Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , пишу по поводу бабушки. Курит много лет, к сожалению. По утрам начала откашливаться мокрота с кровью , уже 5 дней, количество крови в мокроте уменьшилось. Если раньше была алая, то сейчас уже ближе к коричневой и меньше. Сразу же при появлении симптомов сделали...
Добрый день. К сожалению, не всегда только по одному описанию КТ можно установить окончательный диагноз, так как ряд патологий на данном исследовании могут быть похожи + обычно оценивается вся картина в совокупности (данные анамнеза, анализов крови). Иногда необходимо проведение серии КТ в динамике для того, чтобы предположить диагноз. По описанию КТ имеются инфильтративные изменения в правом легком в нижних отделах, а также небольшой гидроторакс- что действительно может соответствовать описанию пневмонии. Не всегда у возрастных людей она проявляется типично- то есть с высокой лихорадкой. Обычно в таких ситуациях дополнительно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки маркеров воспаления. Лечение пневмонии назначено адекватное. Также доктор права, что наличие кровохарканья подозрительно на наличие ТЭЛЫ. На КТ она может выглядеть также инфильтрацией в легких (обычно описывают как инфаркт пневмонию). Это достаточно опасное состояние, которое требует дообследования- анализ крови на Д Димер (обычно при ТЭЛА показатель повышается значительно), дополнительно обычно назначают проведение Эхо/КГ-оцерить показатель СДЛА (его повышение может быть косвенным признаком ТЭЛА). Для подтверждения назначают КТ с контрастом. Так как контраст может быть вреден для почек- эту процедуру проводят по строгим показаниям (то есть при наличии других признаков ТЭЛА). При пневмонии назначают курс антибактериального лечения, далее оценивают динамику клиническую, лабораторную, и контрольное КТ через 10-14 дней для оценки эффективности лечения. Если за этот период изменения в легких хотя бы не начали рассасываться (то есть не описывают положительную динамику), то тогда уже имеется подозрение на туберкулез и возможно онкологию и далее проводят дообслеловние. Локализация изменений не совсем специфична для туберкулеза легких, но это не окончательный критерий диагноза. В учетом возраста пациентки- целесообразно проводить лечение в стационаре, также обычно бывает больше возможностей для дообследования в случае необходимости.
Армия и позвоночник
5 ответовГоловные боли, боли в спине регулярные при физ. нагрузке. Принимал лечение описанное ниже, эффект временный, после приёма дулоксетина прошло >2месяцев, негативно сказывался на психоэмоциональном состоянии. Интересно узнать про армию ( через год ). По возможности...
Это по приказу, для изменения возможной категории - нужна как минимум одна госпитализация в отделение неврологии в текущем году и регулярный осмотр врача-невролога в Вашей амбулаторной карте
Позвоночник
5 ответов12 лет назад оперирована по удалению грыжи диска поясничного отдела (14 мм). Периодически воспаление, неплохо поддавались медикаментозному лечению. 3 месяца назад перелом копчика в результате падения, болевой синдром выражен не сильно. Лечение: декокса, свечи вольтарен,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП на фоне грыжи диска описывают очень грубый стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5, 5,5мм! при норме больше 12мм. В условиях такого стеноза нервные корешки, иннервирующие ноги, грубо сдавлены, что является причиной Ваших симптомов в пояснице и ногах, и может стать причиной слабости в ногах и нарушения функции тазовых органов. Клинически и по данным МРТ ПОП ситуация довольно критическая, поэтому в таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга в ближайшее время для решения вопроса об оперативном лечении. Если консультация нейрохирурга не доступна в ближайшее время, то возможна госпитализация в неврологический стационар для лечения, поддерживающей терапии. Для этого можно обратиться в приемный покой неврологического стационара или вызвать 03.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ревматоидный фактор, длительная температура 37.5. Остальные анализы в норме. Это онкология?
26 ответовБольше двух недель держится температура 37.2-37.5. Сдала анализы. Повышен ревматоидный фактор, остальные анализы в норме. Это онкология?
Здравствуйте Ревматоидный фактор не имеет ни малейшего отношения к онкологичским процессам Не существует каких-либо анализов крови, которые могли бы указать на опухоль СОЭ/СРБ/ревматоидный фактор - для онкологии не несут никакой смысловой нагрузки В первую очередь в подобны ситуациях рекомендуют консультация ревматолога, не онколога
Какой прогноз ? Это онкология?
20 ответовДобрый день. Начала наблюдение у онколога, справа в подчелюстном лимфоузле обнаружили ПКР. Сделали узи шеи, там вот такое описание. - УЗИ л\узлов шеи от 07.11.2023 - Справа в верхней и средней трети шеи лоцируются единичные лимфоузлы смешанной эхогенности размерами от 10 мм...
Здраввствуйте. Скажите проходили ли Вы уже МРТ головы-шеи? Проводили ли Вам биопсию образования?
Добрый день! Сталия 4б онкология, после последней ПХТ отек в ноге, а сейчас маме плохо, лежит, анализы креатинин 478, белок 64,5 ! Скорая забирать не хочет без направления? Как помочь? Массаж делаю ноги правой, очень отёкшая, торасемид 40 мг назначили ещё не начали пить, не...
Здравствуйте У пациентки выраженная потеря белка! Об этом говорят показатели крови и мочи. Отеки белковой природы.Лейкоцитоз за счет повышения нейтрофилов, речь идет о выраженном воспалительном процессе. По результатам обследований данные за гидронефроз-расширение почечной лоханки. Моча просто не эвакуируется , что приводит к прогрессирующей почечной недостаточности, плюс имеется воспалительный процесс. Вы дома ничего не сделаете, отказать в госпитализации при такой картине нельзя!! Нужно вызывать смп, либо брать направление у терапевта в урологическое или нефрологическое отделение, требуется проведение антибиотикотерапии, решение вопроса о стентировании. Ситуация экстренная!! Если не дадут направления или не госпитализируют-берите письменный отказ и пишите жалобу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сталия 4б онкология, после последней ПХТ отек в ноге, а сейчас маме плохо, лежит, анализы креатинин 478, белок 64,5 ! Скорая забирать не хочет без направления? Как помочь? Массаж делаю ноги правой, очень отёкшая, торасемид 40 мг назначили ещё не начали пить, не...
Здравствуйте, какая онкология? Как лечили прикрепите выписку пожалуйста
Пэт кт , легкие , позвоночник
15 ответовДобрый день . Муж стоит на учете в онкологии . 52 года. Кишечник . операция 2020 г. Стома . Закрытие. Последний результат ПЭТ КТ во вложении. Пэт кт делаем уже не первый раз. Но в этот раз есть несколько вопросов. На прием только 4.10.2023 очень переживаю. По результату в...
Здравствуйте Такое накопление РФП в 4 грудном позвонке может носить посттравматический характер, далеко не факт, что это метастаз. Вам необходимо в качестве дообследования выполнить КТ грудного отдела позвоночника без контраста. Мелкие очаги в лёгких - скорее всего мелкоочаговый пневмофиброз - нет данных за мтс, контраст не копят
Здравствуйте, необходима консультация по поводу ситуации ,которая отравила мою жизнь в последние три года. Возраст 50 лет, вес 66 кг, сидячая работа, переход к наступлению климакса, невольно считаю это основной проблемой . Начались боли в спине, шее, реже в пояснице, боли...
Светлана, здравствуйте! Судя по Вашему рассказу речь идет о хроническом болевом синдроме. Это боль, длящаяся более 3-х месяцев. На данный момент объективного субстрата боли нет, но у Вашего организма ослабли противоболевые системы, и он интерпретирует любые внешние и внутренние стимулы как болевые. Ципралекс — прекрасный препарат, однако действует только в отношении тревожных и депрессивных расстройств, но не против хронической боли. По Вашим МРТ описаны дегенеративные изменения, иначе говоря, возрастные, которые будут описаны рано или поздно у каждого человека. Это как морщинки у нас на лице, появляющиеся в течение жизни от нашей мимики. Так и в позвоночнике от всех производимых нами движений появляются протрузии, остеофиты и другие возрастные признаки, иными словами — процесс нормальный и закономерный. В Вашем случае обычно рекомендуются антидепрессанты из группы СИОЗСН, например, венлафаксин/дулоксетин, реже — амитриптилин. А также когнитивно-поведенческая терапия. Помимо этого обязательна ежедневная посильная двигательная активность. Начните с малого, просто с ходьбы. Легкая ЛФК на растяжение, не должна вызывать боли. Пилатес, йога. Для ментального состояния также подойдут техники mindfulness.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коту 7 лет у него онкология,саркома,уже появились метастазы! Сказали пить мелоксидил,но от него у кота началась диарея!; можно ли дать коту Регидрон,если да то сколько давать ? Или какое другое лекарство?
Регидрон восстановливает водно-щелочной баланс, от диареи не спасёт, но давать можно, выпаивать из шприца 30мл/кг в сутки. Разводить по инструкции. От диареи однократно полисорб, а далее уточнить у врача возможность замены мелоксидила, либо добавить квамател.