Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно второе мнение (ВНЧС)
8 ответовДобрый день. Я очень сильно запуталась. В октябре того года у меня начало сводить, как я понимаю, жевательную мышцу, начались щелчки при закрывании рта или вращении челюсти, также иногда боли в суставе и дискомфорт будто он "заел" . Но это все наложилось на период ипохондрии....
Для понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования панорамный снимок челюстей и чёткое разборчивое фото зубов в широкой улыбке с сомкнутыми челюстями и слегка разомкнутых. Рекомендации,гнатолога ,впринципе верные. Но обязательно надо анализировать работу височнонижнечелюстных суставов, делать их обследования , проверять миостатический рефлекс ( напряжение мышц). Проводит их расслабление ,с помощью специальных капп и отнюдь не только элайнерами проводят коррекцию прикуса. Поищите , пожалуйста, через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога ортодонта с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очную тритейскую консультацию. Для понимания ситуации нужно анализировать все происходящее в зубочелюстной системе в целом. По рентгновскому снимку и фото, на мой взгляд, можно давать общие направления действий, в любом случае будет недостаточно исходных данных для конкретного ответа.Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Второе мнение педиатра. Сомневаюсь
6 ответовПопали к новому педиатру. Дочери 3 месяца, вес 6 кг, прибавка 700-800 г в месяц стабильно, полностью на гв 1. Сказала допаивать. Обязательно давать воду, так как если заболеет нужно будет отпаивать, а воду брать не будет. Когда обращалась к консультанту по гв, была строго...
Страшного я ничего не вижу, да есть незначительные покраснения, но на аллергическую реакцию пока не особо похоже. Достаточно дома поддерживать оптимальные условия. Если же кожа так и будет краснеть, либо сохнуть, то увлажнять эмолентами по типу Эмолиум, Липобейз, Мустела, Лярош позе на ежедневной основе
Схема лечения второе мнение
9 ответовДобрый день! Вопрос по лечению, назначенное врачом. Возраст 43г, вес 59кг,АИТ гипотиреоз (л- тироксин 100.) Жалобы на выделения на протяжении 3 мес(.с марта 22г)беложелтого цвета, густые, не обильные,запах кислый, усиливаются после пол. контакта. Сдан посев урогенитального...
Здравствуйте!При бактериальном вагинозе юнидокс не нужен, в вашем лечении достаточно проставить далацин и после него восстановить флору - лактонорм используйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбиоз (нужно второе мнение)
11 ответовХотелось бы услышать ещё мнение по поводу назначенного лечения. В апреле уже назначали лечение дисбиоза влагалища, после курса пошла сдавать анализы и на повторный прием. Насколько корректно назначено лечение? Нужно ли принимать всё, что прописали? Во вложении заключение...
По представленным данным необходимость всего назначенного многоэтапного курса не подтверждается, и часть схемы выглядит избыточной. Фемофлор показывает умеренный анаэробный дисбиоз, но во влагалищном мазке лейкоциты 4-8, ключевые клетки и Candida отсутствуют, а активных жалоб почти нет, поэтому это само по себе не подтверждает бактериальный вагиноз, требующий лечения. Клиндацин Б пролонг содержит клиндамицин и бутоконазол; клиндамицин применяют при симптомном бактериальном вагинозе, но зарегистрированный курс этого препарата составляет 3 дня, а не 6. Флуконазол 150 мг на 1, 4 и 7-й день используют при отдельных вариантах выраженного или рецидивирующего кандидоза, тогда как Candida ниже порога ПЦР и отсутствие грибов в мазке такого показания не подтверждают. Депантол, Суперлимф, повторные курсы Гинофлора Э и контроль Фемофлором после исчезновения симптомов не относятся к доказательным схемам; при стойком жжении информативнее pH, микроскопия и ПЦР на основные ИППП. Гемоглобин 143 г/л и ферритин 38,2 мкг/л не подтверждают анемию или дефицит железа, а витамин D 35,7 нг/мл соответствует достаточному уровню, поэтому высокие дозы витамина D по этим данным не обоснованы. Мастодинон, Нейромультивит, омега-3 и Дифертон не лечат вагинальный дисбиоз, а отдельные показания к ним из представленных данных не видны. Запись «калия йодид 100 мг» требует уточнения до приема, поскольку профилактические дозы йода измеряются в микрограммах, а 100 мг - совершенно другая доза. УЗИ на 19-й день цикла не позволяет надежно судить об овариальном резерве; при планировании беременности информативнее АМГ и подсчет антральных фолликулов в начале цикла.
