Что вас беспокоит?
Обильная ночная потливость ровно за 10 дней до менструации
Здравствуйте, уважаемые доктора! 42года,рост 156,вес 51. С 2015г рассеяный склероз, сейчас колю Синновекс 1р в нед Обращаюсь за помощью с таким вопросом: с конца 2021 г мучает обильная ночная потливость ровно за 10 дней до цикла, пот имеет резкий запах, просыпаюсь 4-5.30с от того, что вся мокрая,потеет даже между пальцами, под коленками,шея,под грудью. Год назад удалили матку(аденомиоз, миома, всегда очень обильные месячные, с 30л каждые 5 л делали гистероскопию) По общему анализу крови наблюдается повышен. лимфоциты и понижен. лейкоциты, лет 10 точно. Анализы в предполагаемый 18д. цикла: Кортизол 483, К 3.6,Na 138, прогестерон 11.5 (20д. цикла)., за циклом слежу по ощущениям. Летом 2024г сдавала АЦЦП 2,ревматоидный фактор <20, ФСГ 4.8, ЛГ 2.91, тестостерон 1.45, пролактин 162. Ранее сдавала ТТГ в норме. Креатинин в норме, билирубин 21. 6 Неделю назад удалён желчный, 2 полипа). Сейчас потеет ночью подмыгками, резкий запах. Это норма? Так было при нарушения в питании. Подскажите, пожалуйста, что делать, какие обследования пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, липидограмму и глюкозу для исключения дефицитов. Здоровья!
Елена Вячеславовна, анализы прикрепила
Здравствуйте!
В первую очередь нужно проверить щитовидную железу. Пересдать анализ на ТТГ, и сдать на Т3 и Т4 св, глюкозу, сделать УЗИ щитовидной железы.
Мерили ли температуру ночью и артериальное давление?
Не начали ли принимать какие-либо новые лекарственные препараты?
Здравствуйте.
Необходимо в первую очередь сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, вит д, ттг.
С результатами можно показаться терапевту.
Повышение потливости может быть связано с гормональными изменениями при смене фаз цикла.
С учетом того, что потливость усиливается за 10 дней до начала менструации, повышенная потливость может быть проявлением пмс.
Также повышение потливости может быть следствием дефицита витамина д, следствием вегетативной дисфункции, анемии, нарушения работы щитовидной железы, проявлением побочных эффектов препаратов.
После удаления желчного пузыря возможны изменения в пищеварении, влияющие на обмен веществ и приводящие к повышению потливости. Прием лекарственных препаратов и вегетативная дисфункция также могут способствовать появлению указанных жалоб.
Рекомендую дополнительно консультацию гинеколога, невролога.
Мария Алексеевна, я обращалась к гинекологам с этими жалобами, сдавала анализы по их рекомендациям, результаты описала, по УЗИ тоже всё в норме.
Больше склоняюсь, что это побочка Синновекса
Насколько я поняла, потливость беспокоит вас с 2021г , а синновекс колете недавно.
Да, при лечении данным препаратом возможно появление побочных эффектов в виде повышенной потливости, но они обычно проявляются в начале лечения и со временем могут сойти на нет. Здесь вы должны отслеживать связь между лечением и появлением жалоб.
То, что симптомы усиливаются за 10 дней до менструации, всё же может говорить о связи симптомов с циклом. Гормоны крови могут быть в норме. Повышенная потливость может быть реакцией организма на гормональные изменения при смене фаз менструального цикла.
Мария Алексеевна, Синновекс начала колото в феврале 2022г,мне кажется и этот симптом появился примерно тогда же.
Ещё после этого прилива всегда желание сходить в туалет помочиться, и хочется пить.
Если это связано с циклом, у гинекологов была, рекомендованные анализы сдала, предположили психосоматику.
Стоит обратиться к эндокринологу?
В таком случае стоит к неврологу обратиться для решения вопроса о целесообразности замены синновекса, если жалобы являются его побочными эффектами и значительно нарушают качество жизни.
Если жалобы- следствие вегетативной дисфункции, с этой проблемой также поможет справиться невролог.
Если у вас цикл регулярный, а гормоны в норме, думаю, что ничего нового гинеколог вам не скажет.
Здравствуйте!
В первую очередь я бы порекомендовала исключить дефицитные состояния, сдать кровь на витамины группы В, витамин Д, ферритин, гормоны щитовидной железы Т3,Т4,ТТГ
Вы сдавали какие-то анализы?
Виктория Сергеевна, гормоны щитовидной железы сдавала сразу, когда появились эти жалобы. Всё в норме, по УЗИ тоже норма и щитовидная и гинекология.
Ещё когда просыпаюсь от этого прилива, хочется в туалет по маленькому, и пить воды
Подскажите, биохимический анализ крови не сдавали? Глюкоза, гликированный гемоглобин в норме?
Виктория Сергеевна, я прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Что можете сказать по общему анализу крови?
