Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика анемии
8 ответовЗдравствуйте! У мамы (84г.), через 2 недели после инфаркта трудно сбиваемое давление 160/55 (после выписки 120-140). RBC 2.58, HGB 85.8 g/l (в больнице был 96), HCT 0.245 l/l,MKV 94.8 fl, MCH 33.3 pg, железо 8.7, НЖСС 39, ОЖСС 47, ферритин 233, СОЭ 36, креатинин 191 (до...
Здравствуйте! По вводным данным можно заподозрить анемию сложного генеза. Почечная недостаточность, сопутствующие патологии , дефициты витаминов , плохой аппетит могут влиять негативно на гемоглобин. По расчету коэффициент НТЖ равен 17%, то есть скрытый железодефицит присутствует и препараты железа могут быть уместны. Ферритин может быть ложно измененным за счёт нагрузки на печень, интоксикации, воспалительных вялотекущих процессов. Дополнительно может потребоваться сдать с-реактивный белок, гомоцистеин, В12, В9, ретикулоциты, ЛДГ, электрофорез белков ( по показаниям) . Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации. При почечной дисфункции может быть предложена терапия эритропоэтином с целью контроля анемии, но препарат тромбогенный и назначается исключительно по показаниям очно, врачом, который знает все нюансы по здоровью пациентки. Такое лечение может проводиться под прикрытием антикоагулянтой терапии, если имеется высокий риск тромбозов.
Вич-диагностика
2 ответаЗдравствуйте! Какой крайний срок обследования на вич, когдаа его 100 процентов можно исключить, учитывая, что контакт был с вич + и после этого были симптомы в виде сыпи, высокой температуры, болезненных л/у? Во многих рекомендациях до года. Так ли это?
Здравствуйте! Достаточно 6 мес при стандартной диагностике.
Диагностика целиакии.
16 ответовЗдравствуйте. Недавно прошла обследование на целиакию. Скажите, пожалуйста, можно по этим данным поставить диагноз?! Начала обследование из-за нехватки витамина В12, витамина Д, фолиевой кислоты, ферритина.
Здравствуйте. Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция? По генетическому тесту высокая предрасположенность к развитию Целиакии. По анализам крови результат на Целиакию отрицательный. По гистологии признаки Целиакии имеются, но нужно сопоставлять их с клиническими проявлениями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика абкм
2 ответаДобрый день. На фоне прожилок крови в кале у младенца сдали анализ крови на IgE (f2). Результат меньше 0.10, класс 0. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли этих анализов для исключения абкм? Не нужно ли сдавать анализы на другие классы аллергенов или на конкретные аллергены...
Здравствуйте. Отрицательный анализ на специфический иммуноглобулин е к молоку не исключает аллергию на белок коровьего молока. Прожилки крови в стуле это гастро форма пищевой аллергии, её диагностируют не по анализам, а по ответу на диету мамы, если ребёнок на грудном вскармливании или по ответу на лечебную смесь, если ребёнок на искусственном вскармливании. Диагностика на специфические иммуноглобулины е показана только при возникновении острых аллергических реакций, которые будут проявляться в виде : крапивницы, отёка, рвоты, потери сознания удушья, диареи в первые минуты -максимум 2 часа от кормления, а при замедленных реакциях (при атопическом дерматите, при проктоколите - прожилки крови) - только пробная диета. Эффект от диеты оцениваем через 2-4 недели.
Диагностика трихомоноз
1 ответУ девушки обнаружили трихомоноз, но я сходил сдал мазок и ничего не выявлено. Стоит ли пересдавать. Т. К. Контакт был незащищенным. Симптомов особо нет, только жжение иногда. Нужно ли сдавать спрермаграмму для точного определения?
Добрый день ! Когда был половой контак с этой девушкой ? Инкубационный период трихомониаз около 14 дней , поэтому возможно нужно будет вам пересдать только лучше соскоб с уретры .
