Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, бесплодие больше 5 лет. Были неудачные попытки стимуляции и одно неуд.эко.Д дим после пункции (перед подсадкой)при Эко 1.62. Назначен через 8 ч после переноса фраксипарин 0.4п/к до подтверждения беременности.В результате исследования выявлены следующие...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы не являются значимыми при учёте рисков тромботических событий. Гепарины при их выявлении не назначаются. Вероятно, показанием к клексану явились другие причины. Нужно уточнять у лечащего врача.
Подозрение на полицитемию
7 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Марина, 51 год. В течение 2-х лет в связи с головными болями, мышечными болями в шейно-воротниковой зоне и головокружениями я находилась на лечении андидепрессанта - велаксин. Полтора месяца назад полностью отменили приём велаксина. Сейчас по рез-м...
Марина, здравствуйте! Наличие положительного анализа на мутацию подтверждает заболевание крови. Но стоит обратить внимание, что это заболевание, хоть и относится к злокачественным, не является таким классическим онкозаболеванием, в отличие от других, оно протекает длительно, основное осложнение этого заболевания - это тромбозы, поэтому требуется постоянный прием препаратов ацетилсалициловой кислоты - тромбоасса 100 мг или кардиомагнила 75 мг (прием препаратов можно начать уже сейчас). Затем дополнительно может назначаться циторедуктивная терапия, которая снижает повышенные показатели крови. При необходимости проводятся периодические кровопускания.
Какой вид лактозной недостаточности?
7 ответовЗдравствуйте, в 3 месяца сдавали генетический тест. Показало ЛН тип CC, педиатр в поликлинике сказала что ЛН может быть первичной вообще и не обращайте на нее внимания, от запора и вздутия назначила кисломолочную смесь, лактозар только на смесь (!!) а на грудное молоко...
Если сейчас у малыша положительная динамика на безлактозной смеси + Лактазар+гв, то на таком питании можно оставаться 4-6 месяцев Далее можно попробовать перейти на адаптированную смесь+лактазар, посмотреть, вернуться ли симптомы Если симптомы не вернуться, оставаться на лактазаре, после уменьшать его дозировку, так же смотреть, не появиться ли клиника вновь Но, как правило, у малышей очень редко встречается врожденная ЛН, чаще всего это транзисторное состояние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы ревматологу. Часть 2
9 ответовЯ ранее рассказывала о своей проблеме. Боли в ягодице год назад давали защемление нерва. Сейчас уже в последнее время боль усиливается и становится жестче. Делала в начале месяца МРТ, диагноз: Сакроилеит. К ревматологу я смогла попасть, направила сдавать СОЭ, другие анализы и...
Здравствуйте! По результатам пройденных дообследовании: результаты в пределах нормы, hla-b27 не выявлен, этот анализ показывает генетическую предрасположенность к спондилоартритам( отрицательный результат, как и положительный результат) - не говорит о наличии заболевания, врач ревматолог в превую очередь смотрит критерии воспалительного процесса, по описанным жалобам больше данных за механические боли, а не воспалительные. Отвечая на Ваш вопрос, результаты в пределах нормы.
Саркома Юинга
10 ответовМоему мужу 33 года, в феврале 2019г. первоначально поставили диагноз тимома (по результатам цитологии).Сопутствующее заболевание сахарный диабет 1 тип, поэтому сказали, что химиотерапия противопоказана, лечение не проводили, принимали обезболивающие. Затем по результатам...
Здравствуйте. Транслокация гена EWSR1 является основным критерием установления диагноза Саркома Юинга. Сахарный диабет любого типа при адекватном подборе сахароснижающих препаратов не является противопоказанием к химиотерапии.
Дерматит на лице
20 ответовЗдравствуйте. С сентября замучалась дерматитом на лице. Сладкое почти не ем. Осталось на лбу периодически проявляются пятна и сбоку справа от губы. Мазала на ночь Элоком, Цинковит. Принимаю на ночь Кларитин. Грешу все же на сладкое, хотя я его ем мало. Если я поем варенье или...
