Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: паппилярный рак щитовидной железы Недавно удалили одну долю щитовидки Пришла гистология: Папиллярная карцинома, классический подтип Сосудистая инвазия: нет (V0) Лимфатическая инвазия: нет инвазии в лимфатические сосуды Периневральная инвазия: нет периневральной...
ЗЗдравствуйте. При диагнозе папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в 6 из 9 лимфоузлов центральной зоны требуется дополнительная операция- удаление оставшейся доли железы. Это обязательно при таком объёме поражения. Без полной тиреоидэктомии невозможна радиойодтерапия, а она в таких случаях показана. До операции сдать анализы на ТТГ, свободный Т4, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, кальцитонин , кальций и паратгормон. УЗИ шеи. После операции назначается радиойод в дозе 30–100 мКи. Конкретную активность определяют после оценки уровня тиреоглобулина и данных УЗИ. Перед терапией либо отмена гормонов на 3–4 недели, либо введение рекомбинантного ТТГ. Одновременно сцинтиграфия всего тела. После лечения контроль каждые 6 месяцев: УЗИ шеи, ТТГ, тиреоглобулин. Главный маркер - тиреоглобулин . Повышение его уровня может говорить о рецидиве. ТТГ первые 2–3 года должен оставаться в пределах 0,1–0,5 мЕд/л. Папиллярный рак с такими характеристиками излечим в подавляющем большинстве случаев при соблюдении адекватной тактики лечения. Прогноз хороший.
Добрый день. После родов в 2017 году поставили диффузный токсический зоб 1 стадии, узлов на тот момент не было , но всегда сохранялся низкий ттг но все остальные гормоны были в норме. Сейчас сдала узи груди, Там сделали и щитовидки узи, оказалось в правой доли щитовидки два...
Может, но прямой связи нет. В тиреотоксикозе можно забеременеть. Сейчас лучше отложить беременность до нормализации гормонов щитовидной железы.
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста с назначением лечения. Живу в районном городке, врач эндокринолог приезжает из областной, в данное время ушел в отпуск. Мне же необходимы консультация и назначения. Во время беременности три года назад узнала о том что у...
Здравствуйте. По результатам анализа показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. СвТ3 внутриклеточный гормон, на него не ориентируемся. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем. На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Такие узлы подлежат пункции при размере от 15мм. Сейчас просто наблюдение. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей. Замените обычную соль на йодированную + морепродукты. По жалобам сдайте ОАК, ферритин, витамин Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад удалили долю щитовидки из-за паппилярного рака,все было хорошо,гормоны пришли в себя,ттг. В мае почувствовала,что по толстела,встала на весы и в течении месяца набрала 4 кг.Я на чистом питании уже 6 лет,всегда вес был 58-60 кг максимум,с доктором обнаружили низкий...
Здравствуйте, уровень железа в организме, тоже имеет важную роль, для работы щитовидной железы, не исключено, что изначально, пониженный ферритин привёл к недостатку гормона щитовидной железы, также, я бы рекомендовала исследовать уровень витамина Д3, эти показатели необходимо контролировать и при дефицитах восполнять. На данный момент железо привели в норму. По дозам левотироксина натрия, можно попробовать эутирокс 88 мкг в сутки, с контролем ТТГ , через 1,5 мес
Три года назад была удалена щитовидка по поводу папиллярного рака щитовидной железы. Лимфоузлы не удалялись. Последнее время была на дозе эутирокса 125. В июне ТТГ - 0,1. Эндокринолог снизила дозу до 112, сказала, что очень низкий ТТГ, начнутся проблемы с сердцем. Два месяца...
Добрый день Поскольку радиойода после операции не было-вам не нужен подавленный ТТГ. И сейчас все абсолютно адекватно Поэтому продолжайте 112 мкг Сахар Все хорошо Гликированный норма Продолжаем сиофор в той же дозе Тепловые процедуры и грязи вам можно Удаление железы тотальное
Добрый день ! Проверяли ребёнка по поводу небольших запоров (ребёнка не мучает, просто ходим 1 раз в2 дня), периодически немного вздутый живот , педиатр и гастроэнтеролог назначили анализы крови из Вены, узи, в итоге гастроэнтеролог ничего не нашёл, немного смутила щитовидка...
Здравствуйте, по анализам и УЗИ всё хорошо. Советую приём йодомарина 100 мкг в день. Небольшое повышение ттг. И сделать контроль ттг через 6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке 10 лет сейчас. Рост 146, вес 31 кг. Лет в 5 обнаружили случайно на УЗИ, что щитовидка сильно увеличена, была размером как у 9 летнего ребёнка. Гормоны были в норме, потом как то после болезни разладились. Обследовались в эндокринологии тоже лет в 5. Там...
Здравствуйте, по данному обследованию: - по данным результата можно предположить диффузно токсический зоб. Сейчас нужно подтвердить диагноз, сдать ат к рТТГ, ат к тпо . УЗИ щитовидной когда делали последний раз? Можете прикрепить подалуйста. На прием к эндокринологу нужно чем быстрее тем лучше, так как тут нужно назначать терапию Тирозол скорее всего. Консультация кардиолога и сделать ЭКГ. Как правило такое корректируется амбулаторно, но есть случаи когда кладут в стационар. Пульс какой? Давление не измеряли? Сердцебиение? Вес начала набирать с какого времени? Одышка есть? Так же сдать алт, аст, билирубин, холестерин общ, лпнп, лпвп, триглицериды
Мне 18 лет, и у меня узел в левой доле щитовидки (узел размером 5 см), но к нам в мед. колледж приезжает служба крови, можно ли сдать кровь как донор? Вредно ли это для меня или реципиента? Не будет ли осложнений?
Здравствуйте! Можно! Главное нормальный гормональный фон.
Анализы эндокринолог
23 ответаПосле рождения ребенка прошло 10мес, всю беременность пила препараты. Тироксин Берлин 75 пила Сейчас решила пересдать ТТГ,т3,т4, так как есть вялость, начал подниматься сильно вес.. Возможно ли опять вернуть препарат? Во время беременности пила и вес был хороший,...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях возвращают L-тироксин в дозировке 50 мкг, принимается утром натощак, как минимум за 30-60 минут до приема пищи и за минимум 120 минут до приёма других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ, Т4 своб. через 6-8 недель для решения вопроса о необходимости коррекции дозировки на очном приёме эндокринолога. Также в аналогичных ситуациях необходим контроль АТ-ТПО, АТ-ТГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский эндокринолог
5 ответовРебенку 6 лет. Рост 116см, вес 20кг. Около года почти постоянно темп. 37-37,2, чаще по вечерам. Связывали с прорезыванием коренных зубов. Анализы: ТТГ 7,167 мкМЕ/мл; Т4 своб 1,26 нг/дл; антитела к ТПО 0,8 МЕ/мл. Но сдавали анализ на фоне выздоровления после короновирусной...
Здравствуйте. У ребенка субклинический гипотиреоз. причина непонятна, возможно влияние коронавируса и это временное повышение ТТГ. Вы исключили дефицит железа? он сильно влияет на уровни ТТГ. Сдайте кровь на железо, ферритин и сделайте УЗИ щитовидной железы. С результатами на очный прием к эндокринологу. Увидела в вашей теме, что по анализу крови дефицит железа есть. нужно пролечить ребенка препаратами железа и затем сдать повторно кровь на гормоны.