Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 11 лет не можем уже 2 года подобрать терапию доя окр и F21. Безрезультатно применяли атаракс, сертралин, флувоксамин, арипипразол, кломипрамин, эсциталопрам. Сейчас кветиапин, второй месяц тоже без эффекта. Врач посоветовала сдать панель Нейролептики и...
Здравствуйте. Генетические тесты на нейролептики и антидепрессанты исследуют фармакогенетический профиль: как организм метаболизирует препараты (через CYP450 ферменты). Их ценность заключается лишь в том, чтобы определить быстро или медленно метаболизируется тот или иной препарат в организме, что иногда помогает оптимизировать дозировки и предотвратить некоторые побочные эффекты у медленных метаболизаторов. Определить, окажет лечебное действие или нет конкретно взятый препарат тест не может, поскольку чувствительность рецепторов к препаратам выявить не представляется возможным. Выбор между анализом крови или слюны не имеет принципиального значения, так как результаты зависят от качества лаборатории. Анализ нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин, глутамат) не отражает их активность в мозге (например, большинство серотониновых рецепторов расположено не в мозге, а в кишечнике, а анализ показывает общее количество серотонина в организме). Таким образом, указанные тесты для подбора терапии имеют сомнительную клиническую ценность. С учетом отсутствия эффекта от стандартной терапии, целесообразнее рассмотреть назначение препаратов второй линии для лечения ОКР: например, венлафаксина (СИОЗСН) или сочетание антидепрессантов с нейролептиками (например, рисперидоном) или литием. Также может быть эффективна глутаматергическая терапия: например, ламотриджин, который может быть полезен при ОКР, устойчивом к стандартной терапии.
Ребенок 6 лет часто какает
8 ответовСыну 6 лет. Раньше какал по 2-3 раза в день. Стул оформленный.8 декабря вырвало, немного диареи, небольшая температура. Подавала дней 5 пробиотики. Сейчас со стулом что-то непонятное. То день 2-3 раза оформлено какает, то 4-5 раза сначала оформленно, а потом жидковато. В...
Да, это может быть вариантом нормы
Аксиальный спондилоартрит
117 ответовНачались боли в ягодицах с января 2026г. Различные боли в спине лет 10. Есть грыжи , и т д. Есть лишний вес, сидячая работа , в июне месяце поставили диагноз аксиальный спондилоартрит. Ген положительный. Двусторонний сокроелит.Назначили диацерин далее сульфазин. НПВС при...
Здравствуйте! Не обязательно наличие сакроилиита это болезнь бехтерева. Давайте разбираться с вами. 1. Боль в пояснице,ягодицах сильней в покое,при отдыхе,лежа? Ночью болит? При пробуждении и подьеме с постели,когда походите -легче становится? Или наоборот движение и разминка усиливают боль? 2. Нет ли припухлости в суставах? Боли в пятках? При нажатии в области ахиллова сухожилия ( где задник обуви)? Палец как сосиска полностью никогда не опухал на руке/ноге? 3. Псориаза у близких родных тоже нет? 4. Нет ли боли в животе,диареи,крови в кале? Проблем с жкт? 5. Сдавали анализы какие либо крови? 6. Воспалений в глазах не бывает? 7. Приложите МРТ пожалуйста все Сразу скажу: диацереин и сульфасалазин не имеют никакого отношения к лечению сакроилиита и к болезни бехтерева вообще. Назначения очень странные,даже если диагноз подтвердится. На позвоночный столб работают только нпвс на постоянной основе длительно и лфк (только они купируют воспаление в КПС). Сульфасалазин назначают только при вовлечении периферических суставов. Диацереин вообще при артрозах ( когда хрящ истончается) и то его эффективность многими экспертами и исследованиями сомнительна,больше как «плацебо» он сработал скорей всего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышено железо
19 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по анализам супруга (37 лет). По анализу крови 2025 года были не в норме показатели железа, билирубина (завышенные). В результатах крови ровно через год (2026 год) эти показатели стали еще выше. Было рекомендовано исключить синдром...
