Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит, не щёлкает и является вариантом нормы в 30 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
Щёлкать может мениск при повреждении, так же связки и сухожилия.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входит ЭНМГ, поскольку распространение боли по всей ноге может свидетельствовать о патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника и распространению боли по ходу седалищного нерва.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
С 26.11 болею/переболела ковид. Сейчас ломят колени, несколько дней подряд болела пятка сбоку внутри при ходьбе и нажатии, сильная потливость, так же есть сыпь на теле (неделю примерно спина и грудь). Сейчас как будто бы пятка поменяла цвет. Боюсь вдруг это тромб или что то...
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста МРТ и подскажите пожалуйста, можно ли сделать мне увт? Скоро год как мучаюсь с болями в области ближе к пятка, ничего не помогает. Месяц, даже чуть больше, ношу индивидуальные ортопедические стельки. Но все равно, как только я, встаю на...
Я Вам предлагаю переописать еще раз диск МРТ у независимого рентгенолога.
Если обнаружатся какие-то посттравматические изменения (частичные повреждения, растяжения...) связок, сухожилий, хрящей... - Вы наша пациентка и вопрос на этом закрывается.
Если будет только синовит, тендинит и отёки - Ваш врач ревматолог и пусть лечит реактивный артрит, дообследует лабораторно и разбирается дальше.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже месяца три мучаюсь с ужасной болью в пятке. Ходила к ревматологу, сказали носить ортопедические стельки.(плоскостопие), уколы Амьене Био, таблетки Аэртал 100 мг. Стельки купила, ношу, уколы проколола. Но лучше не становится, очень болит пятка, утром еле...
Анна, очень эффективно, обратитесь к травматологу. Препарат ставится в точку максимальной болезненности, возможно поставить за курс 3 укола с интервалами 5-7дн.
Если после 1ой блокады будет значительно лучше, 2ую можно не ставить
Полгода назад появилась сильная боль в правой пятке и небольшая в левой. Обратилась к хирургу. Сделали рентген, далее лечили шпору всеми возможными методами. Эффекта ноль. Хирург направил к неврологу. Тот назначил инъекции и таблетки (витамины В). Не помогает. Пятка болит в...
В таком случае нужно делать МРТ пяточной области и поясничного отдела позвоночника, исключить нейропатический компонент боли.
Иногда при не эффективности консервативного лечения на протяжении 1 года, делают операцию
Чувствую слабость и усталость . Вес растет 😓,уже 110 кг ,весной был 97 . Пью золофт 150 мг уже почти год ,,была активная всегда на нем . Сейчас проживаю утрату свекрови ,ещё нет 40 дней…заедаю стресс видимо ещё . Решила сдать анализы ,,сильно болит пятка (шпора),болят...
Здравствуйте Елизавета, повышение трансаминаз небольшие, такое возможно из за лишнего веса. Для исключения других причин назначаем анализ на вирусные гепатиты, УЗИ органов брюшной полости, анализ на щелочная фосфатаза и ггт.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит внешний свод и пятка стопы, жжение при ходьбе. В покое терпимо. С утра боль сильная. С месяц точно, надеялась пройдёт. Не проходит, сделала мрт. Запись к врачу только на конец месяца. Помогите пожалуйста, что можно сделать сейчас, стельки, подпяточники и т.п? Хожу в...
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры.
Подтверждено на МРТ.
Консервативно "разбить или растворить" шпору возможности нет, но операция требуется редко.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Если лечение выше не помогает обычно рассматривают:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Здравствуйте. Воспалился сустав на голеностопе левой ноги, тяжело ходить, на узи все нормально, врач выписал ортез, с ним легче, болит еще и пятка, боль даже когда прикладываю ногу к кровати, болело иногда в других суставах, резко и очень редко. Писала нимесил, мелоксикам,...
Здравствуйте. Пока причина воспаления не выявлена.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Анализы не все. Нужно досдать АЦЦП, АНФ, HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ношение ортеза.
При неэффективности следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Но без МРТ колоть Дипроспан в сустав нельзя.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Прошел диспансеризацию.
63 года, рост 175 см, вес 103 кг, хронических заболеваний нет, не пью, не курю. Давление измеряю каждый день. Один раз в две недели бывает повышенное (до 150/85), в основном 120/70. Ничего не болит. Самочувствие хорошее. Последнее время побаливает...
Если риски заражения глистными заболеваниями, минимальны. И не замечали никаких изменений в общем состоянии. То можно не торопиться с данными исследованиями. Мы всегда оцениваем результаты исследований с общим состоянием. В таком случае можно просто проверить анализ в динамике через месяц, при нормализации показателей никакого лечения не потребуется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начала болеть пятка (имеется плоскостопие), совпало 2 обстоятельства. Резко наступила, тормозила на самокате пяткой, так же в это время начала носить новые кеды, на плоской подошве. Думала ушиб. Прошел примерно месяц со случившегося. Боль стала слабее, но не проходит. Сделала...
Здравствуйте, Наталья Вячеславовна.
Вы описываете клиническую картину посттравматического плантарного фасцита вследствие частичного разрыва фасции.
Обычно разрывы до 20% удаётся купировать консервативно, но иногда дело и до операции доходит.
Предрасполагают к рецидивам боли лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:
- HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- обкалывание Плексатроном места разрыва.
УВТ и гормональные блокады при посттравматическом разрыве не рекомендуют.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.