Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина 35 лет. Гипертония наблюдается лет с 20 по неизвестным причинам. Сдавал ТТГ, кровь, почки, все в норме. Однако уже сейчас имеется незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Рабочее давление сейчас 140-160 на 90. Пью престариум 5 мг от которого...
Здравствуйте! Дополнительно к тому, что уже проверили, обычно ещё делают узи сосудов почек, узи сосудов шеи. Если же там не будет изменений, то в такой ситуации имеет место классическая гипертония. То есть генетически обусловленнная классическая гипертония. Чтобы виной в повышении давления были вторичные изменения-это только 10 процентов от всех гипертоний. Остальное же-это все классическая гипертония. Периндоприл может вызывать учащение мочеиспускание за счёт улучшения кровоснабжения почек. В таких случаях пробуют перейти на сартаны, например, телмисартан 40-80 мг. Он выводится через ЖКТ, обычно не вызывает учащения мочеиспускания. Если не будет хватать, то обычно добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг. Если есть вопросы, рада буду ответить!
Скачки давления, ночная тахикардия
9 ответовЗдравствуйте. 7 месяцев назад родила, ребенок на ГВ. Года полтора назад начало мучить давление, разово в течении года по 4,5 эпизодов поднятия давления до 150/90 было и 162/90. Начала искать причину, кардиолог сказала что гипертония не истинная, нужно сменить образ жизни. Я...
Допегит максимально до 6 таблеток. Можно магне в6 2 таб 3 раза в день Валериана 1 таб 2 раза в день 1 мес
Доброе утро! У меня поликистоз почек. В последние полгода не получается, справиться с высоким давлением. К докторам, естественно, обращалась. И к нефрологу, и к кардиологу. Третья степень почечной недостаточности, креатинин 177. На препаратах от гипертонии более 20 лет. В...
Добрый день! не могу сказать, что для поликистоза характерна неконтролируемая гипертония. Да и функция почек у вас снижена не критически, нет далекозашедшей почечной недостаточности. В таких случаях мы ищем другие внепочечные причины плохо поддающейся терапии: исключаем атеросклеротический стеноз почечных артерий (методом УЗДГ), смотрим УЗИ сердца, смотрим гормоны надпочечников (метанефрины, норметанефрины суточной мочи). Все представители группы блокаторов кальциевых каналов (амлолипин, лерканидин) могут вызвать периферические отеки. Есть в этой группе достаточно сильный препарат под названием нифедипин ретард, или кордафлекс ретард, их принимают дважды в день. Пробовали такой препарат ранее? При отеках увеличение торасемида до 10мг может нивелировать данный побочный эффект. Если эффекта нет, пробуют в схему добавлять препарат доксазозин (Кардура), начиная с минимальной дозы 1 мг на ночь, с постепенным наращиванием дозы препарата под контролем пульса, давления и переносимости максимальная доза его при ХБП 16 мг в сутки. Конечно, необходимо строгое ограничение натрия (соли). Если повышение мочевой кислоты значимое ( целевой уровнь менее 360), подключают препараты для ее снижения,тк это токсический метаболит, который вредит и почкам, и сосудам и сердцу. Например, препарат Аллопуринол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе 2024 года после перенесенного стресса на следующий день повысился пульс до 140 уд, было повышение давления (не помню какие показатели, почему - то при госпитализации с моих слов наверное записали 160), обратилась в стационар, сняли 2 раза ЭКГ - норма, но в отделение...
Здравствуйте По СМАДУ и по вашим измерениям у вас нет гипертонии, не обращайте внимание на диагноз, написали для галочки, с давлением всё хорошо у вас Не переживайте, на волнение, стресса давление и пульс может подскакивать
Здравствуйте! Беременность 4 недели, так случилось. У меня стоит гипертония 1 степени. В основном давление держится в пределах нормы и до 140/100. До беременности, на перемену погоды, при виде белого халата, после стресса прыгало давление до 180. После ковида до беременности,...
