Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит отказали руки и ноги
20 ответовЗдравствуйте, у моей мамы ревматоидный артрит с ноября 2020 г. Сначало начали неметь и жутко болеть кисти рук, поднялась температура. Съездили к ревматологу назначили метипред, витамин д, немного стало лучше. Потом начала принимать араву, начались побочки, сильная тошнота с...
Чтобы снять активность - вам сейчас крайне нужна гормональная терапия. У вас очень маленькая доза метипреда - она не справляется. В идеале, нужно капать преднизолон внутривенно. Прочитала, что госпитализация сейчас невозможна... попробуйте уколоть внутримышечно Дипроспан однократно, а дозу метипреда увеличить до 2 таблеток в сутки (принимать утром, до 8 Часов желательно, предварительно что-то съесть). Сульфасалазин отменяйте. У вас полный набор противопоказаний к базисной терапии. Возможно, можно будет обсудить приём плаквенилла, но это вопрос для решения по стабилизации состояния, не сейчас. + принимайте НПВП. В вашем случае, это целебрекс, найзилат.
Болят суставы
3 ответаЗдравствуйте. Обратилась к врачу с болями в суставах, скованность по утрам, боли при движении рук.С февраля месяца прохожу лечение и физиотерапию. Никаких результатов. Уровень мочевой кислоты повышен 428, 22, ревматоидный фактор 24.65. Очень сильно болят кисти и рук и...
Здравствуйте! Скованность сколько минут/часов длится? Кроме мочевой кислоты и рф, какие анализы были сданы? Прикрепите пожалуйста результаты всех обследований. Только рентгенография было назначено? Мрт/узи не было? Псориаза нет в анамнезе? Отечности суставов не бывает?
Повышен ревматоидный фактор
1 ответДиагноз: Комбинированное плоскостопие обеих стоп. Артрит 1 плюсне-фалангового сустава правой стопы на фоне халюс вальгус, артропатия правого коленного сустава. При сдаче анализов выяснилось, что повышены ревматоидный фактор - 15.17 МЕ/мл, средний объем тромбоцитов - 12.3...
Здравствуйте. Если отвечать коротко, то по описанным анализам-нет. РФ повышен минимально и не специфичен, изменения в тромбоцитах-не имеют клинического значения при норме остальных показателей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
11 ответовЗдравствуйте! Моей дочери 15 лет.Чуть более 3,5лет назад у неё начали болеть колени,без температуры,красноты(правая больше)при подъёме и спуске по лестнице.Несколько раз,за эти годы,была утром небольшая скованность и меньше чем за минуту проходила.В спокойном состоянии и при...
7.5,это вариант для тех, кто давно в ремиссии, как поддерживающая доза. Но никак не для начала терапии.
Возраст 49лет, рост 163см, вес 80кг. В июне 2023 поставлен диагноз: Ревматоидный артрит, серопозитивный, АЦЦП (отриц), анти-MCV положит, развернутая стадия, неэрозивный (Р-лог 1ст), акт 1. ФК 2. Р-ма кистей 26.06.2023г: суставные щели л/зап суставов, пястья сужены,...
Здравствуйте! Такая симптоматика может быть связана как и с обострением артрита,так и с сопутствующей проблемой в сухожилиях кисти руки. Что наиболее вероятно,учитывая,что маркеры воспаления без изменений ( соэ и срб),а так же по описанию болевого синдрома. Касаемо терапии артрита,обычно назначают 25 мг/нед,так как именно эта доза считается «рабочей»,согласно клиническим рекомендациям. Поэтому на 15 мг/нед вероятней всего и могло возникнуть прогрессирование и обострение. Важно обсудить с лечащим врачом повышение дозировки постепенно до «рабочей». В подобных случаях важно посмотреть кисти рук на узи,для уточнения состояния и визуализации мягких тканей,сухожилий и связок,наличия выпота в полость суставов. На время до обследования,для снятия боли обычно назначают нпвс ( кроме дня приема метотрексата). Если нет аллергии,язвенной болезни жкт,патологии почек и печени,может быть назначен например,напроксен с этой целью.
Ревматоидный артрит ?
27 ответовДобрый вечер! В конце августа на фоне сильного стресса внезапно начали болеть суставы. Сдала анализы, единожды была повышена мочевая кислота , в двух остальных анализах в пределах нормы. Ревматоидный фактор всегда повышен. Асло повышен. Прикрепляю анализы и старые и...
Добрый день. Сразу скажу - не согласна с заключением. Теперь давайте разбираться. 1. Боли стойкие в суставах с августа есть? Или все мигрирующих летучие, правильно? Отёка ни разу вокруг суставов не было? 2. Летом никакой инфекции (перед болями( не было? Например, ОРВИ, кишечной, урогенитальной? 3. Псориазом не болеете? (Или кто-то в семье). 4. Боли в нижней части спины есть? Боли в животе, жидкий стул, слизь или прожил кто крови в стуле бывают? 5. Нет ли высыпания, аллергии на солнце, язвочек во рту или заедов? Сухости во рту или сухости, песка в глазах? 6. Сдавали ли вы анализы на гепатиты В, С? 7. Делали ли УЗИ суставов? 8. Были ли проблемы с почками? Сдавали ли сейчас мочу? 9. Напишите рост, вес. Согласно симптомам, что вы описали, результатами анализов (низкий титр РФ, нормальный срб, отсутствия изменений инструментальных ) не дает нам вообще диагноза РА (согласно критериям ACR/EULAR 2019). Ваше небольшое повышение мк не требует терапии вообще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое железо и ревматоидный артрит
11 ответовПросьба прокомментировать и дать анализ причины низкого содержания железа на фоне артрита. Женщина 82года, в анамнезе ревматоидный артрит. Более 15 лет принимает метотрексат (15мг)+фолиевая кислота+ аэртал (ацеклофенак). Примерно в середине апреля появилась слабость, тошнота,...
Павел, здравствуйте! Сниженный уровень железа говорит о том, что есть дефицит железа (ферритин повышен на фоне воспаления). Можно попробовать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Но анемия, вероятнее всего, смешанная (железодефицитная+анемия хронического заболевания на фоне артрита). Также по анализу есть признаки бактериального воспалительного процесса, вероятнее всего, инфекции мочевыводящих путей, так как до сих пор повышены лейкоциты в моче.
Ревматоидный артирит
1 ответЖенщина 60 лет, ококло года боли в суставах рук, месяц назад присоединилась боль в коленных суставах. В марте 2020г обследована у ревматолога, ревматоидный артрит был исключен, лечение получала по артрозу ( НПВС, хондропротекторы, комбилипен), улучшения не было, в ноябре...
Здравствуйте. Да, надо гормон. Надо увеличивать метотрексат, доза маленькая. Вас должен ревматолог смотреть не реже раза в месяц, подбор лечения идёт до года. Под анца вы, видимо, имели ввиду аццп.
Боли кистей рук
1 ответЗдравствуйте, болят пальцы рук, скованность рук, мёрзнут постоянно. Сделала рентген. Регенеративно дистрофические изменения написано. Прилагаю фото рентгена. 3 укола мовалис и 10шт мильгамма уколы, афлутоп 20шт уколы, артоксан уколы, Ибупрофен 10шт таблетки, аэрталь мазь,...
Мария , здравствуйте! Здесь важны все детали вашей боли, длительность скованности, анамнез. Также для уточнения изменений в кистях на начальных этапах - рентгенологических изменений может не быть. Надо сдать кровь на маркеры воспалительной артропатии - РФ , АЦЦП , СРБ + сделать УЗИ кистей рук - где можно обнаружить признаки раннего воспаления и обратиться к очному ревматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят пальцы рук перед сном и по утрам
17 ответовДобрый день! последние 1,5 недели болят пальцы рук перед сном и по утрам,сгибы на фалангах.ощущаю при попытке сжать кулак в течение дня ничего не ощущаю. С чем это может быть связано?
Ольга, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в месте суставов (сгибов фаланг) картина как-то изменилась? Есть ли изменения цвета или местной температуры? В прикреплённом файле вижу, что принимаете лечение. В качестве побочного эффекта от трихопола может возникать периферическая нейропатия, которая может проявляться в болезненности в конечностех, но утверждать, что это конкретно от него, невозможно без дополнительной информации.