Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по МРТ
6 ответовДобрый вечер. У мужа болит правая нога от тазобедренного сустава и до стопы. По результатам рентгена были у ортопеда травматолога, поставили коксартроз 2 степени. Сказал сделать МРТ и посетить невролога. Невролог ещё не скоро. МРТ сделали. Можно получить объяснение по МРТ....
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа (выбухание межпозвонкового диска с разрывом оболочки и смещением кусочка диска) сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок что может давать боль или онемение полосой в ногу. По тазобедренному суставу описан остеоартроз 2 ст и воспаление оболочек сустава. В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) При неэффективности лечения обычно рекомендована консультация нейрохирурга
Посмотреть заключение МРТ
1 ответДоброго дня! Уже 2-3 года болит колено, сейчас как 4 дня уже сильно опухла, ходить сложно, приходить с клюшкой передвигаться. Прошел вчера МРТ колена, сегодня был у травматолога, выписал гель Демексид + уколы Тексаред , хотелось бы услышать ваше мнение для дальнейших действий.
Здравствуйте. В суставе критические повреждения обеих менисков, разрушение суставного хряща и воспаление с избыточной жидкостью. Ситуацию могла бы спасти артроскопия - малоинвазивная операция через проколы, но уже имеет место остеоартрит 3 ст. То есть, сустав изношен полностью и находится на грани того, что нуждается в замене. Варианта два. 1. Обращаться к оперирующим травматологам с просьбой сделать артроскопию. Может быть, кто-то возьмется. 2. Консервативно снимать воспаление с сустава и ожидать того состояния, когда лечение пересианет помогать. После чего сделать замену сустава (эндопротезирование). Обозримая перспектива такого развития событий 5-7 лет. Консервативно рекомендовано: Тексаред в\м 1 раз в день 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с внутрисуставного введения Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 П.С. Без внутрисуставных уколов не обойтись.
Разрыв мениска
3 ответаЗдравствуйте! В детстве супруг повредил колено, была сделана операция. Сейчас ему 28 лет начало беспокоит снова это колено. Сделали МРТ и сдали анализы. На приеме у травматолога ортопеда провели мануальную терапию. Стало легче. Но разве не нужно включать терапию? Препараты...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Для полного ответа на ваш вопрос прикрепите заключение МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Согласно снимку и осмотру врача травматолога-ортопеда, у нас диагноз Дисплазия тазобедренного сустава. Ребенок 4х месячная девочка. Прошу посмотреть, верное ли лечение назначил врач. Обязательно ли носить стремена Павлова? местный ортопед назначил стремена Павлика...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Сейчас переделывать не нужно, но следующий снимок постарайтесь сделать правильно. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения до 6-ти мес могут не визуализироваться. По описанию симптомов щелчка нет, затруднение отведения справа связано с тонусом мышц. Дисплазии по фото монитора и измерению параметров нет. На очном осмотре данных ха дисплазию нет. Ношение ортопедических шин не требуется, но заочно мы отменять права не имеем. Найдите другого ортопеда, покажите ребёнка и результаты обследований, чтобы он отменил шину и дальше наблюдал ребёнка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Болит правый коленный сустав
5 ответовЗдравствуйте, летом 21 года я оступилась,1,5 месяца нога поболела и прошло. С осени 22 года начались боли при ходьбе, нога отекает периодически. Была у травматолога, заключение прикрепила к вопросу.На данный момент все процедуры пройдены, улучшений нет.Подскажите пожалуйста,...
Добрый день. Можете прикрепите само описание мрт колена.
Косой перелом малоберцовой кости
8 ответовЗдравствуйте. 02.12 сломал ногу. Диагноз: косой перелом нижней трети малоберцовой кости без смещения. Хирурга, травматолога нет, нужна консультации когда снять гипс, можно ли начинать ходить. Первый снимок сразу после перелома, второй был сделал 29.12. Мед. сестра сказала...
Здравствуйте! На рентгенограммах - перелом н/3 малоберцовой кости без смещения. При таких переломах рекомендуется гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 недель. После 5 недель выполняют рентгеноконтроль и обычно начинают постепенные нагрузки и ЛФК пальцев . После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ревматоидный фактор у подростка
16 ответовУ девочки подростка были боли в спине, обследовали спину по КТ и МРТ ничего не выявлено у травматолога. Спустя время начинают болеть ноги в области бёдер и до колен. Боли периодические, но каждый день. Сдали анализы крови. Ревматоидный фактор повышен, С белок повышен.
Здравствуйте боли носят симметричный характер и локализация конкретно где, по ходу мышц? Визуально кожа не изменена, отеки? В течении какого времени? Спортом девочка не занимается? Вес и рост ребенка и прибавка за год( полгода?)
Сорвала ноготь
4 ответадобрый день, при занятиях йогой, сорвала ногтевую пластину полностью, была потеря сознания. У травматолога была выписал цепралет 1т. 2 раза в день, и ибупрофен. Боль ужасная уже 4 день, не сплю ночами все дергает, ноет. Подскажите пожалуйста чем можно обрабатывать и...
Здравствуйте. По снимку травматическая ампутация ногтевой пластины 4 -го пальца. Показаны перевязки ногтевого ложа пальца водным раствором хлоргексидина, предварительно обработав ногтевое ложе перекисью водорода. Показана экстренная вакцинация от столбняка , если последней вакцинации от него прошло более 5 и лет..При боли кеторол по 1т. 2 раза в день. Перстень с 3 го пальца снять. При отеке кисти его придется скусывать кусачками. Удачи.
Давняя травма колена. Были на консультации у хирурга- травматолога. Предложил на выбор несколько вариантов лечения: резекция костей сустава для смещения нагрузки на вторую сторону либо установка искусственного импланта части сустава. Какой в этом метод будет надежнее и...
Добрый вечер, Дмитрий! По результатам МРТ имеется выраженное повреждение внутреннего отдела левого коленного сустава. Хрящ местами практически разрушен, имеются изменения кости под ним и повреждение мениска Оба предложенных метода имеют свои преимущества. Остеотомия позволяет сохранить собственный сустав, перераспределив нагрузку на здоровую сторону. Восстановление будет длительное, примерно до полугода, а в дальнейшем может потребоваться протезирование. Частичное эндопротезирование быстрее избавляет от боли, восстановление занимает примерно до 3 месяцев. Но имплант со временем может потребовать замены С учетом Вашего возраста предпочтительнее рассмотреть остеотомию, чтобы сохранить собственный сустав. Но на МРТ есть изменения и под надколенником, поэтому окончательный выбор зависит от их выраженности В таких случаях рекомендуется сделать рентген обеих ног стоя в полный рост, для оценки осей конечности. Если деформация выражена остеотомия может быть лучшим решением. Если сустав сильно разрушен, преимущество будет у протезирования. Оба метода способны значительно уменьшить боль и улучшить ходьбу Желаю Вам успешного лечения и восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение по ЭКГ
4 ответаХодил сделал ЭКГ. Есть всякие непонятные слова в заключении. Прошу прощение за фотку самой ЭКГ, не знаю что там фотографировать. Слова терапевта: ЭКГ хорошая, все отклонения - варианты нормы. Вопрос: - хочется второе мнение - на что обращать внимание - что делать нельзя
противопоказаний для операции , поводов для беспокойства нет. можете не переживать