Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 года назад была травма плечевого сустава, месяц назад начались боли, прошла курс ударно-волновой терапии и плазмотерапии, состояние не улучшилось. Сделала МРТ: МР-томографическая картина тендинита сухожилия надостной мышцы, повреждения пердне-верхнего сегмента хрящевой...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема, почему не помогло - это выбор "крутых", но неадекватных клиническому состоянию процедур для лечения. Всё гораздо проще. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Симптомы пройдут после 1-2 блокад с Дипрометой. Но гиалуроновую кислоту и Хронотрон рекомендую ввести. Они смажут сустав, запустят регенерацию. Повреждение гленоида, хотя и без фрагментации пока, но настораживает.
Головная боль
9 ответовЗаключение МРТ :МР-картина локального отека костного мозга тела С5 , минимальной клиновидной деформации тела С5; остеохондроза,деформирующего спондилеза, деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника:унко-вертебрального артроза С5-С6,протрузии диска...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника. Также есть грыжи и протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по всей руке. Локальные боли данные изменения не дают. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Также описан отек костного мозга, может возникать на фоне нагрузки на позвоночник, а может быть при ревматических заболеваниях. Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27 Головные боли данные изменения не дают Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения 1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц? 2-Где именно болит голова? 3- боль давящая, пульсирующая, колющая? 4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли? 5-чем купируете боль, что помогает ? 6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ? 7- есть ли скованность в шейном отделе?
Артроз, как затормозить
5 ответовУже задавала вопрос, но хочется выслушать еще специалистов. Сын, 21 год, рост 178, вес 116. Ходит в день по 6 часов. Нога начинает болеть уже через 2 часа , даже если отдыхать. Ковыляет, но не сильно, скорее подпрыгивает. Артроз я так понимаю, уже ближе ко 2 степени. ...
Артроз на снимке, считаю, 2 степени. По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Делала КТ снимок двух челюстей и ВНЧС в естественной окклюзии. Направил врач-гнатолог по причине того, что иногда есть щелчки слева. Иногда есть дискомфорт при сжатии зубов слева. На мрт поставили диагноз: МР-картина артроза обоих ВНЧС. Дисфункция обоих ВНЧС....
Здравствуйте, признаков артроза ВНЧС по данным КТ я не вижу, но обращает на себя внимание асимметрия размеров суставных щелей суставов - слева она шире в сравнении с суставом справа. Описал бы я это исследование следующим образом: Суставные щели височно-нижнечелюстных асимметричны. Суставные поверхности ровные и четкие. Соотношение суставных поверхностей не нарушено. Форма головок нижней челюсти не изменена, костная структура не изменена, без очаговых изменений, кортикальный слой не нарушен на всем протяжении. Головки суставного отростка н\ч занимают центральное положение в суставной ямке с закрытым ртом. Параартикулярные мягкие ткани без дополнительных теней патологической плотности. Размеры суставной щели правого ВНЧС: передний отдел - 1.3 мм; верхний отдел - 2.6 мм; задний отдел - 2.2 мм. Размеры суставной щели левого ВНЧС: передний отдел - 2.8 мм; верхний отдел - 4.2 мм; задний отдел - 4.1 мм.
Prp-терапия и беременность
1 ответЗдравствуйте! Недавно делала МРТ левого колена, имеются повреждения медиального и латерального мениска 3а и 2 степени соответственно, артроз 3 степени, в поликлинике сделали укол Дипроспана в колено через 10 дней узнала о беременности 2-3 недели. Можно ли делать prp-терапию...
Можно ли делать prp-терапию коленного сустава при беременности? Таких исследований не проводилось. Теоретически prp-терапия не противопоказана при беременности. повлияет ли Дипроспан на беременность? Таких исследований не проводилось. Теоретически на раннем сроке повлиять не должен. какое ЛФК от артроза коленных тазобедренных суставов можно делать при беременности? Ограничений по ЛФК для ТБС и коленных суставов при беременности, особенно на ранних сроках нет. Посмотреть рекомендованные комплексы упражнений можно здесь https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html Так же рекомендовано с учетом беременности: 1. ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. 2. фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 3. ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html После родов будет нужна артроскопия коленного сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Голеностоп
1 ответВ МРТ поставили вот такой диагноз. Мучаюсь с левым голестопом с пол года. Подскажите как лечить, и что нужно дообследовать. ""МР картина аваскулярного некроза левой таранной кости (рассекающего остеохондрита таранной кости, остеохондрального повреждения 2-3ст); артроза...
