Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1881641

139 просмотров

Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов супруга.Из хронических болезней имеется подагра(наследственная). В данный момент ничего не беспокоит,занимается спортом,питание наладил.

Возраст: 41

Хронические болезни: Подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов повышен холестерин за счёт ЛПНП ( плохой холестерин).
Необходимо соблюдать диету - исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, добавить в рацион больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка
Пропить курс Омега 3
Выполнить УЗДГ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения с последующей консультацией терапевта, если будет атеросклероз, то приём статинов необходим
Узи органов брюшной полости выполняли? Нет застоя желчи?
По поводу подагры. Что принимает муж?
Принятый ответ
Клиент
Диана Гурамовна, в данный момент ничего не принимает. УЗИ проведет в ближайшее время

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Смотрите. При подагра надо держать диету. отказ от красного мяса, колбасных изделий, консервов, алкоголя. Посмотрите более подробно по рациону диеты номер 6 по Певзнеру. Достаточный питьевой режим 2 л чистой воды без газа в сутки.
Через месяц пересдать мочевую кислоту. Если не будет снижаться или наоборот расти начнёт - рассмотреть приём Аллопуринола.
И еще бы проконтролировать ферритин- депо железа
Терапевт
Здравствуйте
Как с давлением дела ?
Узи сосудов шеи делал?
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, 130 на 90 давление всегда,узи сосудов не делал
Терапевт
От давления принимает что то?

Если нет, то можно начать прием перинева 4мг, доза маленькая, но контроль давления среди дня необходим, возможно потребуется коррекция
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Есть повышение показателя по холестерину, нужно будет добавлять препараты для его снижения. Для начала посмотреть показатель печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), если будут в норме, то прием- Т. Аторвастатин («Аторис») х 20мг после ужина, или Т. Розувастатин («Розукард») 10мг, вечер после ужина + средиземноморская (гипохолестериновая) диета. Пройти УЗГД сосудов шеи и головы (посмотреть наличие атеросклеротических бляшек). Через месяц повторить анализ на холестерин, для динамики и коррекции дозы. Затем прием длительный.
Есть повышение показателя мочевой кислоты, просто диета ему не помогает. По поводу подагры, нужен постоянный прием препаратов снижающих мочевую кислоту: т. Фебуксостат ("Падагрель") 80мг 1р/с или т. Алллопуринол ("Милурит") 100мг после еды, с повышение дозы на 100мг каждые 2-4 недели до нормализации мочевой кислоты (менее 300мкмоль/л), далее переход на поддерживающую 100-50мг/сут. Если мочевая кислота будет высокой, большие риски подагрических артритов и МКБ. Нужно дальше соблюдать гипопуриновую диету и наблюдение ревматолога. Периодически проверять суставы (если есть артрит) и делать УЗИ почек.
Есть понижения показателя железа, нужно проверить ферритин, если будет снижен (признак латентной анемии), начать прием препаратов железа до целевых показателей.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Вес и рост напишите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, рост 175,вес 90
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
вирусная нагрузка. Также нужен прием препарата Гептрал для печени, курс месяц.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Есть лишний вес?
Подагра не скомпенсирована, мочевая кислота у мужчин должна быть менее 360 мкм/л.
Что идёт из терапии?
Также есть дислипидемия.
Нужно делать УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклероза и далее решать вопрос со статинами.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, рост 175,вес 90. В данный момент ничего не принимает
Нефролог, Терапевт
По подагре надо начинать препарат Фебуксостат (Аденурик, Подагрель) 80 мг в сутки постоянно. Иначе избыточная мочевая кислота будет поражать суставы, кожу в виде тофусов, камней в почках. Гипопуриновая диета постоянно. Ну и с холестерином разбираться, о чем писала выше.
Терапевт
Для снижения рекомендую начать прием роксеры 10мг 1р на ночь , месяц , после контроль липидного спектра , так как показатель высокий
Ограничить жирное, жаренное, копченное
Терапевт
Для снижения мочевой кислоты-Милурит 100мг 1р на месяц, далее контроль
Так же диета с исключением бобовых, красного мяса, вина, Жирные сорта рыб
Терапевт
Так же рекомендую сдать Ферритин
Подозреваю наличие скрытого дефицита железа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дгр,горечь,тошнота
19 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенный СОЭ
3 марта 2023
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик?.
24 сентября 2024
Денис
Вопрос закрыт
Проблемы а эрекцией
2 декабря 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск