Что вас беспокоит?
Боль в пояснице и шишки на суставах ступней и пальцев рук
Здравствуйте! Беспокоят боли внизу живота при пальпации это глубоко по бокам у тазобедренный костей и шишки на суставах больших пальцев ног и шишка на суставе мизинца. У ревматолога был на приёме - это не подагра. Шишки на суставах пальцев ног беспокоят давно лет 10, сдавал в то время на ревматоидный фактор, всё было в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Максим ! Скорее всего имеем дело с поперечным плоскостопием обеих стоп(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца +деформация тейлора 5 плюсневой кости ,отсюда шишки на стопах)Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,особенно на головки 1 и 5 плюсневых ,там и боль)
Боль в тазобедренных суставах связана либо с прогрессированием коксартроза или воспалением сухожилий и связок в области тазобедренных суставах.
По поводу стоп рекомендуют:
-дообследование-рентгенография с нагрузкой,плантоскопия
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
-при запущенных случаях рекомендуют операцию.
-Причиной болей в тазобедренных суставах являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия ты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия
-миорелаксанты
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ваш ответ!
Приложил результаты МРТ и фото шишек. Что странное они начинают болеть после приема алкоголя, заметил это недавно, поэтому и решил что это гиперурикемия, но нет есть анализ биохимии и ревматолог подтвердил что не подагра, но почему-то ревматолог не подал идею, что это артрит и т.д.. Поясните пожалуйста. Рентген обязательно сделаю! Я читал в инете, что шишки то ли при артрите, то ли при артрозе могут образовываться внутри органов(((
По позвоночнику :.
Есть признаки сколиоза, а также протрузия межпозвонкового диска ,отсюда боль в позвоночнике .
В таких случаях рекомендуют:
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz
Стопы:
Имеется поперечное плоскостопие обеих стоп(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца и головки 1 плюсневых костей выпирают ,возникает воспаление бурсы 1 плюснефаланговых суставов ,отсюда шишки и боль .Также может прогрессировать артроз 1 плюснефаланговых суставов из-за этого
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-рентгенография стоп с нагрузкой
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Всего самого наилучшего!
Я читал в инете, что шишки то ли при артрите, то ли при артрозе могут образовываться внутри органов(((
-нет такого не бывает при данных заболеваниях
Принятый ответ
Здравствуйте . Ознакомился с Вашим вопросом. Два основных заболевания при котором характерны перечисленные симптомы , вы отрицаете.
В данном случае такие признаки наблюдаются при Полиостеоартрозе узелки Гебердена,например - это костные разрастания в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук, которые являются признаком при данной патологии,также отмечается дегенерацияхрящевой ткани, что приводит к боли, ограничению подвижности и нарушению функции суставов. Они могут вызывать боль и деформацию пальцев. При данном состояниии поражается сустав в целом, включая окружающие сустав ткани. Заболевание чаще всего поражает тазобедренные суставы,коленные, суставы позвоночника и суставы кистей. Нарушение метаболизма меди или серы например, могут способствовать дегенерации хряща. Для более детального анализа в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла для выявления причин.
При болях в области живота ,без выявления причин, не рекомендуется прием обезболивающих препаратов, так как она может испортить ,действительную картину локализации боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши симптомы (боли внизу живота при пальпации и шишки на суставах пальцев ног) требуют дополнительной диагностики. Возможные направления для обследования:
1. Шишки на суставах (тофусы?)
Хотя подагра исключена, стоит проверить:
- Рентген или УЗИ суставов для исключения остеоартроза, хондрокальциноза (псевдоподагры)
- Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) для более точной диагностики раннего ревматоидного артрита (ревматоидный фактор не всегда показателен)
2. Боли внизу живота
Могут быть связаны с:
- Проблемами ЖКТ (синдром раздраженного кишечника, дивертикулы)
- Урологическими заболеваниями (если боль отдает в пах)
- Неврологическими причинами (защемление нервов, например, при остеохондрозе)
Рекомендуется: УЗИ органов малого таза и брюшной полости, консультация гастроэнтеролога, невролога
3. Дополнительно
- Проверьте уровень кальция, фосфора, паратгормона (исключить нарушения обмена веществ)
- Если шишки плотные и без воспаления, возможен деформирующий остеоартроз
Обратитесь к терапевту для составления плана обследования. Если боли в животе острые или усиливаются, нужен срочный осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20218 ответов
- 23 Мая 20221 ответ
- 11 Ноября 202213 ответов
- 18 Декабря 20234 ответа