Высокое давление,второе мнение
7 ответовМужчина, 49 лет,вредных привычек нет,лишнего веса нет. с Утра давление 170/120 пульс 70,отстранили от службы на смену.На следующий день давление в тех же пределах. В ведомственной клинике сделали магнезию, отзыв хороший.Выписали лизиноприл-вертекс 5мг 2 раза в день.В ходе...
Здравствуйте.Назначенный Вам препарат в полную силу заработает не сразу,по мере накопления в организме и при регулярном приеме это произойдет к концу недели,для экстренной помощи Вам надо иметь каптоприл 50 мг или моксонидин 0.2 мгИх можно принять при повышении АД,постепеноо .когда АД нормализуется,доза принимаемого препарата может снизиться.Из рекомендаций еще хочу добавить,что резко снижать АД не надо,это может привести к инсульту,то,что не чувствуете повышения АД говорит отом,что оно у Вас повышалось и сосуды к этому уже привыкли
Второе мнение по препаратам
37 ответовЗдравствуйте.Заболели вместе с ребёнком,дочери 1 год.Сначала было орви,у дочери очень сильный насморк,чихала,температура была максимум 37.3.Но у неё начался вирусный коньюктивит,плюс сопеььки зелёного цвета.Офтальмолог назначила капли для глаз офтальмоферон и окомистин и...
Здравствуйте Глазные, ушные капли не капаем в нос. В носу совершенно другая микрофлора и физиологические механизмы. Подобными назначениями нарушается естественный мукоциллиарный клиренс в носу и все проблемы затягиваются Плюс вы правы, даже взрослые капли глотают так как они катятся по общему носовому ходу и в пищевод. В носу только отек увидел врач и все? Аденоиды в каком состоянии? Мне непонятно в чем потребность назначать подобное лечение когда в наше время есть приемлемые препараты и по возрасту и по инструкции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение по результатам
38 ответовБоли в верхней части брюшной полости, боль в правом подреберье, метеориз, вздутие живота, тяжесть после еды, отрыжка воздухом. В прошлом году проходила колоноскопию, результат прикрепила (спросила когда приходить в след раз, сказал лет через 5). В острой фазе болевых ощущений...
Здравствуйте . По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , поверхностное воспаление слизистой желудка . Грыжа пищеводного отверстия- это рентгенологической диагноз , для уточнения размеров грыжи необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга . По узи : незначительное увеличение селезенки, как правило такое бывает после вирусной инфекции - рекомендую сделать общий анализ крови с лейкоцитарный формулой . С поджелудочной по описанию все хорошо . По колоноскопии без признаков воспаления. Лекарственная терапия у вас верная . Но учитывая ваши жалобы , я бы рекомендовала лабораторно обследовать кишечник : Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр . Так как ваши жалобы характерны для сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ). При положительном тесте на сибр необходимо пролечится альфанормиксом
Хочу получить второе мнение
5 ответовУ меня был поставлен диагноз рак предстательной железы, метастазы в печени и рак правой почки. Была проведена резекция почки. Биопсия печени показала, что скорее всего метастазы от предстательной железы. Было лечение энзалутамид и талцена. После полугода показания ПСА 0,02, а...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Ситуация очень необычная,но тем не менее она встречалась мне в практике неоднократно Дело в том, что мы наблюдаем нетипичную для классического рака простаты - метастатические очаги в печени растут на фоне столь низкого ПСА Это мало объяснимо Тут может быть две причины: 1 - это вовсе НЕ метастазы рака простаты в печени, а какая-то другая опухоль - гепатоцеллюлярный рак или метастазы другой, еще пока невыявленной опухоли 2 - это все-таки метастазы рака простаты Но тогда это проявление другой сиутации - так называемой нейроэндокринной трансформации метастатического кастратрезистентного рака простаты Это происходит когда клетки рака простаты приобретают нейроэндокринные черты - при этом ПСА никзий и не растет, а очаги (в печени в частности) растут бурно И обе сиутации НЕ лечатся Доцетакселом!! Если это пункт один - все зависит от конкретной опухоли Если пункт 2 - то на самом деле назанчают химиотеоапию, но по схеме Этопозид+Цисплатин И единственный способ понять с чем мы имеем дело и что делать дальше - повтор биопсии печени с проведением ИГХ Без вариантов
Второе мнение по МРТ
11 ответовС детства болит голова(виски), фоново- каждый день, уже привык, но в посл. время стало хуже. При физ.нагрузках особенно. Сделал мрт мозга и его вен и артерий, и шейного отдела. Мозг ок, а в шее https://disk.yandex.ru/d/ipWwRUShYmwj1A "На серии МР томограмм взвешенных по Т1,...
По описанию похоже на головную боль напряжения +мышечно-тонический синдром от шейного отдела позвоночника. Для снятия мышечного спазма - миорелаксанты, массаж, гимнастика для шейного отдела. Для головной боли напряжения самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна. При приступе можно принять ибупрофен 400мг или нимесил 100мг. При неэффективности новиган 1т. Обезболивающие препараты принимать не чаще 10 раз в месяц, комбинированные анальгетики не чаще 8 раз в месяц, так как может развиться лекарственно индуцированная головная боль (абузусная). При слишком частых и мучительных приступах рекомендуется профилактическая терапия - антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Особых показаний для тех методов, которые Вам рекомендовали (кинетрак, аутоплазма, УВТ) я не вижу. Да и эффективность их не доказана, хотя от пациентов отзывы неплохие. К сожалению, диск не смогу посмотреть, так как для оценки размеров нужна специальная программа, которой у меня нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратились к педиатру с проблемой увеличен лифоузел на шее под челюстью с левой стороны(1-2см), назначили оак, оам, срб, капограмму, Эйнштейн Барра и мазки из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Всё сдали, всё прикрепляю. Будьте добры, посмотрите...
Здравствуйте, Екатерина! Увеличение лимфоузла на шее у ребенка может быть связано с реактивным процессом, в ответ на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей, что подтверждается умеренным повышением С-реактивного белка и согласуется с наличием прозрачных выделений из носа. Отсутствие патологических изменений в общем анализе крови и анализе мочи указывает на отсутствие активного воспалительного процесса в организме. Наличие Pseudomonas stutzeri (синегнойной палочки) в мазке из зева при концентрации 10^3 не требует антибиотикотерапии, если нет клинических проявлений. Но при наличии симптомов инфекции, таких как лихорадка, боль в горле, затрудненное глотание или другие признаки фарингита, будет необходим курс антибиотика. Повышение уровня эритроцитов учитывая отсутствие клинических проявлений патологии, скорее всего связано с недостаточным питьевым режимом. Мои рекомендации: 1. Наблюдение за динамикой размера лимфоузла и общего состояния ребенка. 2. При отсутствии симптомов инфекции и нормальных показателях общего анализа крови антибиотикотерапия не требуется. 3. При сохранении увеличения лимфоузла более 2-3 недель или появлении новых симптомов рекомендую дополнительное обследование, включая УЗИ лимфоузлов, чтобы исключить другие причины лимфаденопатии. Здоровья Вам и ребенку!