Диагностика гемороя
1 ответЗдравствуйте. Лет 10 беспокоит боль в прямой кишке в одном и том же месте. Раньше обострение было кратковременное, обычно летом 1-2 раза в год. Сейчас по несколько раз в месяц. От походов в туалет не зависит, запоров нет. Несколько раз была кровь на бумаге (но только когда...
Кровотечение из заднего прохода может означать не только наличие геморроидальных узлов. Вам необходимо более серьезное обследование. Я не имею права вас пугать, но это могут быть полипы. Диагностика которая может помочь правильно поставить диагноз, на выбор: ректо-, колоно-, ано-,ирригоскопия. Понимаю, что обследования стоят денег, все же если нет доверия к доктору, попробуйте проконсультироваться в другой клинике. Можно провести обследование кишечника. Пока ищите подтверждение в анализах, которое позволит поставить диагноз, придерживайтесь диеты: малосоленое и неострое, исключите жареное. Обязательно выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика мононуклеоза
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, какие анализы нам необходимо сдать, чтобы установить отсутствие/наличие мононуклеоза. По общей симптоматике похоже он в наличии: первоначально высокая температура (39,5) в течении 2-х дней, боль в горле, увеличенные узлы в разных местах,...
Добрый день. Сдайте кровь на IgM VCA VEB, IgG EA VEB, IgG NA VEB. Здоровья Вам!
Эхинококкоз, диагностика
6 ответовЗдравствуйте. В сентябре 2022 года у меня был обнаружен эхинококк в брюшной полости, 3 кисты, одна из которых разорвалась. Сделали операцию, пила немозол 2.5 месяца. Каждые пол года сдаю анализы и делаю МРТ бп и забрюшинного пространства, МРТ головного мозга, рентген легких....
Здравствуйте! если эхинококк есть, то титры нарастут буквально за 1-2 мес Обычно рекомендую в подобной ситуации сдать кровь в титра (не кп) с интервалом в месяц Можно обратиться и на другие паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к токсокарам, трихинеллам, анизакидам, общий IgE, экп
Диагностика заболевания
2 ответаЗдравствуйте.Мне 48 лет.Веду активный образ жизни. В августе 2020 появились странные боли в ногах(жжение,покалывание,распирание), усиливающиеся в ночное время +сильное чувство тревоги,что мешало спать. Консультировалась у терапевта,ревматолога,делала узи вен и сосудов, все в...
Сделайте ЭНМГ конечностей, сдайте развёрнутый общий и биохимический анализ крови. Проконсультируйтесь ещё раз с терапевт ом, исключите заболевания внутренних органов. Дополнительно принимайте нейробион 1т 3р в день и фенибут 1т 3р в день 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика анемии
5 ответовДано: Мужчина, 65 лет. Ощущение усталости и тошнота Принимает: Сорбифер дурулис 2 недели. Анализы спустя 2 недели приема не улучшились. Есть ощущение, что препарат не подходит. Какие доп. анализы сдать? Каких специалистов посетить?
Добрый вечер, да такие побочные эффекты могут быть на фоне приема железа. Однако эффективность оценивают по ферритину, он начинает повышаться через месяц после начала приема препарата. А гемоглобин начинает подниматься только через 3 месяца. Если препарат переноситься плохо то можно перейти на другие: Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл. Контроль полного анализа и ферритина через месяц. Также врачи рекомендуют соблюдать диету: -Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска, -Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. -Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). -Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя 2) есть дефицит витамина д, в норме должен быть выше 30 нг/мл Согласно клинических рекомендации, назначается: Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем профилактическая доза 2000 ме в сутки длительно 3) повышение печеночных проб ггт щф и холестерина обычно бывает на фоне застоя желчи. Это также может быть причиной тошноты и тяжести, В таком случае обычно рекомендую пройти дообследование: -узи обп -узи сосудов головы и шеи В качестве терапии обычно рекомендуют: -Средиземноморская диета -регулярная физическая активность -омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес) -урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат -Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день