Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказано в операции
9 ответовЗдравствуйте.доктор. Мне 79 лет.У меня высокодифференцированная аденокарцинома кардиального отдела желудка с переходом на пищевод. СТ|| c3N0 M0 Первоначально было проведено 3 курса химиотерапии капецитадином и назначена операция. Хирург долго меня уговаривал не делать...
Здравствуйте Достаточно часто происходит такая ситуация , когда пациента готовят к операции и уже в процессе оперативного лечения диагностируют атипичные опухолевые клетки в смывах брюшины и канцероматозные очаги по брюшине, правильно, конечно заранее проводить диагностическую лапароскопию, брать смывы из брюшины и уже после решать вопрос о проведении оперативного лечения Если цитологически или гистологически подтвердилась такая картина, проводится игх исследование биопсийного материала с оценкой мутаций в генах BRCA 1.2, оценка статуса MSI,HER2-neu и оценка экспрессии PDL1, после решается вопрос о тактике лечения, оперативное лечение при 4 стадии не показано или при прогрессировании. Если есть сомнения, можно забрать стекла или блоки и отдать их на пересмотр в другую лабораторию.
Необходимость операции пластики ПКС
9 ответовВ марте 2024 года получил травму ПКС правого колена. 12 ноября сделана пластика ПКС, связка использована моя. В поликлинике проходил все необходимые процедуры для реабилитации. Реабилитация шла, как я считаю хорошо. После 14 декабря началось ухудшение в состоянии колена. 26...
Александр, добрый вечер ! Лишний раз хочу повторить данную мной ранее рекомендацию о консультации в ЦИТО им. Н.Н. Приорова ! Раз ранее перенесли уже артроскопию по разрыву мениска в 2015 г, про которую я узнал только от второго Вашего комментария , то проблема которая и без того была непростой, становится еще запутаннее, потому на мой взгляд именно в ЦИТО им. Н.Н. Приорова смогут подобрать Вам оптимальный вариант лечения ! Ссылку с контактной информацией я Вам написал ! Вы молоды, Вам нужен хорошо функционирующий сустав и мне хотелось бы чтобы сделали для этого всё возможное ! Ещё раз здоровья и удачи Вам желаю !
Отказали задние лапы у таксы. По мрт-болезнь дисков. Экструзия фиброзного вещества. Врач невролог сказал, что с операцией период восстановления 1 месяц,без операции- 2 месяца.Без операции восстановится?
Здрааствуйте. На кт экструзия межпозвонкового диска. Насчет того, можно ли обойтись без операции илм нет, все зависит от давности травмы. Если развитие симптоматики уже длительное, то прибегают к операции + дальнейшее физио. Если травма получена недавно, чувствительность сохранена, сначала пытаются провести медикаментозную терапию. Суть в снижении болевого синдрома, снятия отека, устранения компрессии корешков. После снятия болевой симптоматики - физио. Если эффективности нет, то лучше сразу оперировать. Если не проводить медикаментозное лечение, или операцию, то шансы на восстановление практически нулевые.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли необходимость в операции?
24 ответаДобрый день. Просьба дать консультацию по установленному диагнозу. Можно ли избежать операции? Есть ли вариант ограничиться консервативным лечением? И если да, то что можно предпринять чтобы избежать операции.
Добрый день. Для ответа на вопрос нужно подробное описание ваших жалоб, описание неврологического статуса и детальное изучение результатов МРТ (само исследование, а не текстовое заключение). Без этого принять решение о тактике лечения невозможно. Лучше всего взять диск с МРТ и обратиться на очную консультацию к нейрохирургу.
Разрыв аневризмы (без операции) и ЭГДС
10 ответовДобрый день! Уже писала, что у мамы (71 год) был разрыв аневризмы (без операции). 1 сентября Бурденко назначили дату госпитализации для эндоваскулярного вмешательства. В обязательное догоспитальное обследование включили ЭГДС сроком действия 3,5 месяца. Мама делала ЭГДС в...
Седация негативно не должна сказаться на состоянии мамы. И наоборот напряжение во время исследования без седации может повысить внутричерепное давление и поспособствовать разрыву аневризмы. По поводу транспортировки Вы должны определиться сами по своим возможностям и возможности мамы. Если мама с сопровождением может находиться и ехать в поезде, то поездка в поезде не противопоказана по здоровью. Абсолютных показаний для транспортировки только спец. транспортом нет.
Тестовый вопрос
9 ответовЭто тестовый вопрос, для проверки логирования, спасибо
Здравствуйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц после операции на аппендицит.
10 ответовДобрый день! Месяц после операции лапароскопии на аппендицит. Из симптомов периодически болит кратковременно когда например моб шваброй полы, по болит справа где был аппендицит или в области дырочки и пройдет ,иногда нижний слева шов как то саднит, когда на левый бок ложусь...
Здравствуйте, тянушие и колящие ощущения в области ран ещё могут сохраняться, и после нагрузки также возникать дискомфорт, все это пройдёт и нормализуется. Где то нерв кожный повредили он прорастает, где то ткани растягиваются теперь по другому учитывая рубцовые изменения. Купаться и плавать в море можно, также можно алкоголь без злоупотребления! Здоровья!
Перелом шейки бедра (без операции)
11 ответовДобрый день! Мужчина (86 лет) перелом бедра, на данный момент было отказано в операции. Методы лечения: Постельный режим + деротационный сапожок Вопрос: На основании вашей и в целом лечебной практики какие необходимы методы лечения и восстановление, чтобы восстановить...
Здравствуйте! Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Подготовка к операции
1 ответДобрый день. подскажите, пожалуйста, какие документы или результаты наблюдений надо показать здесь, чтобы получить ориентировочное заключение о пригодности пациента к операции по линии анестизиолога-реаниматолога?
Список необходимых анализов перед операцией зависит от 1.возраста, пола 2.наличия сопутствующей патологии (ожирение, астма, диабет, гипертония, бронхит, и т.д.) 3. объема операции минимум в этот список входит: ОАК, ОАМ, БХкрови (глюкоза, холестерин, АСТ,АЛТ, общий биллирубин, креатинин, мочевина) ,коагулограмма, ЭКГ, Рентген ОГК, заключение вашего терапевта( основной и сопутствующий диагноз)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции запор
4 ответаДобрый вечер! Мужу сделали операцию по смене аортального клапона. Принимает варфорин. После операции не может сходить в туалет. Подскажите лекарсво. Которое можно ему, с варфорином?
Здравствуйте В подобной ситуации рекомендовано больше воды и клетчатки Форлакс по 1 пакету 2-3 раза в сутки 1 мес. Будьте здоровы!