Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если по данным рентгенографии коленного сустава: слева ДОА 3ст, пателлофеморальный артроз 2ст, подвывих надколенника латерально, лигаментоз крестообразных связок слева, собственная связка и четырехглавая мышца утолщены, уплотнены....
Здравствуйте. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты и удовлетворительно на них передвигаться. Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит). Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокада с Дипроспаном нужна, если есть отек сустава. Через неделю после Дипроспана или сразу при отсутствии отека, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Армавискон Форте. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Эти уколы повторять регулярно раз в пол года. Показано ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Это придаст стабильность суставу и исключит неловкие движения. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Щелкает в горле после гастероскапии
9 ответовВ 9.30 утра делала гастероскопию, сильно нашляла на ней и рвотный рефлекс, после почувствовала что в области гортани при глотании слышен щелчок, его даже чувствую рукой, врач сказал что подвывих хряща щетовидной железы, сказали ничего не сделать , пройдет само, но это очень...
ну хорошо , пока нет поводов для беспокойства , лечение сейчас не требуется
У девочки 4 месяца дисплазия правого тазобедренного сустава(подвывих). По рентгенограмме АУ справ40. , слева 27.Крыша вертлужной впадины справа не сформирована. Проксимальный конец слева центрирован, справа децентрирован. (Л. Омбредана пересекает проксимальный конец бедра в...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото рентгенограммы. По описанию справа дисплазия выражена и запущена. Слева - норма. Рекомендовано: 1. Шина Кошля или подушка Фрейка в лечении дисплазии ТБС степени подвывиха недостаточны. Они фиксируют ТБС в положении Лоренц 2, а нужен Лоренц 1. Показаны Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
5 ответовМесяц назад возникла боль в плечевом суставе, ноющая, при нагрузке усиливающаяся. При определенном движении рукой возникает острая боль. Обезбаливающие не помогают. МР картина смешанного повреждения суставной губы:повреждениесуставной губы SLAB,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ- губы SLAР, Bankart. Признаки медиально нестабильности сустава: внутрисуставной подвывих сухожилия бицепса (Habermeyer I)с интерстициальным повреждением верхней порции подлопаточной мышцы. Выпот в подсухожильной сумке подлопаточной мышцы. Артроз ключично-акромиального сочленения. Основное- повреждение суставной губы. Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. В таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет восстановиться Всего самого наилучшего!
Головные боли
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 6 лет, страдает головной болью в области правого виска. Боль нарастает постепенно в сильную, сопровождается сильной слабостью, светобоязнью, реагирует на звук. Боль снимаем нурофеном. Прошли обследование, один врач сказал есть подвывих в шейного отделе,...
Здравствуйте,вы проходили МРТ головного мозга,УЗДГ БЦС ?
Дисплазия тбс
10 ответовМладенец 8 месяцев, плохо раздвигает ножки с рождения, но на узи тбс в 1 месяц патологии не выявили, суставы соответствовали 1А. поэтому на осмотре ортопедом в 3 месяца подозрений не было, рентген не назначали. очередной прием только в 8 месяцев. Рентген в 8 месяцев...
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Дисплазия правого ТБС выставлена верно. Это именно небольшая дисплазия, не предвывих и не вывих. Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Я бы не рискнул оставлять ребенка без ортеза. Лучше поносить пару мес сейчас, чем через 2 мес надевать, когда уже ходить пора будет. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Диагноз - закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек и заднего края б/берцовой кости в правом голеностопном суставе со смещением отломков, подвывих стопы сзади. Летом ожидается операция по удалению остеосинтеза (1 пластина и 4 фиксирующих её...
Здравствуйте. При отсутствии противопоказаний лучшим выбором будет спинальная анестезия.
Девочка, рождена 17.05.2023 на сроке 29 недель. На момент снимка 2 года 11 месяцев (от даты рождения). У девочки ДЦП, спастическая диплегия 3 уровень. Реципроктное ползанье, ходьба на высоких коленях с опорой присутствует. Самостоятельно встает в обуви у опоры. Может ходить...
Добрый день. По рентген снимку вертлужная впадина с лево глубокая, сформирована правильно, справа вертлужная впадина глубокая но есть скошенность крыши вертлужной впадины. Головки развиты по возрасту. Измерить углы по фото монитора не представляет возможным, нужны файл DICOM. Отмечается децентрация головок кнаружи с тенденцией к вывиху, такое положение суставов частое явление у детей с ДЦП ( спастичные мышцы заставляют смещаться головки кнаружи вызывая образование вывиха. В данном случае рекомендовано: 1. заочно связаться с федеральным центром травматологии и ортопедии ( например инст. Турнера) для решения вопроса оперативного лечения ( на сайте есть обратная связь для родителей, направить им рентген снимки и фото и видео активности ребенка). 2. Максимально снять спастику с мышц, консультация невролога для решения вопроса введения бутулотоксина для расслабления мышц. 3. Использование подушки абдуктора во время сна 4. Применение парафин-озокеритовых аппликаций и массажа при условии отсутствия эпилепсии.
Здравствуйте, доктор! 3 года назад, в возрасте 42 лет, я перенесла ишемический инсульт.Повисла левая сторона.В настоящее время усилилась слабость голеностопа, нога постоянно норовит подвернуться наружу, уже даже в гипсе была.Часто подворачивается.Делаю упражнения на...
Исправить ситуацию можно ортопедической обувью с высокими берцами, в которой нога не будет подворачиваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со зрением и мобилизация
6 ответовЗдравствуйте. В детстве обнаружили врожденный подвывих хрусталиков (слабость соединительной ткани), миопия высшей степени. В 2015-2016г. были сделаны операции по замене хрусталиков с криокоагуляцией. В 2017г. на левом глазу произошёл разрыв и отслоение сетчатки. В течение...
Здравствуйте, по представленным вами данным, ст 30 б (артифакия) - категория годности В + ст 31 в (отслойка сетчатки) - категория годности В (не годен в мирное время к строевой службе, но подлежит мобилизации)