече
11 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад начались боли в левой руке между плечом и локтем. Дальше все усиливалось. Хирург в Поликлинике сказал что не ортопед, как помочь не знает. Направил на госпитализацию в реабиталиционный центр. Когда возьмут неизвестно. Очередь. Мазала вольтареном и...
если без операции, есть шанс что все срастется и нормализуется? Таких шансов нет ос слова "совсем". Без операции можно оставлять если Вам от 70 и выше. В 60 можно и нужно восстановить. Делайте артроскопию. Да, чем быстрее - тем лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! В 2019г было частичное повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте прикрепления к надколеннику. На данный момент остались боли при нагрузке на колено. Мрт в 2024г показало: МР-томографические признаки застарелого частичного повреждения сухожилия...
Здравствуйте. Какая основная жалоба на текущий момент? Где локализована основная боль? Или внутри сустава разлитая боль?