Здравствуйте! При повышении сывороточного железа и Ферритина , надо учитывать значения коэффициента насыщения трансферртна железом . Какой он был? Можете приложить все анализы для предметного обсуждения
Выделения, зуд, жжение
8 ответовЗдравствуйте! В прошлом цикле, примерно в дни овуляции из влагалища вышли выделения, как будто то бы слезла слизистая влагалища. Пальцем внутри ощущается шероховатая поверхность влагалища, как будто бы сморщеная. Зуд и жжение. Это было 1 день. Ничем не лечила, больше ничего...
Здравствуйте, Мария ! В данной ситуации все же рекомендовано сдать анализ Фемофлор скрин , чтобы понимать наверняка , что с флорой влагалища , есть ли обострение Герпеса . Исходя из результатов , можно будет подобрать для вас действительно подходящее лечение . Анализ делается быстро , вы сможете в течение 3 дней прикрепить его сюда и получить обратную связь .
Коагулограмма Д-димер
4 ответаЗдравствуйте! Сдала анализ крови на коагулограмму Скажите все хорошо или нет? АЧТВ 34,4 ( показатели 24-35 сек) Фибриноген 4,2 (показатели 2-4 г/л) МНО 1,09 (показатели 0,85-1,15) Протромбиновое время 14,8 (показатели 12-18 сек) Протромбин 93,2 (показатели 79-122...
Здравствуйте Коагулограмма в норме. Ачтв не повышен, д-димер не повышен. Фибриноген является белком воспаления. Он повышается при инфекции, воспалении, на фоне беременности. Его повышение не говорит о риске тромбоза. Гетерозигота F2 относится к тромбофилии низкого риска. Лечение не требуется. Это учитывается при беременности и операциях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генетическая основа ПЭ
8 ответовЗдравствуйте! Как можно это проверить и объяснить: Дело в том, что за эякуляцию «отвечает» (если можно так выразиться) ген переносчика серотонина. Один из его фрагментов 5-HTTLPR существует в двух вариантах длинном ― (L) и укороченном ― (S). Существует три генотипа — LL LS...
Добрый день! Речь о Роберте Валдингере? Психиатре?
Абиссинец стала вялой
2 ответаЗдравствуйте! Кошка абиссинка 11 месяцев. Родители проверены на ген заболевания. Полторы недели как стала вялой, кушает, но неохотно. Не бегает, не играет, что на нее не похоже. Ветеринар говорит нужно переливание, но у кошки группа В, не можем найти кровь. И врач настаивает...
Здравствуйте. Такая анемия может быть следствием гемобартенеллеза, так же может быть аутоиммунная анемия, так же возможны хви ( экспресс тесты могут быть ложно отрицательными).Кроме исследование на гемотропные микоплазмы рекомендуется проведение ПЦРи ИФА на вирусную лейкемию и вирусный иммунодефицит, а также исследования на ретикулоциты для определения тактики дальнейших действий. Вне зависимости от основной причины для стабилизации состояния необходимо переливание крови. Нужно стабилизировать питомца, что бы было время разбираться дальше в причинах и проводить терапию.
Рецидивирующий увеит
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Выписали из больницы с диагнозом острый иридоциклит. Ген Hla-b27 положительный. Выписку прикладываю. Направили к ревматологу. В нашем городе сейчас нет ревматолога, поэтому обращаюсь сюда. Анализ на пцр на инфекции пришёл чистый. Проблем с...
Здравствуйте! Суставы не болят, не припухают? Болей в нижней части спины нет? До того, как началось воспаление не было повышения температуры, насморка, кашля? Кишечной инфекции? Травмы не было глаза? Это впервые произошло? Псориазом не болеете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбой месячных
44 ответаЗдравствуйте! Мария, 15 лет. Раньше принимала кок, назаначали врачи, были проблемы с кистами и полный дисбаланс в гармонах. В июне перестали пить кок, пропили 7 месяцев. Плюс принимаю эутирокс. Месячные в июле, августе и сентябре были. Половую жизнь начала вести с июля....
Жду результатов, может быть сегодня получится успокоиться и Менструация завтра начнётся) эутирокс пить строго за 30 минут до завтрака.