Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Морфология зубца Т
20 ответовУважаемые доктора! Прошу Вас помочь разобраться в изолированной особенности морфологии на моих ЭКГ. Исходные данные:Женщина, 25 лет. Структурной патологии сердца по ЭхоКГ нет. Нагрузочный тредмилл-тест в полной норме, фаза восстановления без особенностей. Суточный...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Диагностические возможности каодиокарты ограничены и не позволяют полноценно судить об электрофизиологической активности сердца То есть по каодиокарте процесс реполяризации может отражаться с погрешностями при движении пальцев, в зависимости от позиционных факторов, в зависимости от ЧСС Более того, на фоне НБПНПГ также возможны искажения При таких результатах ЭКГ 12отведений убедительных данных на нарушения процесса реполяризации не отмечается Также в таких случаях оптимально оценить данные суточного мониторинга ЭКГ Если же мы интерпретируем изменения морфологии зубца Т по данным каодиокарты, такие морфологические особенности с высокой вероятностью связаны с тахизависимым позиционным изменением процесса реполяризации желудков на фоне НБПНПГ и POTS То есть, непосредственно по данным кардиокарты в таких случаях причиной более отчётливого изменения морфологии зубца Т сразу после вертикализации может быть временное изменение электрической активности сердца на фоне адаптации клеточных механизмов к новой ЧСС Восстановление адекватной морфологии зубца Т после периода адаптации в таких случаях говорит против наличия истинных каналопатий Таким образом, такие изменения с высокой вероятностью являются вторичными и диагностически не значимыми
Сильная боль в горле
45 ответовЗдравствуйте! Фото горла прилагаю! :) Извиняюсь за много текста. Попытался развернуто. Мне 29 лет, не пью, не курю. Рост вес без отклонений. 182-79 5 дней назад родители прилетели с Сочи с отдыха. Отец простыл еще там, мама здесь. Я видимо тоже потом заразился, пока у всех...
Здравствуйте,Вячеслав.По фото у Вас острый фарингит бактериальной природы.Лечение обязательно антибиотиком,я рекомендую Вам сменить антибиотик на амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 10 дней,добавить лоратадин 1 таб 1 раз в день 5 дней,щадящая диета ,полоскание чередовать ОКИ и раствор хлоргекседина.
Тендиноз, вальгус, воспаление
17 ответовЗдравствуйте! Вот эта беда на фото (шишка) у меня появилось года три назад. Росла после больших нагрузок, когда на отдыхе проходила более 30К шагов ежедневно. После начала болеть и отекать и при меньших нагрузках, и теперь воспаляется даже при обычных бытовых, когда хожу...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. У Вас поперечное плоскостопие 3 ст и Халлюкс вальгус то же 3 степени с обеих сторон. Убрать уже существующую деформацию (шишки) можно только хирургически. Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации. Чтобы убрать воспаление и боли применяют местное лечение и физиотерапию. Показано: - ограничение нагрузки, обувь с широким носком. - фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Иногда требуется Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности. Стельки - это основное лечение. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Если решите делать операцию, то имейте в виду, что только "удаление косточек" ничего не решает. Они рецидивируют. Нужна комплексная реконструкция передних отделов обеих стоп. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Вопрос для тех врачей, кто устал от однотипных легких диагнозов. В 1-ый день с утра почувствовал легкое першение в горле, которое прошло в этот же день. На 2 день стало ясно, что оно не прошло и я начал шерстить информацию, попутно побрызгивая тантум...
Здравствуйте! Хорошо бы увидеть ваше горло. Так тяжело говорить. По вашему детальному описанию смею предположить, что у вас начиналось все з вирусной инфекции. Но сейчас есть риск что присоединилась бактериальная флора. Нужно решать о целесообразности антибиотикотерапии. Хронические заболевания есть, ангин, паратонзилЯрних абсцессов не было?
Панические атаки
29 ответовДобрый день. Я страдаю паническими атаками с 25 лет, первый раз она случилась страшно у меня кружилась голова, я думала умру, скорая приехала померила всё хорошо, сказали здорова как бык. Далее очень долго их не было, снова они пришли ко мне в декрете со вторым ребёнком, ещё...
И ключевое слово, которое должно вас приводить в чувства- это слово «Кажется» . Вы отчасти и понимаете , что кажется , и что ничего не произойдет, осталось это до конца осознать.
Как долго я могу колоть себя кетанов , какие последствия? И неужели только антидепрессанты могут снять болевой синдром? В дальнейшем
Здравствуйте. Антидепресанты помогают,да, они снижают чувствительность . Какой кальпротектин у вас? по колоносокпии все в порядке? стул какой ? кетанов это нестеройдный противовоспалительный препарат, они все воздействуют не хорошо на слизистую желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мучаюсь с начала лета этого года. После продолжительной поездки заметил что появилась температура, держалась 37-37.4 (к вечеру обычно опускалась к 36.6 или ниже) думал переутомление, не обращал внимание. через пару дней после приезда дело дошло до полового...
Доброго времени суток. Исследование секрета простаты микроскопия и посев сдавали?
Фасцикуляции и скручивание мышц
16 ответовД26. Здравствуйте! С 13 лет страдаю нервным тиком (Фасцикуляциями), который начался с небольших проявлений в стопах. На сегодняшний день я безумно страдаю от множественных фасцикуляций, которые есть везде (живот, шея, ягодицы, руки, плечи; простите, влагалище). Очень сильно,...
Здравствуйте В таком случае рекомендуют дообследование в виде : энмг нижних и верхних конечностей По поводу Ферритина Минимум должен быть 50. Для этого необходимо принимать препараты железа. Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц. Либо Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа. Либо Сидерал форте , чтобы желудку не навредить Либо использовать капельницы с железом Либо Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа. Дефицит ферритина может провоцировать фасцикуляции Габапентин обычно помогает в таком случае Габапентин оказывает эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг. Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. По поводу антидепрессанта Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Добрый день. Вопрос касается кошки. Ей неполных 8 лет, пол женский, порода метис (беспородная) , среднешерстная, привита и стерилизована, исключительно домашняя, на улицу не пускаем. Глистогонили последний раз в октябре 2017 г. Дронталом. Ситуация такова. Около 9 месяцев...
Здравствуйте, возможно обострение холецистита или почечная болезнь. Конечно привезите ее в Москву и сделайте бх крови на АСТ АЛТ креатин мочевину щф. Фгдс, УЗИ,оам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврологам и психотерапевтам / Сертралин
10 ответовОколо 3х месяцев назад впервые в своей жизни «получил» паническую атаку.Не понятна природа ее происхождения,накануне был весь день на солнце и в спорт зале.ПА была достаточно сильная - давление 170-180,жар ,холод ,предобморочное состояние и тд,длилась она около 3х часов.На...
Здравствуйте. Антидепрессанты , в частности сертралин , назначаются не только при дисперсиях, но и в том числе при всд, тревожном синдроме, панических атаках. Я бы не сказала что сертралин провоцирует снижение веса, чаще даже наоборот, на фоне приема вес прибавляется, но всё индивидуально. От чего вес может снижаться - достаточно часто люди в депрессии, люди с частыми тревогами, беспокойства - теряют в весе, конечно нудно исключать патологию органов, ЖКТ в первую очередь, анализы крови на ферритин, сахар, гормоны щитовидной железы. А В целом по описанию , да - похоже на соматоформное расстройство вегетативной нервной системы с тревожным синдромом. Для улучшения сна можно попить Атаракс 25 мг по пол таблетки 3 раза в день, на ночь даже можно 1 таблетку целую. Но он по рецепту идет.