Гормоны щитовидки нарушились. Нужна консультация — вопрос №3066425

Question

Гормоны щитовидки нарушились. Нужна консультация — вопрос №3066425

Ольга

11 просмотров

26 марта 2025

Здравствуйте! Дочке 10 лет сейчас. Рост 146, вес 31 кг. Лет в 5 обнаружили случайно на УЗИ, что щитовидка сильно увеличена, была размером как у 9 летнего ребёнка. Гормоны были в норме, потом как то после болезни разладились. Обследовались в эндокринологии тоже лет в 5. Там нам сказали, что в принципе, если у нас жалоб нет, ребёнок активный, то гормоны не нужны, просто наблюдайте, рекомендовали вес набрать. Мы тогда жили в Иркутске, заметили, что на море дочке лучше. Переехали специально на чёрное море в 2021 году, тут нас сняли с учёта, гормоны были в норме и диагноз АИТ сняли. Всё было хорошо.
В январе 2025 дочка заболела, была температура высокая 39.5, лежала пластом, не ела, рвота была. Поставили по снимку бронхит. Антибиотики пили амоксиклав.
После болезни похудела. Потом стала набирать вес. В феврале жаловалась что болит шея при повороте. Сделали УЗИ лимфоузлов и щитовидки. Узист сказал, зрямвас сняли с учёта, вам нужно идти к эндокринологу, пусть обратно ставит. Записи к ней нет, в поликлинике эндокринолог принимает пол дня раз в неделю, не попасть уже месяц. Сдали сегодня сами гормоны и ахнули. Всё нарушено.
Дочка никогда не жалуется, ходит в школу, учится хорошо, занимается фехтованием, нагрузку переносит, на тренировки идёт с удовольствием. Последнее время заметила, что часто лежит, гулять не хочет. Вялая. Утром у неё частот пульс, руки немного дрожат, но она и на это никогда не жалуется.
Ещё заметили, что волос у неё стал сыпаться. Это буквально неделю назад появилось.
Ночью она спит в своей комнате и я не видела как она спит. На днях как то уснула я с ней, оказывается она не спит, а всё время крутится по кровати, садиться во сне, что то говорит и даже встаёт на ноги. А утром и не помнит даже, что такое было.
Я поняла тогда уже, что совсем всё не в порядке и побежали сдавать кровь на гормоны. И вот результат прикрепляю.

Скажите пожалуйста, на сколько всё плохо, какой диагноз можно поставить с такими показателями? Как такое лечат? Чем помочь ребёнку?
Нужно ли пробиваться на приём в поликлинике или идти в детское отделение где лежат дети проситься сразу?

Возраст: 10

Хронические болезни: Других заболеваний нет

Вопрос закрыт

диагноз

лежалый пласт

снимка бронхита

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 27 марта

Клиент

Ульяна Леонидовна, УЗИ щитовидки прикреплено. Спасибо за ответ, будем искать доктора срочно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 27 марта

Клиент

Ульяна Леонидовна, ЭКГ делали в августе. В норме, только тахикардия. Пульс у неё всегда частит. И у меня тоже высокий пульс всегда. Давление не измеряли, детскую манжету нужно купить.

Пожаловаться

Ольга, 27 марта

Клиент

Ульяна Леонидовна, скажите пожалуйста, нужно будет гормоны пить или как то более экологично лечится это?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 27 марта

Детский эндокринолог

Если диффузное токсический зоб подтвердиться, то гормоны точно нужны, так как без них будет только хуже.
А так все после осмотра эндокринолога, так как сейчас вас осмотреть нужно и решить с лечением.

Пожаловаться

Ольга, 27 марта

Клиент

Алеся Игоревна, большое спасибо! Успокоили меня по поводу госпитализации, а то она бы сильно стрессанула, если её оторвать от семьи и в стационар подложить. Да и я тоже. Вес это наоборот, ещё и набрала после болезни. Она всегда очень тоненькая, ножки и ручки как палочки. Папа её тоже худой при росте 184 весит всего 72 кг. У него щитовидка тоже увеличена, но он с ней всю жизнь спокойно живёт, ни пульса, ни давления, ни тремора нет у него. Он даже и не знал, что с его щитовидкой что оо не так, пока у дочки не выявили это.

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 27 марта

Детский эндокринолог

Возможно, имеется наследственный характер заболевания.

Не переживайте, есть препараты для коррекции гипо или гипотиреоза.

Пожаловаться

Ольга, 27 марта

Клиент

Алеся Игоревна, благодарю!

