Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертоническая на ВВК
6 ответовДобрый день, В данный момент стоит диагноз гб 1 ссо2, обнаружена ангиопатия сетчатки глаза (симптом гвиста, симптом салюсса-гаусса 2, ДЗН бледно-розовый с четкими контурами, Макула интактна). Смад 165/100. гб один ставили в 2023г. так же были обнаружены мягкие...
Здравствуйте. По вашим данным СМАД 165/100 — это уже цифры, соответствующие гипертонической болезни 2 степени, а не первой, но для формального подтверждения степени одного исследования недостаточно, важно показать, что повышение давления стойкое, а не эпизодическое. Ангиопатия сетчатки действительно сейчас не относится к достоверному поражению органов-мишеней, поэтому на неё как на основной аргумент опираться нельзя. В такой ситуации диагноз ГБ 2 подтверждают при повторных высоких значениях давления: нужны ещё СМАД или хотя бы неоднократные измерения с цифрами около 160/100 и выше, плюс наблюдение в динамике. Дополнительно имеет смысл сделать ЭХО-КГ, чтобы посмотреть на наличие гипертрофии левого желудочка, и базовые анализы (креатинин, моча), потому что если появляются признаки поражения сердца или почек — это уже усиливает позицию. Если давление стабильно держится на таких цифрах, как у вас по СМАД, то это соответствует ГБ 2, просто это нужно грамотно зафиксировать документально.
У сына юношеский S-образный сколиоз 3 степени. За 2 последних года спрогресировал из 2 степени в 3ю. Консультировались во многих центрах. Было предположение о коллагенозе и врождённых проблемах с ст. Как это можно диагностировать? Скрининг болезней ст? Или другой анализ?
Добрый день! Не совсем понятно, что вы хотите исключать. Понятие «коллагенозы» очень и очень широкое. Ни одна ревматологическая болезнь не проявляется изолированным сколиозом, так не бывает. Чтобы вообще погружаться в исключение ревматологии должна быть какая-то ревматологическая клиника: артриты, сакроиелиты, миозиты, высыпания, поражения внутренних органов, воспалительные изменения в крови, немотивированная температура. Возможно, у пациента и есть какие-то генетические дисплазии, но это в видении генетика и ортопеда. Если вам говорят «исключить какой-нибудь коллагеноз» - это просто не знают, что с вами делать.
Маловодие звур 2 ст
20 ответовВ анамнезе отриц кровь. Перенесен ковид на сроке 15-16 нед. Сегодня на скрининге в 29 нет Заключение звур 2 ст. Маловодие. На данный момент на сохранении. Затруднено провести ктг. Из за размера плода. Какая тактика лечения? Ведения беременности? Прогноз
Здравствуйте, приложите узи 1 скрининг, 2ой скрининг и последнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пищевода 3 ст
1 ответназначили операцию, но стоит ли делать ?, если есть искривление, грыжи и протрузии позвоночника с ротацией позвонков в грудном отделе? именно на уровне желудка. Рентгеноскопия-недостаточность кардиального жома, гастро-эзофагиальный рефлюкс.АКСИАЛЬНАЯ ФИКСИРОВАНАЯ ГРЫЖА ПИЩ....
Ольга, добрый день! Операция показана при отсутствии результата или при малой эффективности от проведённой консервативной лекарственной терапии более года.
Сколиоз позвоночника 2 ст
6 ответовЗдравствуйте. У меня С-образный сколиоз 2 ст. (cтадии или степени?) Болит(не сильно!) вся спина, иногда проходит. Как мне вылечить сколиоз? И может ли быть от него инсульт или что-то такое? Переживаю. Можно же без операции исправить это?
Здравствуйте, в данном случае вам отлично подойдет плаванье , лечебный массаж всей спины проводить регулярно 2 - 3 раза в год . Рисков развития инсульта и другой острой патологии нет .
Нарушение ритма. Недостаточность ТК 1 ст. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Ребенок 12лет, спортсмен
8 ответовЗдравствуйте, сын занимается спортом "рукопашный бой " с 4 лет ,каждый год проходим диспансер, все было в норме , вчера сделали узи сердца и вот такое заключение:Нарушение ритма. Недостаточность ТК 1 ст. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Сын не на что не жалуется . Единственное...
Нет, подобным образом не могут 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 3 ст
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, как поступить, я так понимаю, что нужна операция, возможно ли еще полечить? Если все же обязательно операция, какой лучше эндопротез ставить? Порекомендуйте врача, к которому можно поехать на очный прием в Москве и области Так как у мамы...
?Добрый день ?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Массаж на мышцы данной области ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Коррекция лечения после исследования и анализов
Рак предстательной железы 2 ст
14 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 70 лет. Диагностировали онкологию предстательной железы, 2 ст. метостаз нет. Врач предложил два варианта лечения: операция (удаление железы) или лучевая терапия. Помогите, пожалуйста, определится!
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, последнее ПСА, биопсию опухоли и МРТ органов малого таза, если есть. Без таких данных однозначно выбирать метод лечения не очень грамотно. По своей эффективности и операция, и лучевая примерно одинаковые, жду результаты обследований.
Узи сердца в 1 год
6 ответовДобрый день! Побывали повторно на узи сердца, заключение врача: ОАП - 1.9мм (в месяц был 2.2 мм), ООО-2,7 мм(было 3.1мм). ФВ-72%. Регургитация на трикуспидальном клапане 1 ст. Чтг делают в таком случае?
У ребенка три ненормальности с сердцем: 1. Открытое овальное окно, у большинства закрывается к году, может закрыться и до 5 лет (у Вас с учетом уменьшения размеров и очень маленького размера есть высокая вероятность закрытия), гемодинамически незначимо (сброс минимальный), ни на что не влияет, лечения не требует. 2. Дилятация легочной артерии -то же врожденная малая аномалия развития сердца -на гемодинамику не влияет, есть вероятность нормализации с возрастом.Лечения не требует, только контроль УЗИ и кардиолога 3.ОАП -врожденный порок сердца, у Вас очень маленький по размеру, то же ни на что не влияет. Надежда на самостоятельное закрытие есть (у половины детей закрываются). Но при таком размере течение очень благоприятное. В целом по УЗИ -нарушений гемодинамики нет, нет увеличения камер сердца, все протекает благоприятно. Лечение не требуется, только контроль УЗИ 1 раз в год (при отсутствии жалоб), наблюдение у кардиолога каждые 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония 2 ст.
32 ответаУ меня гипертония 2 ст. Давлениеповышаетсядо170/100.мучают сильные головные боли. Принимаю утром лизиноприя20, а вечером-леркамен 10. Утром давление нормальное, а к вечеру поднимается до 150-170/90-100.еще я утром принимаю эутирокс 150.а так же сейчас делают уколы актовегин,...
Здравствуйте. Утром принимайте изоптин СР 240 мг (первый раз попробуйте полтаблетки), а вечером лизиноприл 10 или 20 мг. Возможно, что достаточно будет приема только изоптина, он действует сутки. Леркамен в таком случае уже не нужен. Изоптин снижает не только АД, но и пульс. Изоптин сочетается с сермионом и пикамилоном.