Глюкоза в норме
Ознакомилась, есть признаки недавно перенесенной инфекции, это не требует коррекции и приходит в норму самостоятельно.
Так же есть данные за анемию(снижен гемоглобин), вероятнее всего железодефицитную (снижен гематокрит).
В таком случае необходимо сдать кровь на Ферритин, в норме более 40, в идеале ближе к вашему весу.
В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.
А так же для поиска причины: пройти УЗИ органов брюшной полости и малого таза, посетить гинеколога для осмотра и консультации, сдать кал на скрытую кровь, ФГДС, колоноскопия
Виктория Сергеевна, спасибо огромное!
что бы Вы могли сказать про лимфоциты выше нормы? Была у гематолога,заболевания крови не увидела, рекомендовала к инфекционисту
Принятый ответ
Лимфоциты повышены только в процентном соотношении, в абсолютном количестве они в норме, в таком случае на процентное соотношение мы не обращаем внимание, оно не несет никакой информативности)
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом.
Обычно рекомендуют сдать ТТГ, Т4 свободный, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, антимюллеров гормон, витамин Д и ферритин. Сдавать желательно на 3-4 день МЦ. УЗИ щитовидной железы и гениталий.
Также важно создать правмльный микроклимат в помещении для сна. Температура 20-22С, влажность 40-60%
Добрый день! КОКи принимаете?
Юлия Валерьевна, не принимаю
Потливость может быть проявлением предменструального синдрома. Рекомендую вам сдать анализы на Т3, Т4, свежий ТТГ, на 2-3 день цикла эстрадиол, пролактин. В независимости от цикла глюкозу, гликированный гемоглобин.
Перед менструацией снижается выработка эстрогенов , что может усиливать потоотделение
Юлия Валерьевна, нет
Добрый день.
Ваши ночные приливы потливости с резким запахом, особенно в предменструальный период, могут быть связаны с гормональными изменениями, нарушением вегетативной регуляции или обменными процессами. После удаления матки гормональный баланс мог измениться, особенно если сохранились яичники.
Что может быть причиной: гормональный дисбаланс – уровень ФСГ и ЛГ низкий, что может указывать на относительную недостаточность эстрогенов, особенно после удаления матки. Прогестерон на 20-й день цикла 11.5 нмоль/л – не критично низкий, но возможны колебания. Автономная дисфункция (вегетативные нарушения) – рассеянный склероз может влиять на регуляцию потоотделения. Обменные процессы – длительно пониженные лейкоциты и повышенные лимфоциты могут указывать на скрытое воспаление или аутоиммунный процесс. Недавняя холецистэктомия также может влиять на обмен веществ. Адреналовая дисфункция – кортизол 483 нмоль/л в середине цикла – это норма, но если есть подозрения на нестабильность функции надпочечников, можно проверить АКТГ, ДГЭА-С. Возможны также дефициты железа, ферритина, витамина D, В12.
Что можно проверить: гормоны – эстрадиол, ДГЭА-С, АКТГ, повторный ФСГ, ЛГ, кортизол (утром и вечером). Общий и биохимический анализ крови – СОЭ, ферритин, железо, глюкоза, инсулин. Щитовидная железа – ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО (если не сдавали недавно). Витамины – В12, D (особенно после удаления желчного пузыря). Исследование надпочечников – суточный кортизол в моче, тест с дексаметазоном (если есть подозрения на нестабильность кортизола).
Что можно попробовать для облегчения: контроль температуры в комнате и постельного белья (натуральные ткани), поддержка печени (если есть нарушения пищеварения после холецистэктомии – Урсосан, ферменты по показаниям), коррекция питания, чтобы не было скачков сахара и инсулина. Если подтвердится эстрогенодефицит, возможно, потребуется гормональная коррекция .
Алена Игоревна, благодарю за развёрнутый ответ! Подскажите, пожалуйста, могут ли быть высокими лимфоциты и низкие лейкоциты от рассеянного склероза(аутоим. Заболевание) или нужно искать? К какому врачу обратиться?
У дочери 15л, тоже такая картина с лимфоцитами, 49-51
Принятый ответ
Высокие лимфоциты и низкие лейкоциты чаще связаны с вирусами, хроническими инфекциями, гематологическими заболеваниями или дефицитом витаминов, но не с рассеянным склерозом. Нужно пересдать анализ через 2-4 недели и обратиться к гематологу или инфекционисту. Дочери – к педиатру или к терапевту .
Как давно Вы колите СинноВекс? Повышенная потливость - один из его частых побочных симптомов.
Дарья Николаевна, колю Синновекс с февраля 2022г,мне тоже кажется, что связано с этим препаратом. Потому как раньше не было ничего подобного, в питании ничего не меняла, гормоны никакие не принимала никогда, по УЗИ щитовидной железы всё в норме, показатели тоже всегда были в норме
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20191 ответ
- 4 Октября 20191 ответ
- 12 Октября 20192 ответа
- 20 Ноября 20195 ответов