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 27 марта

Детский эндокринолог

Рада была помочь🙏

Пожаловаться

Ольга, 27 марта

Клиент

Алеся Игоревна, скажите пожалуйста, в таких ситуациях обязательно гормоны назначают или можно как то более щадяще лечиться?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 27 марта

Детский эндокринолог

В таких случаях, как ваш, обычно требуется не гормональная, а тиреостатическая терапия. То есть препараты, которые блокируют выработку гормонов щж.

Но необходима повторная оценка гормонального профиля (с дополнительными показателями)

Пожаловаться

Ольга, 27 марта

Клиент

Алеся Игоревна, как эти препараты дети переносят? Это обычно длительная терапия?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 27 марта

Детский эндокринолог

Да, это препараты (как многие) имеют побочные эффекты. Терапия длится 1-2 года в среднем.

Если же мы говорим о гормональной заместительной терапии (при нехватки функции), то она может быть пожизненной.

К сожалению, пока не установлен точный диагноз, мне сложно ответить что-то более конкретное

Пожаловаться

Ольга, 27 марта

Клиент

Алеся Игоревна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 27 марта

Детский эндокринолог

Пожалуйста🙏

Остались ли у вас ещё вопросы?

Пожаловаться

Ольга, 27 марта

Клиент

Алеся Игоревна, пока вопросов нет. Сходим к эндокринологу, потом попрошу здесь комментарии по рекомендациям и назначениям

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 27 марта

Детский эндокринолог

Да, конечно, чтобы вам всё было понятно и не оставалось вопросов и опасений.

Не забывайте, пожалуйста, закрывать вопрос по получению всех ответов и от других специалистов🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сочетание препаратов

5 ответов

4 декабря 2020

Виктор, Самара

Вопрос закрыт

Головокружение

4 ответа

29 июля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Коррекция лечения

5 ответов

25 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Сильное косолапие

2 ответа

3 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T23:21:29+03:00

Здравствуйте, по данному обследованию:
- по данным результата можно предположить диффузно токсический зоб.
Сейчас нужно подтвердить диагноз, сдать ат к рТТГ, ат к тпо .
УЗИ щитовидной когда делали последний раз? Можете прикрепить подалуйста.

На прием к эндокринологу нужно чем быстрее тем лучше, так как тут нужно назначать терапию Тирозол скорее всего.
Консультация кардиолога и сделать ЭКГ.
Как правило такое корректируется амбулаторно, но есть случаи когда кладут в стационар.

Пульс какой? Давление не измеряли? Сердцебиение? Вес начала набирать с какого времени? Одышка есть?

Так же сдать алт, аст, билирубин, холестерин общ, лпнп, лпвп, триглицериды

Дерягина Алеся Игоревна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T00:16:24+03:00

Здравствуйте!

Рост средний, по весу есть недостаток веса. Не похудела в последнее время?

Учитывая площадь поверхности тела, описание узи соответствует увеличению размеров щитовидной железы в 2 раза.
Представленные результаты обследований могут соответствовать тиреотоксикозу (манифестному или субклиническому).
Для уточнения диагноза в таких случаях требуется дополнительная оценка т3 и т4 свободных (не общие!), а также АТ к тпо и АТ к рецептору ттг + повторить ттг.

Посредством этих анализов уточняется характер заболевания: либо это аутоиммунный тиреоидит, либо диффузный токсический зоб.

Вероятнее всего, сейчас потребуется терапия. Но её подбор сможет произвести врач на очном приеме, оценив все результаты обследований.ю

Госпитализация в таком случае не требуется.

Червякова Екатерина Андреевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T09:13:34+03:00

Здравствуйте!
По росту девочка в средних значениях, по весу имеется недостаток. Всегда такой была (Вы писали, что рекомендовано было набрать вес) или похудела за последнее время?

По гормональному профилю имеется тиреотоксическое состояние (гиперфункция щитовидной железы)
Для дифференциальной диагностики нужно сдать т4своболный и т3свобобный, а так же ат-тпо и ат-рТТГ
После получения результатов будет понятно, аутоиммунный тиреоидит тиреотоксическая стадия это или диффузно токсический зоб.
Обычно при таких результатах анальзов наблюдается клиническая картина в виде учащенного сердцебиения, детки буквально слышат свой пульс в ушах, тяжесть с уходом ко сну, беспокойный сон, учащенное дыхание, одышка, нехватка воздуха, жарс запоры или наоборот диарея, снижение массы тела.

Исходя из перерасчета на площадь поверхности тела, объем щитовидной железы в норме должен быть до 5,9см.куб
То есть имеется увеличение

Профилактику йоддефицита проводить не стоит.

Нужно обратиться на очный прием с результатами анализов для назначения терапии. Может быть есть в городе частные клиники, где принимает детский эндокринолог?