Здравствуйте. По описанию рентгенолога имеются показания к артродезу г/стопного сустава. БЕз операции состояние больной не улучшится . Реконструктивные операции из за данной патологии невозможны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв рога мениска
1 ответЗдравствуйте. Получила заключение МРТ. МР картина разрывов внутреннего мениска (IIIb и IIIа ст по Stoller), гонартроза 2 ст, пателло-феморального артроза 2 ст, хондромаляции II ст внутренних мыщелков, локальной хондромаляции II-III ст поверхностей пателло-феморального...
Здравствуйте. Консервативное лечение не возможно. Оно проводится только если пациент отказывается от операции. Тогда его предупреждают под роспись о последствиях и назначают лечение. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и зб. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болит колено, сделала МРТ
3 ответаМР -картина остеоартроза коленного сустава 1 ст, феморо-пателлярного артроза 2 ст.Признаки хондромаляции медиальной фасеты, границы фасет надколенника 4 ст., медиального мыщелка бедренной кости 2 ст. Дегенеративные изменения медиального мениска 1-2 ст. Дегенеративные...
Здравствуйте. Консервативное лечение возможно, если нет симптомов импиджмента (ущемления) тела Гоффа. Если такие симптомы есть, то без артроскопии не обойтись. Если нет - можно попробовать справиться консервативно. Симптомы импиджмента тела Гоффа должен проверить опытный травматолог-артроскопист. В таких случаях консервативно обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, прибегают к артроскопии. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Киста в грудном отделе позвоночника
15 ответовДобрый день. Беспокоят боли в области поясницы, эпигастрия и между лопаток. Так же присутствует слабость и головокружения. По МРТ грудного отдела - признаки дегенеративных изменений грудного отдела, начальные признаки спондилоартроза на уровне Th2-Th12сегментов, артроза...
По поводу головокружения сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу. Желательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ. Если всё будет в норме, то скорее всего головокружение психогенного генеза на фоне повышенной тревожности. В таком случае нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит кисть и запястье.
1 ответЗдравствуйте! Пару лет назад был ушиб кисти, иногда была боль, но незначительная. Последние 2 недели боль сильная. Сделал УЗИ сустава. Заключение: эхопризнаки структурных изменений тыльной лучезапястного связки (кистозная дегенерация?). Синовита разгибателей кисти и...
Здравствуйте Артем, будем разбирать по порядку, так как у Вас в УЗИ намешаны как острые процессы, так и хронические. "эхопризнаки структурных изменений тыльной лучезапястного связки". Это вероятнее всего последствие нелеченной и неправильно леченной травмы ("Пару лет назад был ушиб кисти").Кистозная дегенерация связочного аппарата редкое явление. Тут требуется консультация ортопеда. Но о операции речь уверен не зайдет. " Синовита разгибателей кисти и пальцев". Пора начинать противовоспалительное лечение: например, Аэртал по 1 таблетке 2 раза в день после еды до 20 дней; Диклофенак гель 5 % 2-3-4 раза в день на ладонную поверхность; Димексид в разведении с водой 1:1 в маленьком объеме, смачиваете марлевую салфетку и прикладываете на ладонную поверхность на 30 минут, далее смываете и так 1 раз в день 10 дней. Без физиолечения не обойтись. "Начальные признаки артроза межсуставных сочленений 2п". Тут конечно зависит от возраста Вашего мой ответ. Работа руками дает о себе знать. По-простому данный диагноз значит, что изнашивается хрящ в межфаланговых суставах. Требуется при хондропротекторов (Хондрогард и т.п.) внутримышечно 1 раз в год и плюс курс пероральных форм (Терафлекс, Структум и т.п.) по 2 месяца каждые полгода. Со временем без лечения хват кисти может совсем ослабнуть и будете нетрудоспособны. Поправляйтесь.