Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите что делать дальше
9 ответовОбъясните какое лечение и что делать .прикреплю снимки МРТ и от врача бумагу который написал диагноз
Здравствуйте. Подробно изучил Ваш вопрос. По Протоколам положено накладывать гипс и фиксировать оба сустава на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутора. Примерно такие https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ноги не наступать. Костыли на 6 недель. Постельный режим, вставать только в туалет с костылями. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Через 2 мес заменить тутора на обычные мягкие ортезы, разработать суставы. Добавляем ЛФК и физиотерапию. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo После разработки показано плановое оперативное лечение - артроскопия справа .В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. В общем, программа на лето у Вас подробно расписана, к сожалению.
У мужа травма: оскольчатый перелом третьей фаланги пальца левой руки. Какие варианты восстановления пальца? Есть снимки.
Здравствуйте, прикрепите снимки
Трещина в пальце
9 ответовЗдравствуйте. Посмотрите пожалуйста снимки, на правой ноге есть ли трещина в большом пальце? Или что там?
Здравствуйте. Это не снимки. Это фото монитора. Они для диагностики не пригодны. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск со снимками и дайте сюда ссылку на скачивание для точного ответа. По этим фото предположительно определяется внутрисуставной краевой перелом ногтевой фаланги 1 пальца с латерального края (ближе ко 2-му пальцу) с допустимым стоянием отломков по типу трещины. В таких случаях обычно рекомендуют: Без гипса обойтись можно, но при этом нужно будет 3 недели находиться на домашнем режиме и ходить на пятке или в обуви Барука. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ортез при переломе фаланги пальца ноги 3-4 недели. https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/ Купите в орт салоне такой или аналогичный, дополнительно укрепите сверху медицинским пластырем. - Ходить на пятке или в обуви Барука, домашний режим. - Не греть, не парить. Можно солевые ванночки комнатной температуры и аппараты домашней физиотерапии АЛМАГ, например). - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 5-10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Контрольная рентгенография через 3 недели. По результатам контрольного снимка констатируют сращение, снимают ортез и разрешают нагрузку. Коррекция рекомендаций после контрольного снимка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Длительно лечила зубы (пятёрка и шестёрка сверху), у одного врача неудачно. Обращалась к нему по сильной боли, по характеру было похоже на пульпит, поэтому решили удалять нервы. После установки лекарства через 5 дней началось сильное жжение. Обратилась к...
Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование). Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Боль в спине
7 ответовЗдравствуйте,сильная боль в спине ,снимки прикрепила и описание ,посмотрите что нужно в двери случае,делали мрт
Здравствуйте. Посмотрел Ваши снимки и описание. Ситуация стандартная: протрузии дисков, а также небольшие гемангиомы в позвонках: это случайные находки, которые с болями не связаны и встречаются у многих. Ключевой момент: нервные корешки не сдавлены, позвоночный канал не сужен. Операция вам сейчас не нужна. Начинайте с консультации невролога и адекватной терапии.
Перелом руки
2 ответаЗдравствуйте. Сын (13 лет) сломал левую руку. Посмотрите, пожалуйста, снимки, есть ли смещения и сломан ли палец
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На рентгенограмме определяется перелом локтевого отростка локтевой кости с допустимым смещением отломка. Гипсовая повязка 3-4 нед. Не более 4-х недель. Так же показано - Руку носить на косыночной повязке. - симптоматическое обезболивание - СаД3 в возрастной дозировке. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, по 10 процедур, ЛФК. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом это сделать будет практически невозможно. Локтевой сустав очень проблемный в плане разработки. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чтение снимка флюорографии
17 ответовПрошла флюорографию. сказал врач что на снимке рубец, плохая флюшка. Сказали пройти повторно через месяц. Снимки прикладываю.
Здравствуйте, Пневмофиброз локальные, как рубчики на коже, только в лёгких могут остаться после перенесенного ранее бронхита или воспаления. Чтоб точно оценить на флюорограмие так выглядит рубчик поствоспалительный или просто усиление лёгочного рисунка, как вариант нормы, желательно сделать КТ органов грудной клетки. Уточните, пожалуйста, есть ли у Вас жалобы на что-то (кашель, одышка)?
Перелом руки у пожилой женщины
3 ответаЖенщина 83 года вчера упала на левую руку. сильной боли нет , припухлость кисти. Сделали снимки , наложили гипс
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. Имеется перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с незначительным смещением. Есть небольшое смещение,желательно в идеале бы выполнить репозицию.Но если нет возможности,то можно лечить так.На функции особо не повлияет. Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация до 4-5 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб ) при болях -рентгеноконтроль через 7 дней,4-5 нед --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -возвышенное положение кисти ,для уменьшения отека,иммобилизация верхней конечности на косыночной повязке. Всего наилучшего!
Болит колено
9 ответовЗдравствуйте у матери уже месяц острые боли в колене, сегодня началось жжение. Проконсультируйте пожалуйста. Снимки МРТ прилагаю.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос, всё посмотрел. Рассматриваете ли Вы оперативное лечение? Если рассматриваете, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Считаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику (восстанавливают разрушенный хрящ), санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ ----------------------------------------------- Если артроскопию не рассматриваете, то консервативно рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят пятки. Рентген
5 ответовУ мужа стали болеть пятки, много времени проводит за рулем. Снимки приложила, подскажите пожалуйста, насколько все серьезно?
Здравствуйте, учитывая жалобы больше данных за плантарный фасциит, плюс имеется плоскостопие. Плантарный фасциит это не только наличие пяточной шпоры, это воспаление подошвенной фасции. В таких случаях обычно рекомендуют: Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок месяц Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура Индивидуальные ортопедические стельки, широкая удобная обувь. При неэффективности выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3