Здравствуйте! Нужно фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
57 ответовЗдравствуйте. У меня онкология с 2021г периферический рак нижней доли левого легкого ст3а гр2 T2N2MO. Аденокарцинома. Провели поиск мутации ех19del в 19 экзоне гена EGFR. С 2023г на таргетном лечении принииаю гефетиниб,.МРТ головного мозга от 11.11.24 г показала...
Да, можно постоянно принимать
Остеопороз
5 ответовЗдравствуйте! Маме 73 года, остеопороз, коксартроз 3 степени, некроз головки бедренной кости, дали инвалидность 2 группы. Ортопед направлял на анализ Vdr. Сегодня получили результаты. (Приложила) Пока к врачу нет возможности попасть. Хотела спросить, если у мамы есть мутация...
Здравствуйте. Наследственность полиморфизма VDR (ген рецептора витамина D): мутация (полиморфизм c.1024+283G>A, rs1544410, генотип AG) - это наследуемый вариант гена, его может иметь один или оба родителя, а также дети. Не обязательно, что у вас и у ваших детей есть этот полиморфизм, для этого нужно провести отдельное генетическое тестирование каждого. Генетика частичный фактор риска, не даёт 100% гарантии проявления дефицита витамина D или остеопороза, но повышает вероятность пониженного усвоения витамина D и кальция. Нужно ли сдавать анализы всем - если есть желание понять собственный риск или причины остеопении, можно сдать тест на полиморфизмы VDR. Основной метод оценки витаминного статуса -определение 25-гидроксивитамина D в крови и кальция. Эти анализы могут быть актуальны как для вас, так и для мамы. Генетический анализ дополнительный инструмент, он не заменяет оценки биохимических показателей. Результат теста и клиническая картина (остеопороз, коксартроз, некроз головки бедренной кости) говорят о необходимости поддерживать адекватный уровень витамина D и кальция для облегчения болей и профилактики осложнений. Активная форма витамина D (например, кальцитриол) назначается при нарушенной усвояемости или более тяжелых дефицитах по назначению очного Врача. Отказ от приёма витаминов из-за убеждения, что в возрасте они не усваиваются - ошибочно, современные препараты и дозировки учитывают возрастные особенности. Очень важно вести диалог с мамой о том что витамины усваиваются в любом возрасте, возможно с привлечением лечащего Врача или Фармацевта, чтобы объяснить необходимость терапии. В данной ситуации рекомендовал бы регулярно сдавать биохимические анализы крови. Рассматривать возможность физиотерапии, ЛФК и других методов для облегчения коксартроза и остеопороза. При сильных болях важна адекватная терапия обезболивания и лечение основного заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Генетические мутации, фолатный цикл
12 ответовДобрый день! У меня проблема с циклом и весом. Все началось с подросткового возраста,когда цикл не установился,списали все на спорт профессиональный, в итоге в 21 год обследовалась капитально в платной клинике и нашли сначала повышенный гомоцистеин,дигидротестестерон , а...
Здравствуйте, у гинеколога и эндокринолога были ? Какие то гормональные препараты во время беременности ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я беременна, 23 недели. У меня наследственная тромбофилия: нарушение фактора 2 свертываемости крови гена протромбина по G/A типу. Мутация Лейдена отсутствует. Каждый месяц сдаю коагулограмму - с ней все в порядке. Гомоцистеин сдавала в начале беременности -...
Анастасия, здравствуйте. Показания к гепарину при беременности определяются по сочетанию факторов риска тромбозов. Факторами риска тромбозов при беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации пока вижу гетерозиготную мутацию F2. Инсульты и инфаркты у родственников в подобной ситуации не учитываются — причины их другие, нежели у венозных тромбозов, риск которых возрастает во время беременности. Есть ли ещё что-то из перечисленного?