Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка под лодыжкой и боль
16 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, уже не знаю к кому обратиться за помощью. Около 2 месяцев назад появились боли в голени, сначала в центре, затем боль перемещалась, то на наружную поверхность голени, то на внутреннюю. Около 1,5 месяцев назад появилась припухлось на...
Здравствуйте! по анализам-все чисто.А вот что касается шишки голеи-думаю сделать УЗИ-мягких тканей и смотреть,что это... Но вряд ли оно дает жгучую боль,необходимо разбираться... Очень жаль,что у нас нет возможности очного осмотра, что бы пропальпировать это образование,узнать каких но размеров и консистенции..
Остеосцинтиграфия
23 ответаЗдравствуйте. Расшифруйте пожалуйста на сколько всё страшно по результатам. Сама ничего не поняла. Тёмных участков много. Но написано подозрение. А в заключении вроде нет. Мужчине 72 года РПЖ на лечении бусерилином с февраля . пса 8. Кт брюшной полости метастазы не показало....
Прицельно эта зона нужна, это правильно. Нужно знать размеры очага. Только потом назначение лекарств.
Подагра и прием аденурик
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Помогите разобраться в безвыходной ситуации. Дано: мужчина 57 лет. 3 месяца назад диагностировали подагру. Мочевая кислота на тот момент была 495,6 ( 140-420) и сильная боль на большом пальце ноги. Врач выписал аденурик 80 мг. Он очень хорошо...
Кроме витамина Д никакие витамины принимать не нужно. Полноценное питание, богатое овощами и фруктами. Вместо рыбьего жира лучше съесть кусочек рыбы. Рыбий жир при подагра нельзя. А витамины группы В нельзя при подагре. Интернет - не самый достоверный источник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена таблеток
1 ответЗдравствуйте. 4 года принимаю бисопролол и индапамид. Началась подагра. Индапамид заменили на Лозартан, стало повышаться давление до 140. Что делать?
Здравствуйте. Доза лозартана на текущий момент у вас какая? Подагра сейчас в обострении или нет?
Расшифровать анализы
3 ответаДать комментарии по анализам. Муж неделю назад болел (горло, температура). На этой неделе обострилась подагра. Заодно сдал анализ на ПСА.
Добрый вечер. Неделю назад ваш муж перенес бактериальную инфекцию- повышение лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов- это бактериальная инфекция и при ней обычно назначают антибиотики. Общий анализ мочи в норме, инфекции мочевыводящих путей нет. ПСА повышен - консультация уролога, ПСА может при аденоме ПЖ, простатите повышаться, осмотр уролога. Сейчас гиперурикемия. Мочевая кислота повышена- гиперурикемия. Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты. Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит , который уже возник, и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках). Что принимает муж сейчас при обострении подагры? Принимает ли он аллопуринол вне обострения? АСЛ-О повышен, говорит о перенесенной ранее стрептококковой инфекции, например, ангина стрептококковая если ранее была. СРБ может быть повышен из за обострения подагры, это маркер воспаления Норма АЛТ и АСТ до 40 ЕД/л общепринято, На уровни АЛТ могли повлиять принимаемые токсичные препараты, алкоголь, БАДы, наличие жирового гепатоза(стеатоза) если ранее его описывали по УЗИ ОБП. Когда АЛТ и/или АСТ значимо повышены- В таких случаях для защиты печени рекомендуют прием гепатопротекторов, например, препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц. И рекомендуют сдать для исключения кровь на: 1) Anti-HCV (для диагностики ВГС) - антитела к вирусу гепатита С суммарные. 2) HBsAg - поверхностный антиген ВГВ
Здравствуйте! Беспокоят боли внизу живота при пальпации это глубоко по бокам у тазобедренный костей и шишки на суставах больших пальцев ног и шишка на суставе мизинца. У ревматолога был на приёме - это не подагра. Шишки на суставах пальцев ног беспокоят давно лет 10, сдавал в...
