Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужу( 66 лет, вес 130 кг) поставили диагноз острый простатоцистит. Муж - диабетик и ХБП 3 ст. Доктор выписал Ципролет и Цефтриаксон (2 мг) 7-10 дней. Вопрос - можно ли совмещать прием этих лекарств с петлевым диуретиком Диувер, который ему прописан...
Препараты совместимы. Но интересно было бы ознакомиться с результатами обследования- ТРУЗИ,УЗИ м.п с остаточной мочой,ПСА,УЗИ почек,мочевина,креатинин
Отмена Трипликсама
1 ответЗдравствуйте, 37 лет, Болезнь Бехтерева, ХБП 2, ГБ уже лет 15. 3 года принимала Трипликсам, давление было 120/80, повысилась мочевая кислота до 460, кардиолог отменила Трипликсам, назначила Вамлосет или Престариум и Занидип, Престанс, не подходят, отекают лодыжки и давление...
Здравствуйте! Ситуация непростая, так как у вас сочетание нескольких заболеваний (гипертония, болезнь Бехтерева, ХБП 2 ст., гиперурикемия), которые накладывают ограничения на выбор терапии. Отмена Трипликсама была оправдана из-за роста мочевой кислоты (индапамид в его составе может задерживать выведение уратов). В подобных случаях назначают базовый препарат (для защиты почек и сердца): Лозартан (например, Лориста, Блоктран, Козаар) — 50 мг 1 раз в сутки. В отличие от многих других препаратов, Лозартан снижает уровень мочевой кислоты, мягко снижает давление и защищает почки. Ранее назначенные препараты - Вамлосет, Престанс (амлодипин + лизиноприл): вызывают отеки за счет расширения артериол. Это не аллергия, а их механизм действия, от которого сложно избавиться, если не отменить препарат. Если через 1-2 месяца приема Лозартана мочевая кислота не снижается до целевых значений (<360 мкмоль/л при подагре), кардиолог или нефролог могут добавить аллопуринол в минимальной дозе. Это важно для замедления прогрессирования ХБП. Лозартан — единственный гипотензивный препарат с доказанным урикозурическим эффектом (выводит мочевую кислоту). Это снижает риск подагры и поражения почек. Для эффективного лечения назначаются обследования: общий анализ крови, креатинин (СКФ), калий, мочевая кислота, липидный профиль. - ЭКГ: для оценки пульса и исключения нарушений ритма. - СМАД (суточный мониторинг): чтобы увидеть профиль давления за сутки и корректно подобрать время приема препарата. Учитывая сопутствующие заболевания подбор терапии лучше делать совместно с кардиологом и нефрологом.
Прием Фириалты при ХПБ
10 ответовВрач-эндркринолог предлагает принимать Фириалту для сдерживания прогрессирования ХБП. Креатинин 108 мкмоль/л, цистацин С 1,34 мг/л, альбумин в разовой порции мочи 0,9 мг/л, мочевина 4,6 ммоль/л, глюкоза 4,9 ммоль/л, СОЭ 30 мм/час. УЗИ почек: умеренные диффузные изменения в...
Кандесартан относится к сартанам и является нефропротектором. По поводу назначения канефрона и ограничения животного белка требуется более детальное изучение вопроса. Канефрон не обладает функцией сдерживания ХБП и не применяется с нефропротективной целью. Чаще всего его назначают после инфекционных процессов в мочевыводящей системе для « закрепления» результата. Курсом 2-4 недели. Органичение животного белка тоже должно быть осмысленным. В 3 стадии ХБП обычно это не более 0,8 гр на килограмм в сутки. Более резкое ограничение может повлечь развитие белково-энергетической недостаточности. В сложившейся ситуации оптимальным будет получить целенаправленную консультацию нефролога с предоставлением всех результатов обследований именно для подбора оптимальной нефропротекции. Для визита к нефрологу обычно рекомендуется иметь свежие ( 1-2 месяца давности) общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови ( общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, общий холестерин, ЛПНП, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, фосфор неорганический, кальций общий, паратгормон), узи почек, дневник давления за последние 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выраженный стеноз
3 ответаЗдравствуйте! У моего папы в заключении флеболога написано так: "атеросклероз сосудов нижних конечностей. Выраженный стеноз ОБА слева. ХАИ - 3Б слева, ХАИ справа - 2А". По назначению весь год он пил кардиомагнил 75 мг и Вессал-дуэ-Ф. За последний месяц, нога стала неметь...
Здравствуйте! Нужно обратиться к сосудистому хирургу очно. Может потребоваться дообследование. При описываемых поражениях операции проводятся довольно успешно, но что конкретно показано Вашему отцу определить дистанционно сложно ввиду малого количества данных.
Нужна операция на мениски?
2 ответаСделал пластику передней связки 3 месяца назад. Выписка, диагноз: Хроническая нестабильность правого коленного сустава, повреждение медиального мениска 2 степени. Сейчас сделал МРТ: Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется MP-сигнал от дегенеративного повреждения, в...
? Добрый день ? Сначала восстанавливать ногу после связки, затем решать нужна ли операция на мениски ? Сейчас лезть в сустав не надо
Подбор препаратов от давления
7 ответовЗдравствуйте! Вопрос по маме, 71 год, в анамнезе РМЖ (2015), синхронный рак почек (2016), единственная резецированная почка, ХБП 3Б-4 ст. Сейчас СКФ - 32 мл/мин. На протяжении 4.5 лет принимала Леркамен 5 мг утром и Моксонидин 0.2 мг на ночь, АД стабильно держалось в пределах...
Добрый день. Леркамен два раза в день оставляем .Он нас устраивает. Не устраивает нас подьем давления в середине дня и резкое падение после физиотенза. Уберем физиотенз. И добавим утром базу. Телзап 40 мг вместе с леркаменом. Это Мартан.Он медленно разворачивается и плавно работает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В анамнезе ХБП 3 ст.Креатинин-147, мочевина -9.3. Нефролог назначила Форсигу 10мг. Пропила месяц, сдала анализ Креатинин-168, мочевина-13.1, калий-5.3. Глюкоза в моче-28. Подскажите, пожалуйста, может ли быть такое повышение креатинина на фоне препарата? Просто...
Здравствуйте. Да, в первые месяцы приема форсиги креатинин может повышаться. Обычно, транзиторное повышение наблюдается около 3-х месяцев. Рекомендую контроль мочевины и креатинина через месяц. Если креатинин будет продолжать нарастать, то обратитесь к своему нефрологу для смены терапии
Повышен креатинин понижена скф
6 ответовСдавала анализы, первый раз в жизни повысился креатинин 96.возраст 57 Ле, вес 71 кг, рост 171. Прочитала что это хбп и теперь скф будет неуклонно понижаться. Суточная моча на микро альбумин норма. Другие анализы на мочевую кислоту, мочевину, общий анализ норма. Действительно...
Вполне может быть единичным. Пересдайте ещё раз через месяц и креатинин, и Цистатин-С. Сравните результаты и будет понятно - ложное повышение креатинин или нет. Опираться нужно на значение Цистатина. Если будет так же повышен - назначим нефропротекторную терапию.
Отёки и сниженная фракция выброса
27 ответовЗдравствуйте. У меня сахарный диабет 1 типа и ХБП 4 й стадии. Появилась одышка , сильно начало подниматься давление и сейчас отёки нижних конечностей, как только ложусь на диван, то отёки становятся меньше. Начала принимать Валсартан, давление стабилизировалось, но отёки не...
Крепкого здоровья вам Не болейте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ужасный анализ мочи
2 ответаМоему папе 82 года. Он - лежачий больной (незаживающие язвы обеих голеней). Есть диагноз ХБП 4 стадии и ещё другие диагнозы (часть из них в прикреплённом файле в заключении нефролога). Со вторника кровь в моче. Сдали ОАМ (в прикреплённом файле). Терапевт назначила Канефрон и...
Здравствуйте. При макрогематурии необходимо вызывать скорую помощь. Рекомендуемые обследования: общий анализ мочи, аназ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, сдать кровь на ПСА, биохимический анализ крови на показатели работы почек - креатинин, мочевина.