Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Спрашиваю за пациента - маму, ей 70 лет. В анамнезе - ревматоидный артрит(РА), диагноз поставили 10 лет назад (базисная терапия - лефлонумид(Арава), гипертоническая болезнь (принимает Эдарби на постоянной основе), наличие холестериновых бляшек в сосудах...
Здравствуйте По данным описания нейрогенная причина зуда возможна, но диагноз полиневропатии пока не полностью подтверждён. ЭНМГ подтверждает поражение срединных нервов , но это не объясняет полностью зуд всего тела. При этом длительный зуд без высыпаний и отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов действительно требуют поиска неврологической причины. Назначение габапентина в данном случае является оправданной пробой при подозрении на нейропатический зуд. Начало с 150 мг на ночь правильная тактика. Возможны сонливость, головокружение, слабость, нарушение равновесия, поэтому нужно оценивать переносимость. При коротком курсе около месяца риск зависимости и выраженной отмены невысокий. Препарат может уменьшить зуд, если причина связана с нервными волокнами, но не всегда устраняет проблему навсегда, так как не лечит основное заболевание. Параллельно стоит исключить другие причины хронического зуда: нарушения функции печени, почек, заболевания крови, дефициты, нарушения щитовидной железы, активность ревматоидного процесса. Мочевина 9,28 при нормальном креатинине сама по себе маловероятно является причиной такого выраженного зуда. Связь с Плаквенилом возможна из-за временного совпадения, но он не объясняет многолетние жалобы. Решение по базисной терапии РА лучше принимать вместе с ревматологом.
Анализа, рекомендации
14 ответовЖ.50л. Сделала риноцитограмму и посев, можно мне помочь разобраться. Непроходящее чувство простуды, ломота в теле, "кости болят" тяжесть в голове и т.д. хроническое течение с обострениями. Помогают только антибиотики и иммуномодуляторы, 3-4 раза в год. Т.е ремиссия после...
Турцнды рекомендовано держать час Боль в глазах в целом может быть на фоне воспаления, для большей информативности рекомендовано посетить офтальмолога для очного осмотра Выздоравливайте!
Совместимость препаратов и ЖКТ
19 ответовВсем добрый день. Год назад появились какие-то токи в голове, по типу напряжений без боли, но как перед обмороком. Сняла брекеты за 3 месяца до этого, прошла стимуляцию эко за 1,5 месяца до этого и тяжело переболела вирусом за месяц с осложнением на ухо. Весь год по сей день...
да, до 12 недель можно его принимать на ночь. При беременности отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Огромное давление
7 ответовЗдравствуйте. Мне всего 27. Год назад впервые замечено повышенное давление. 140 на 90. Впоследствии сидя всегда было 140-150/100. Нижнее давление всегда больше 90, даже когда верхнее 130. Лёжа всегда около 125/85. Сидя сразу 145/100 примерно. В последние дни сильно...
Здравствуйте какой у вас при этом пульс?
Продолжительный субфебриалитет, ВЭБ
10 ответовДобрый день! 04.19 переболела ангиной, затем с 06.19 заболела узловатой эритемой. Лечение проходила с 07.19 по 12.19 (метипред, плаквенил). Температура держалась 37 с 06.2019. С марта 2019 года температура поднялась до 37 и 5, заболело горло, лечили как обычный фарингит...
Здравствуйте! сдайте алт, полный клин ан крови, узи обп, пцр крови и мазка из горла на вэб количественно.
ВПР L образная почка ?
5 ответовДобрый день! В 22 недели на скрининге обнаружили L образную почку у ребенка, отправляют на консультацию к генетикам, урологу, НИПТ, потом консилиум ... Насколько опасная данная аномалия развития если других особенностей на узи не обнаружено? И нужно ли сдавать НИПТ на таком...
Здравствуйте, сразу отмечу, что я не детский уролог и не акушер- гинеколог и не генетик , но скажу - как уролог много лет проработавший в Вооруженных Силах РФ - такую патологию - да редкую!, встречал. Это обычные здоровые люди. Ну почаще они профилактически обследуются. Насколько я знаю! никакой опасности для ребенка эта аномалия развития не имеет. А НИПТ делается с 9 недели беременности. Только это все метод скрининга (в основном хромосомные нарушения), не ставится только по нему окончательный диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят странные (но не сильные) ощущения в левой части груди. Кардиограмма: синусовая аритмия со средней ЧСС 69 ударов в минуту. Нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса. Положение ЭОС - нормальное. Нарушение межпредсердной...
Любовь, кроме того , обязательно нужно соблюдать диету с ограничением продуктов животного происхождения, исключить субпродукты и фастфуд
Показан ли прием плаквенила ?
4 ответаЗдравствуйте. Возраст 40 лет . ЭКО беременность 6 нед. В анамнезе 13 биохим беременностей (это когда хгч дорастает до 500-600 потом падает ). Первые роды (тоже от эко беременности) на терапии: метипред, клексан, утрожестан. После 20 нед постепенно поднималось давление ,...
Здравствуйте На фоне беременности не рекомендуется определение волчаночного антикоагулянта из-за большой вероятности ложноположительного результата. Этот анализ сдаётся строго вне беременности трехэтапным методом. Во время беременности для исключения афс можно сдавать только антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину. Антинуклеарный фактор- неспецифический показатель. Он может быть положительным у 13% людей без симптомов. На основании этотого анализа не принимается решение о назначении плаквенила.
Ковид. Системная склеродермия.
2 ответаДобрый день. Мама 72г переболела ковидом в тяжелой форме, поражен е 48%. 2 месяца в больнице, 5 дней на НИВЛ. На данный момент находится дома. Постоянно на кислороде поток 6-7 литров, сатурацию еще не держит, без кислорода сатурация опускается до 70-74. Температура...
Добрый день! Отсрочка возобновления плаквенилла - это не страшно. Возвращайте по стабилизации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС причины ?
22 ответаЗдравствуйте. Писала уже не раз . 5 лет повышены антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину и СОЭ. Причин больше не выявлено. Была 4 г назад на лечение Плаквенилом . На нем показатели улучшились. Перестала пить , т. к по мнению врачей , в том числе на этом форуме...
Здравсвуйте! Сразу задам уточняющие вопросы,чтобы разобраться. 1. По поводу головных болей вы обращались к неврологу? 2. По поводу повышения давления какую терапию получаете? 3. Суставы кистей припухают? скованность сколько длится? 4. Нет ли псориаза? Высыпаний на коже? 5. Были ли в жизни тромбозы? 6. Были ли потери беременностей? Или преждевременные роды? 7. Нет ли язвочек во рту,в носу? Нет ли посинения кончиков пальцев на холоде? Волосы не выпадают? 8. Руки и ноги не немеют? Эпизодов судорог,потерь сознания не было?