Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Принимаю ко-перинева 4+1,25 один раз утром. Давление 128-130/85. Периодически приступы сухого кашля, особенно перед сном. Чем могу заменить данный препарат? Ранее принимал валсартан 40 и периодически (через день) индапамид 1,5. Не всегда держалась давление в...
Здравствуйте! Кашель м.б. на входящий в состав препарата периндоприл. Реклмендую заменить на лориста н или лозап плюс в дозе 50+12.5 мг. Будьте здоровы!
Плохие анализы ОАК и ОАМ
6 ответовНеделю держится температура от 37 до 37.5, в самом начале болела голова и было низкое давление, но возможно это влияние магнитных бурь и так совпало. Сейчас никаких симтомов нет, только температура продолжает держаться в таком диапазоне. Сдала общий анализ крови и...
Здравствуйте, в моче повышены лейкоциты , есть бактерии - необходимо исключить воспаление в почках или мочевом пузыре . Сдайте мочу по Нечипоренко , Мочу на флору и чувствительность к антибиотикам , узи почек и мочевого пузыря . Анемия у вас средней степени тяжести , прием препаратов железа необходим! Мальтофер по 1 т 2 паза в день -3 месяца ( контроль Ферритина через 1 мес - норма не менее 30 , а в идеале равен вашей массе тела ) соблюдайте гемодиету ( красное мясо , печень , зелень , овощи ,фрукты) .все обследования по анемии вам правильно назначили , проходите обязательно
О паразитах
2 ответаКакие анализы надо сдать, перед приемом инфекциониста-паразитолога, чтобы он выявил вид паразита и правильно поставил диагноз. Или сначала надо идти на прием ко врачу, а потом он назначает анализы, которые надо сдать?
Здравствуйте. Самый лучший вариант - это сначала идти врачу, он назначит необходимые анализы - это классика медицины. В ином случае у вас будут финансовые потери на ненужные анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 36 лет, с 2022 года диагноз атрофический гастрит. Фгс делаю раз в два года. В начале апреля сделала в очередной раз. Нужно назначение по результатам обследования. ✅ как пролечить хеликобактер ? (Полностью схема нужна). ✅ Что предпринять в связи с появлением...
Здравствуйте! Атрофия, как и метаплазия не являются предраком, это процесс длительного воспаления и чаще на фоне хеликобактерной инфекции, именно эта инфекция провоцирует переход атрофии в метаплазию, главный способ профилактики прогрессии процесса-это уничтожение хеликобактерной инфекции. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 5. Энтерол по 250 мг 2 раза в день 14 дней (для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи) Да, на практике некоторые врачи любят назначить ребагит, препараты висмута «на всякий случай» для заживления слизистой, но это на мой взгляд пускать пыль в глаза пациенту. Важно донести до пациента, что процесс неотратимый, метаплазия и атрофия никуда уже не денутся, даже если всю жизнь принимать ребагит, нет «волшебных таблеток», к сожалению, на сегодняшний день, способных избавить от изменений в слизистой полностью, поэтому лучшая борьба распространения процесса-это профилактика (то есть уничтожение хеликобактера)
Прошу прокомментировать анализы
6 ответовДобрый день! У меня на лице начались высыпания. Посетила Городской Центр дерматологии. Доктор сказала, что это скорее всего проблема с кишечником и назначила сдать анализы. Анализ на Колонофлор плохой. Запись ко врачу только в середине февраля. Помогите, пожалуйста,...
Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз(колонофлор) на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека. Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР Для оценки степени воспаления кишечника используется Фекальный кальпротектин. Учитывая, что результат хороший, то проблема с кишечником- маловероятна Также, когда человека беспокоят проблемы с кожей возникает двоякая ситуация. Кожа является отдельным органом в организме, таким как почка, сердце и т.п и имеет полностью свою регуляцию. Т.е причина изменения кожи находится в самой коже ( исключения могут составить нарушение гормонального фона со стороны гинекологии и эндокринологии). Органы ЖКТ могут косвенно влиять на кожу. Т.е пример: в коже есть инфекция, которая сдерживается её местным иммунитетом , но происходит сбой в кишечнике , организм отвлекается на восстановление кишечника и "отпускает" защиту кожи. Такая же ситуация может быть и при орви, и при других воспалениях, где иммунитет в этот момент нужнее. Также пациенты часто отмечают, что употребление сладкого или молочного усугубляет высыпания и " грешат на жкт". Но нет органы жкт в полной мере выполнили свои функции, переработали и переварили молочный или обычный сахар, который всосался в клетки и подпитал те бактерии, которые живут в коже, как итог - усиление высыпаний Поэтому чёткой взаимосвязи кожа- кишечник не доказано
Добрый день, в сентябре обнаружили кисту яичника, начала проходить доп обследования, ректороманоскопию, фгс, ирригоскопию. При сдаче крови на са-125, превышены показатели в 4 раза от верхней границы. Прошла УЗИ всего, мрт малого таза и по заключению онколога, дали разрешение...
Здравствуйте! Только общий анализ крови и мочи, биохимию, коагулограмму, мазок на флору, ЭКГ и терпапевта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит середина живота
20 ответовГод назад делала фгс и колоноскопию, было всё в норме. Результаты прикрепила. Пролечила Хеликобактер, пила таблетки для улучшения состояния желудка. Поднимала ферритин. Всё нормализовалось. Ко всему этому держалась температура 37 ( но прошла все обследования абсолютно и...
Здравствуйте, Ксения! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Дивертикул в желудке был выявлен впервые в 08.2025? Каким способом определяли хеликоактер пилори и выполняли ли контрольный тест после его лечения? С чем сами можете связать боли в животе сейчас? Повышенное газообразование, проблемы со стулом сейчас беспокоят? Сейчас какие-то лекарства принимаете?
Лечение и анализы
10 ответовЗдравсивуйте, сдала анализы сделала снимок. Помогите расщифроватт и подкорректировать лечение. Из симптомов была сильная боль в горле причем странная, толкьо ночью и то слева когда глотаю, то справа, горло красное, наинем были полосочки белого цвета. Сопли ярко желтые,...
Здравствуйте В мазке выделены бактерии, которые в норме могут жить на слизистой оболочке ЛОР органов и не вызывать воспаления По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции пазух носа? Подобные проявления могут быть на фоне вирусной инфекции На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции) Если нет аллергии на данные препараты
Повышение Алт и гамма гтп
16 ответовЗдравствуйте! На протяжение 3 месяцев болит левое подреберье. Три месяца назад были повышены печеночные пробы . Сделала кт брюшной полости. Сдала кал эластаза. 16 декабря сдала анализы общий и биохимию , все было в норме все показатели. 20 декабря заболела ковидом . И через 4...
Добрый день Высокая вероятность, что ковид мог спровоцировать нарушение работы ЖКТ (в целом и желудок + поджелудочная железа). Мне нужно задать уточняющие вопросы: - есть ли проблемы со стулом? - на фоне ковида принимали какие-то препараты? - тошнота постоянная или связана с приемом пищи/натощак?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен 17-он прогестерон
14 ответовДобрый день. планирую беременность, сдала анализы на гормоны, все в норме кроме кортизола - 20,7 мкг/дл и повышен 17-он прогестерон - 2.19 нг/мл. Анализы сдавала утром на 3 день цикла. подскажите, на сколько это критично? мне 31 год. год назад была ЗБ, в самые первые недели...
Это регуляреый цикл. В таком случае гормоны не сдаются. Кортизол надо сдавать в слюне. Гидроксипрогестерон повышен незначительно. Гормоны имеет смысл сдавать, если нет овуляции. На всё остальное они не влияют. Одна замершая беременность часто является случайностью. Бывает у очень многих женщин