Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость ставить пластины
3 ответаДобрый день, один врач сказал, что можно вправить смещение , второй - что только операция с вставками пластин, нужно независимое мнение
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На рентгенограммах видно перелом проксимального отдела плечевой кости со значительным смещением. В подобных случаях обычно рекомендуется оперативное лечение (обычно пластину ставят). Это нужно для ранней активизации в плечевом суставе, потому что чем раньше начать разрабатывать плечо, тем лучшего результата можно добиться при восстановлении.
Добрый вечер! В моногоспитале кололи гепарин в живот при лечении двухсторонней пневмонии (КТ-2,3 до 75%), после выписки пульмонолог назначил Ксарелто 10 мг по 1 таб. на месяц при отсутствии эрозий в желудке, но терапевт рекомендовал Кардиомагнил 75 мг по 1 таб., пью его уже...
Здравствуйте. Сдайте коагулограмму и Д-димер. При нормальных показателях- Ксарелто уже не нужно.
Необходимость приема антибиотиков
11 ответовЗдравствуйте. Несколько дней назад появилась боль в горле и сухой кашель (признаки трахеита), заложенность носа и при промывании ирригатором небольшое отхождение гноя. Сегодня признаки бак конъютривита тоже с небольшим количеством гноя. Из лечения : для горла стала принимать...
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать местный антисептик проторгол по 2кап 3р/д , сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин ) 3р/д до 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла можно полоскать р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбиринованного препарата ( доритрицин ) 1т 5р/д на неделю . Для диагностики как правило необходима консультация терапевта (при усилении и сохранении кашля ) . Щадящее питание на период лечения. Далее в зависимости от состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо . По анализам показаний для антибиотиков нет, больше данных за вирусный процесс Обильное теплое питье Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость госпитализации_часть 2
62 ответаПациентка 79 лет, диабет 2 типа, вчера был 12-й день симптомов подтвержденного ковида (вероятно 14-15 день заболевания). Лечились фавипиравиром, цефтриаксоном, витаминами С, Д, цинком, гриппфероном, эликвисом. Более детально отражено в предыдущем вопросе, который уже закрыт,...
Здравствуйте! Помимо лабораторных данных для понимания наличия цитокинового шторма необходимо учитывать состояние пациента. Есть ли синдром выраженной интоксикации, дыхательная недостаточность, поражение лёгких? На высоте лихорадки тахикардия (учащение сердцебиения) присутствует почти постоянно. По одному пульсу судить о витальных функциях не стоит. Нужно понимать какая сатурации, ЧДД. Если есть дыхательная недостаточность-экстренная госпитализация и срочное КТ легких. Если есть пневмония вирусная, потребуются гормоны. Если больше данных за бактериальную инфекцию-системные антибиотики, типа сульперазона/левофлоксацина внутривенно. При сахарном диабете, учитывая особенности иммунитета, иммунологические реакции протекают зачастую стерто. Но высока вероятность, что вторая волна температуры связана с присоединение вирусной пневмонии, либо бактериальной инфекции у иммуноскопроментированого пациента. Так что без очного осмотра врача, оценки состояния и решения вопроса о госпитализации никак не обойтись. Пока что только снижение Т тела жаропонижающими. Без понимания что лечим-вслепую самим добавлять лекарство не стоит однозначно.
Необходимость приема статинов
18 ответовМужчина 39 лет. Рост 170см. вес 58.5кг. УЗИ БЦА выявляет бляшки с обеих сторон 27-28% Образ жизни обычный, питание правильное. Максимально возможное сведение сахара на минимум более 5 лет. Не употребляю в пищу мучное вообще. В том числе макароны и любые изделия из муки. Ем...
Здравствуйте Наличие бляшки более 25% является показанием для приёма препаратов от холестерина, независимо от уровня ЛП (а), в таких случаях целевой уровень ЛПНП (плохой холестерин) менее 1,8 ммоль/л.Доза зависит от цифр ЛПНП. Что касается ЛП (а), то препарат для его снижения уже на стадии 3 фаза исследований(скоро появится в доступе, препарат пелакарсен), но пока в таких случаях цель снизить ЛПНП Учитывая результаты анализов, то в данном случае пока можно начать розувастатин 10 мг, контроль липидного профиля через 4-6 недель У близких родственников в молодом возрасте были проблемы с сердцем?
Здравствуйте! Активная фаза болезни с 6 мая по сегодняшний день. Первые 3-4 дня температура 38-39гр. (максимальная 39.5). Сейчас поднимается лишь к вечеру до 37.6. Сухой, изнуряющий кашель, насморк (выделения зелёного цвета), слабость, чуть мутная голова. Сегодня врач...
Добрый день. Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию. Но для дообследования желательно сдавать ОАК, кровь на СРБ. Пока не пришли результаты дообследования на очном приеме обычно рекомендуют использовать в нос солевые растворы (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла раствор фурациллина или мирамистина, для рассасывания граммидин с анестетиком до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, витамины С и Д. Если в крови лейкоциты в норме, то чаще антибиотик не рекомендуют, но если они по верхней границе нормы, а СОЭ и СРБ очень высоки (как, судя по всему, у вас и происходит) - тогда можно начать под контролем врача антибиотик широкого спектра действия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость принимать антикоагулянты
15 ответовДобрый день! Отцу 57 лет. ПЦР+. 19.11 Поднялась температура 38.8, начался сухой кашель. В течение остальных 4 дней держалась на уровне 37.5, но заболел желудок и кишечник (язва 12-перстной кишки, панкреатит), к тому же он гипертоник и постоянно принимает кардиомагнил....
Нужно сдать д-димер и уздг сос нижних конечностей, после этого решить вопрос с антикоагулянтами, так как в анамнезе язвенная болезнь
Необходимость приема антибиотиков
7 ответовЗдравствуйте. После обследования и результатов анализов на патогенную флору, уролог мне назначил прием антибиотиков. Но у меня был вопрос - нужно ли жене тоже лечиться? Он посоветовал жене обратиться к гинекологу. А пока секс только с презервативом. Гинеколог сказал, что...
Я по результатам не увидела признаков активного овспаления,норма лейкоцитов до 10 в п/з. Подобные жалобы могут быть и на фоне неврологических проблем,например,миофасциальный синдром или пудендальная нейропатия и др.Но если лечащий врач на очном приеме назначил а/б терапию,значит он так посчитал нужным.Что касается флоры партнерши и лечени япротсатита,никакого отношения к вашему процессу партнерша не имеет и необходимости получать ей лечение также нет.
Женщина, 54 года, менопауза. Атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит. Постоянный приём омепразола. Артериальная гипертензия 2 ст. - 10 лет. На постоянной основе приём эналаприла. Общий холестерин 9, 5. Низкохолестериновую диету соблюдаю. ЛПИ 1,35. Врач настаивает на постоянном...
Здравствуйте, укажите, пожалуйста, значения ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я болею третий день. Пришла домой, резко поднялась температура, очень сильно заболело горло. Поняла, что снизилось обоняние и ощущение вкуса пищи. Температура была 38,5, я приняла парацетамол. Температура держалась на отметке 38,0, а потом снизилась и больше не...
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ, посмотнеть есть ли признаки бактериальной инфекции, так ка кнет налетов, то говорить что это ангина бактериальная нельзя и антибиотик просто так пить тоже нельзя. . Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА. Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику. Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. Температуру сбивать только если она выше 38.5. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки