Консультация невролога /

Киста в грудном отделе позвоночника — вопрос №1043017

2620 просмотров

Добрый день. Беспокоят боли в области поясницы, эпигастрия и между лопаток. Так же присутствует слабость и головокружения. По МРТ грудного отдела - признаки дегенеративных изменений грудного отдела, начальные признаки спондилоартроза на уровне Th2-Th12сегментов, артроза реберно-позвоночных сочленений на уровне Th2-Th12сегментов. Кистозное включение превертебрально на уровне Th4-Th5 позвонков размерами 0,6х1,4х2,0 см. Какие еще нужны обследования и что делать с этим?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния?
Головокружение провоцируется поворотами головы?
Какого характера боли - давящие, стреляющие?
УЗИ органов брюшной полости проходили?
Клиент
Алина, заключение МРТ прикрепила к вопросу. Головокружения - ощущения дурноты и предобморочного состояния. Поворот головы ничего не провоцирует. Боли ноющие, тянущие. По УЗИ брюшной полости - эхографически ДЖВП. Диффузные изменения структуры поджелудочной железы. По ФГДС - поверхостный гастрит и выраженный дуоденогастральный рефлюкс.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По МРТ ничего критичного нет - признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки, артроз межпозвонковых суставов. Кистозные образования обычно не дают никаких жалоб, но иногда могут сдавливать нервные корешки. У Вас не описано, есть ли влияние на нервные корешки, лучше обратиться к нейрохирургу чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Головокружение по описанию похоже на психогенное или проявления анемии.
Какие-то анализы сдавали?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
С гастроэнтерологом консультировались?
Клиент
Алина, к гастроэнтерологу записана на очный прием через неделю. Анализы сдавала года 2 назад, были в норме. Тревожность и беспокойство присутствуют.
Невролог
Боли в эпигастрии не могут быть связаны с изменениями в позвоночнике, там нет влияния на нервные корешки. Скорее всего это по части ЖКТ.
Боли в спине могут быть связаны с мышечным спазмом, артрозом межпозвонковых суставов.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для защиты слизистой оболочки желудка омепразол 1 к перед едой
Лечение после консультации гастроэнтеролога, так как если сейчас обострение гастрита, то может быть ухудшение от НПВС.
Местно на поясницу, грудной отдел можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Невролог
По поводу головокружения сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу. Желательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ.
Если всё будет в норме, то скорее всего головокружение психогенного генеза на фоне повышенной тревожности.
В таком случае нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Желмтельно сделать узи сосудов шеи, осмотр гастроэнтеролога и анализы арови- клинический анализ крови, Алт, Аст, креатинин, щелочная фосфатаза, мочевина, общий белок, общий билирубин, железо; узи органов брюшной полости.
Учитывая ваши жалобы надо исключать боль в спине от патологии органов жкт, чтобы понимать что первичнее и трнбует лечения первым
Клиент
Елена, узи БЦА делала года 2 назад, все в норме. По результатам ФГДС и узи БП ответила выше. Еще очень беспокоит вопрос с кистозным образованием, нужно ли его удалять?
Невролог
За 2 года могут появиться изменения. И имеются нарушения по жкт, к гастроэнтерологу обращались после обследования?
Клиент
Елена, записана к гастроэнтерологу на очный прием через неделю.
Невролог
Киста это не опасно, а вот необходимо ли ее убирать или нет, надо смотреть снимки мрт, т к описано не совсем понятно где эта киста, в мышцах паравертебрально или возле позвоночника. Возможно киста осталась после какого то воспаления.
Невролог
Хорошо. Тогда основное лечение будет на основании осмотра гастроэнтеролога. Сейчас для уменьшения головокружений можно начать прием Бетагестин 16 мг 2 раза в день, при болях в спине кетонал луо 150 мг до 2х раз в сутки
Невролог
Здравствуйте!На мрт остеохондроз Осложнённой протрузиями и артрозом необходимо с диском обратиться к нейрохирургу По поводу головокружения первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный не сдавали данные анализы ?
Клиент
Нонна, ТТГ, Т3 и Т4 свободный сдавала, норма. Остальные еще нет.
Невролог
Какие препараты принимали перечислите ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок
23 сентября 2021
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Боли в области поясницы
12 января 2023
Ксения, Омск
Вопрос закрыт
Просьба прокомментировать исследования
13 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва