Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени с пневмониец
6 ответовБрату 60 лет Цирроз печени на фоне ГепС, геп B, год назад был Асцит, перенес энцефалопатию , стадия кома Откачали, вернули с того света.. Очень активно живет Но вот неделя как температура 37-38, кашель, мокрота Сделал Кт легких, все думают воспаление легких, кроме...
Здравствуйте. Перепишите результаты КТ легких. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.
Здравствуйте. В крови Альбумин 25 (референс 35 - 52), общий билирубин 190, непрямой билирубин - 98. Метастазы в печени. Подскажите есть ли связь между низким альбумином и ростом непрямого билирубина? В интернете прочитала, что альбумин помогает снижать непрямой билирубин и...
Здравствуйте! В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости. В данной ситуации уровень альбумина расценивается как низкий, можно предположить, что страдает белок синтетическая функция печени, в таких ситуациях решают с лечащим врачом вопрос об введении альбумина в/в капельно, желательно 20%. Кратность и объем определяет лечащий врач. Существует связь между низким уровнем альбумина и ростом непрямого билирубина. При нарушении белок синтетической функции печени наблюдается снижение способности альбумина связывать желчный пигмент являются значимой причиной повышения непрямого билирубина. С учетом повышения билирубина дополнительно для профилактики печеночной энцефалопатии рассматривают прием гепа-мерц в саше.
У моего парня заподозрили онкологию, лимфому Ходжкина. Долго не могли поставить диагноз. Вроде его после взятия биопсии на гистологию поставили, даже сделали химию BEACORP 14. Только после проведения повторной гистологии исключили этот диагноз и снова мы ничего не знаем. У...
Здравствуйте. по данному ИГХ нет точного заключения о природе опухоли, чтобы назначить правильное лечение ждите результата дополнительного ИГХ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После аднексэктомии с лева и резекции правого яичника возникают спазмы кишечника каждые две недели
10 ответовЗдравствуйте. Мне 42 года. 1,5 месяца назад была операция из-за подозрения на злокачественную опухоль в левом яичнике, асцит. При операции была взята гистология и проведена аднексэктомия с лева, резекции правого яичника и резекция участка сальника из-за осумкованной гематомы...
Здоровья Вам!
Здравствуйте, я ВИЧ инфицирована, я принимаю терапию ламивудин, тенофовир невирпин, но иногда пропускаю. В последний раз на приеме у врача мне огласили, что клеток у меня всего 19. Как поднять клетки, а может мне препараты не те выписывают. Утром я пью после еды невирпин и...
Здравствуйте. Продолжайте принимать препараты назначенные врачом без пропусков
Цирроз печени
1 ответЗдравствуйте! У моей мамы 58 лет цирроз печени с 2012 года и асцит, портальная гипертензия, не функционирующий желчный пузырь. В последнее время живот сильно стал увеличиваться, одышка, отеки почти не может двигаться. По анализам кровь: лейкоциты 22, гемоглабин 65. сахар...
Лучше сделать лапароцентез после отметки узи на коже . Можно договориться с хирургами. Гепатотропную терапию и мочегонные надо расписать у терапевта . Диета ,режим .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что ждет с таким диагнозом?
2 ответаЗдравствуйте! Скажите,пожалуйста, реальную ситуацию человека с такими заболеваниями, как: Диагноз пот МКБ-10№61,портальный цирроз печени в исходе вирусного гепатита,портальная гипертензия,асцит,хрон. печеночная энцефалопатия и недостаточность,сахарный диабет 2 тип,целевой НВ...
Добрый день. Это картина цирроза печени класса Б по Чайлд-Пью. В настоящий момент лва отягощающих фсктора - алкоголь и HCV-инфекция. Если эти два фактора не убрать, прогноз серьезный вплоть до неблагоприятного. Основные осложнения - пищеводные кровотечения, холестатический синдром с развитием печеночной комы. Но этого нужно стараться избежать. Для начала бросить пить. Затем начинать противовирусное лечение безинтерфероновыми схемами, на этом фоне постоянная поддерживающая терапия. Если асцит не купируется, показана TIPS - терапия. Но все это на фоне алкоголя невозможно. Надеюсь, пациент уже оформлен на инвалидность, с такой клиникой дают 2 группу. Здоровья Вам и пациенту.
Гепатит б, отёк живота
7 ответовДобрый день. 45 лет, 5 месяцев назад поставили гепатит б, были отеки, пил фуросемид и Верошпирон, гептрал. Стало все в норме, а неделю как начал снова отекать живот, со 138 кг стал 160 резко вес. В туалет по-маленькому хожу очень мало. Сегодня утром выпил Спиронолактон 100 мг...
Вы не соблюдаете строгий водно-солевой баланс. Здесь есть ошибки. Не прибегайте без особой нужды к торасемиду, фурасемиду. Нужно с врачом обсудить увеличение дозы верошпирона, причем не менее как в 3 раза. Избегайте врачей рекомендующих лапароцентез. Нужно исключить присоединение Дельта-гепатита. Рассмотреть ПВТ аналогами. Вас нужно вести индивидуально. Ищите знающего эти вопросы врача в клиниках, где лечат гепатит В. И больше всего остерегайтесь некомпетентных "советчиков"
Мочегонные при асците
2 ответаМужу 56 лет, цирроз печени. 5 реанимаций. В данный момент больше всего беспокоит напряженный асцит. Принимал: верошпирон 100 утром+100 днем+50 вечером и диувер 10. Долго помогало, но перестало, даже при увеличении дозы диувера. Перешел на эуфилин+ фуросемид 40+ гипотиазид...
Здравствуйте. Ситуация может соответствовать резистентному асциту, то есть, той его форме, когда мочегонные перестают эффективно действовать, особенно при критически низком уровне альбумина, поэтому только замена мочегонных в этих случаях мало что решает, требуются ещё адекватные дозы альбумина, до значимой нормализации его уровня. Но есть ещё меры. В ряде случаев, для лечения асцита и для предотвращения кровотечений из расширенных вен пищевода, можно рекомендовать проведение безопасной и нетравматичной операции - ТИПС. По сути, это наложение стента между сосудами в воротах печени. Такое сосудистое соустье приводит к значительному снижению портального давления и к уменьшению и даже разрешению асцита. ТИПС продлевает жизнь. Проводится без наркоза, как эндоваскулярная (внутрисосудистая) операция, путем проведения стента через яремную вену на шее, до предполагаемого места соединения с венами кавальной и портальной систем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 73 года, рак эндометрия матки IV, метастазы в яичники, большой сальник, брюшину. Канцеромотоз, асцит. Прошла два курса химиотерапии, в дальнейшем лечении отказано по решению онкоконсилиума: плохая переносимость, ухудшение состояния и главное — низкий...
Александра, здравствуйте! В вашем случае для повышения гемоглобина нужно принимать фолиевую кислоту по 2 мг в день в течение месяца и рассмотреть возможность применения препаратов эритропоэтина, например, эпоэтина альфа по 12000 МЕ 3 раза в неделю (либо 40000 МЕ 1 раз в неделю). При снижении гемоглобина ниже 70 проводится переливание крови. Дефицита железа по анализам нет, принимать препараты железа нет необходимости.