Здравствуйте Максим ! Скорее всего имеем дело с поперечным плоскостопием обеих стоп(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца +деформация тейлора 5 плюсневой кости ,отсюда шишки на стопах)Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,особенно на головки 1 и 5 плюсневых ,там и боль) Боль в тазобедренных суставах связана либо с прогрессированием коксартроза или воспалением сухожилий и связок в области тазобедренных суставах. По поводу стоп рекомендуют: -дообследование-рентгенография с нагрузкой,плантоскопия --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае. - -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU -при запущенных случаях рекомендуют операцию. -Причиной болей в тазобедренных суставах являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия ты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия -миорелаксанты Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и опухоль голеностопа
24 ответаДобрый день, в течение 2 часов заболела нога и появилась опухоль, ранее была подагра, принимал колхицин несколько дней и все проходило. Сейчас уже более недели опухоль не сходит и боли не утихают, ходить тяжело. Ходил к хирургу сделали снимок, биохимию ( анализы прилагаю)....
Для начала необходимо купировать приступ артрита. Обычно врачи рекомендуют колхицин 1 мг по схеме согласно инструкции совместно с препаратами из группы НПВП, например, целекоксиб 100 мг два раза в день. Для достижения эффекта врачи рекомендуют прием до 10-14 дней. Далее после купирования артрита, необходимо сдать мочевую кислоту, затем уже начинать прием препаратов для ее снижения, например, аллопуринол. Для этого необходимо очно обратится к ревматологу
Боль в суставах стоп
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина 51 год, рост 190 вес 130 . В течении последних 3 лет постоянно опухает стопа в районе боковой косточки и на самом подъеме не сильно но болезненные ощущения , не могу долго ходить, отдает в стопу , раньше был "синдром шлеп ноги" мысок во время ходьбы...
Здравствуйте. Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. Это тот этап, на котором Вы находитесь. Нужно сделать рентген и посмотреть, нет ли подагрических тофусов в мягких тканях. Гораздо информативнее рентгена будет МРТ. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Рекомендованоъ - МРТ голеностопного сустава. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Если не поможет - блокада с Дипроспаном. Дальше коррекция рекомендаций по результатам МРТ.
Артрит голеностопа
15 ответовЗдравствуйте. Мужчина 33 года, после небольшого поворота голеностопа при ходьбе (а возможно и без травмы, точно не помню) возникла боль и небольшое покраснение и небольшой отек сустава, боль умеренная, снимается мазями. Сохраняется уже 3.5 недель, с периодами улучшения и...
Добрый вечер. 1. Повышение мочевой кислоты в крови не равно подагра. Подагра-это воспаление в суставе,вызванное отложением кристаллов этой мочевой кислоты. Это красный,горячий сустав,с острой болью,наступившей резко и одномоментно. Чаще страдает 1 плюсне-фалангогвый сустав. Но может поражаться и голеностоп. Скажите такие эпизоды припухлости,покраснения в суставах стопы и голеностопном ранее бывали? Сейчас сустав красный,горячий? 2. Прикрепите результат УЗИ 3. Травма все таки была,ногу подвернули? 4. Боли в нижней части спины есть? 5. За несколько дней до появления болей не было ли эпизодов цистита,болей и резей при мочеиспускании? Диареи? 6. Рост и вес напишите пожалуйста. И какую работу выполняет. И прикрепите фото сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
16 ответовЗдравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов супруга.Из хронических болезней имеется подагра(наследственная). В данный момент ничего не беспокоит,занимается спортом,питание наладил.
Здравствуйте По результатам анализов повышен холестерин за счёт ЛПНП ( плохой холестерин). Необходимо соблюдать диету - исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, добавить в рацион больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка Пропить курс Омега 3 Выполнить УЗДГ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения с последующей консультацией терапевта, если будет атеросклероз, то приём статинов необходим Узи органов брюшной полости выполняли? Нет застоя желчи? По поводу подагры. Что принимает муж?