Мария,да, полная блокада правой ножки пучка Гиса. Она может быть преходящей, поэтому заключения ЭКГ у вас бывает расходятся. Здесь как раз на тахикардии, возможно, тахи-зависимая. При более низкой ЧСС возможно блокады не будет.
Коксартроз Гонартроз Боль в плечевом суставе Боли в мышцах спины Хр. Бронхит Хр. Холецистит с экскрементами Хр. Панкреатит Хр. Цистит Гиперплазия эндометрия Шум в ушах и голове Гипертония Потливость ночная в области шеи и головы с неприятным запахом Потливость при физ....
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! 42года,рост 156,вес 51. С 2015г рассеяный склероз, сейчас колю Синновекс 1р в нед Обращаюсь за помощью с таким вопросом: с конца 2021 г мучает обильная ночная потливость ровно за 10 дней до цикла, пот имеет резкий запах, просыпаюсь 4-5.30с ...
Лимфоциты повышены только в процентном соотношении, в абсолютном количестве они в норме, в таком случае на процентное соотношение мы не обращаем внимание, оно не несет никакой информативности)
Гипертония и призыв
5 ответовЗдравствуйте. 2 года мучаюсь с военкоматом. 2 года назад начал замечать приступы повышения давления, был вызов скорой помощи, давление было 167/96 (P.S. у мамы, отца, бабушек и дедушек, тёть и дядь, у все Гипертония, она как наследство передалась мне). Записался к терапевту,...
Здравствуйте! С учетом наличия микроальбуминурии обычно выставляется 2 стадия, рассматривается поражение почек как органов мишеней, в таких случаях может быть присвоена категория В - ограниченно годен
Вирус или
25 ответовЗдравствуйте,4 дня была температура 39,6,сильная ломота в теле и ночная потливость. На 2 сутки после того как температура спала,появилась сыпь по всему телу(ночная потливость сохраняется) На 3 сутки при потягивании ,напряжении мышц ощущение как будто их сводит Анализы не...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маму выписали с больницы, в маленьком городе выписывают самые бюджетные препараты, посмотрите пожалуйста может лучше что то заменить и дополнить? Неделю назад попала в больницу с давлением, плюс сопутствующие заболевания. В 2024г был ишемический инсульт; 1...
Здравствуйте. Несколько причин для набора веса и отеков. Первопричина это гипотиреоз (очень высокий ттг) . Прием л-тироксина длительный под контролем ттг. В щитовидной есть один узел до 1 см , пункцию узла не предлагали? По эхо написана гипертрофия межжелудочковой перегородки с обструкцией выводящего тракта ЛЖ . Есть полный протокол эхо сердца? В данном случае не показаны препараты расширяющие сосуды (такие как блокаторы кальциевых каналов, Амлодипин например, большие дозы диуретиков). Пересмотреть бы эхо конечно. Есть значительное повышение мочевой кислоты, лозартан в данном случае хорошо . Но добавить бы еще гипопуриновую диету и препараты , снижающие данный показатель (например милурит 100 мг с контролем мочевой через месяц). Учитывая ХБП, сморщенную почку и для улучшения сердечной функции , добавила бы еще форсигу 10 мг в сутки, для уменьшения прогрессирования хбп и хсн. Верошпирон можно оставить с контролем Креатинина, калия крови , но при увеличении Креатинина, отменить препарат. Пока бы 12,5 мг было бы достаточно. Добавила бы небольшую дозу торасемида 2,5- 5 мг утром. С контролем диуреза, давления. Аспирин (тромбо АСс лучше кишечнорастворимая форма, учитывая язву желудка), статины обязательно (по розувастатину лучше оригинальный крестор). Бисопролол нужен , так как есть ИБС и есть склонность к тахикардии. Учитывая анамнез ИБС, инсульт, то хорошо бы направить пациентку на коронароангиографию для исключения патологии коронарных сосудов. Какие сейчас цифры АД? Сильно снижать АД нельзя, учитывая почечную дисфункцию. И то, что в стационаре была на кардиотониках.