Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, с лета беспокоила боль справа под ребро, периодами. Иногда изжога. Подходило самостоятельно. В декабре переболела каким то вирусом (врач так и не смогла определить), температура 38-38, 8 три дня, сбивала нимисулидом. После болезни сделала ФГДС.
Заключение :...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие внепищеводного проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая часто проявляется ощущением кома в горле и отрыжкой из-за микрозабросов кислоты. Описанный по результатам ФГДС скользящий пролапс слизистой способствует неплотному смыканию клапана между пищеводом и желудком. Важно отметить: аберрантная поджелудочная железа это лишь врожденная анатомическая особенность (участок нормальной ткани в нестандартном месте), которая не болит и не перерождается в рак. Эпителизированные эрозии говорят о том, что процесс заживления слизистой желудка уже благополучно завершился.
Обычно рекомендуют дообследование:
- УЗИ щитовидной железы и анализ крови на ТТГ для исключения эндокринных причин ощущения кома в горле (зоба).
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori так как в желудке были эрозии, необходимо исключить эту инфекцию во избежание их повторного появления.
- Суточная рН-импедансометрия золотой стандарт для точного подтверждения связи кома в горле с кислотными забросами.
- Рентгенография пищевода с барием - для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол 20 мг, по 1 таблетке утром за 30 мин до еды, 4-8 недель для подавления кислотности и исключения кислотного раздражения горла.
- Итоприд 50 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 мин до еды, 4 недели для нормализации моторики, уменьшения отрыжки и предотвращения забросов.
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через час после еды и на ночь, 4 недели для местной защиты слизистой пищевода.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, изначально пошла обследоваться т.к иногда возникал хронический запор, и в течение полугода 2 эпизода несварения в желудке, еда будто не переваривалась (2- ела бел.капусту с кешью, и 1-было отравление шаурмой).
С чего вообще начинать лечение и обследования с...
Здравствуйте, а чем готовились к ректороманоскопии?
Можно добавить сейчас свечи салофальк 500мг 1 раз в сутки на 14 дней - чтобы снять воспаление.
После лечения сдать фекальный кальпротектин, если будет завышен то рекомендую проведение колоноскопии с биопсией
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учитывая тот момент, что вы сейчас принимаете рабепразол, рекомендую следующую тактику действия:
Рабепразол 20 мг 2 р в день 14д, затем по 1 т утром натощак 14д
Улькавис по 2т 2 р в день перед приемом пищи 4 нед
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4д
Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 4 нед
Через 2 недели после отмены препаратов необходимо дообследование на хеликобактер: дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер
При положительном результате необходимо пройти лечение под контролем терапевта/гастроэнтеролога:
Нексиум 40 мг 2 р в день 14д
Амоксициллин 1000 мг 2 р в день 14д
Клацид 500 мг 2 р в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 14д
Линекс форте по 1 к 1 р в день 14д
Сейчас тесты на хеликобактер проходить нельзя т.к результат будет ложно отрицательный
Заброс желчи идёт При нарушении моторики желчевыводящих путей
Добрый день!
ФГДС показала многочисленные плоские эрозии с гематином 0,2-0,5 см.
Проведена дисковая проба Hp(-) отрицательная.
13С-уреазный дыхательный тест – отрицательный (значение 0,4)
Эрозии скорее всего появились на фоне перенесенного стресса.
Терапевт назначил...
Мари, здравствуйте.
По результатам эндоскопии отмечается выраженный воспалительный процесс с образованием дефектов слизистой (эрозиями).
В подобных случаях рекомендуется:
- питание частое, дробное , небольшими порциями с исключением раздражающей пищи (острого, кислого,горького, копчёного, маринованного) , продуктов со специями/чесноком, газировванное
- Рабепрозол (Разо) по 20 мг 2 раза в сутки до еды или Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (данные препараты болевой синдром не вызывают, относятся к одной группе,поэтому принимать можно один из двух на выбор)
- Висмут трикалия дицитрат (Де-нол, Улькавис) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки до еды 4 недели (противовоспалительный препарат для заживления и восстановления слизистой желудка)
Препарат Ребамипид (Ребагит) может вызывать болевой синдром в желудке ( вероятно побочный эффект) , поэтому его рекомендуется отменить.
Здравствуйте! Прошла ФГСД по результатам, которого: очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка. Kimura-Takemoto C/2 Hp асоциированный гастрит по данным Киотской классификации. Эрозии антрального отдела желудка в стадии обострения. В нашем городе нет...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По фгдс гастрит, рефлюкс и нашли две маленькие эрозии , хелика отрицательная
Лечение получаю нексиум 40 мг утром
Денол
Бифиформ( было до этого расстройства) до этого пила линекс
Пепсан р 2 пакетика в день
Сейчас где то третий день лечения, начался дискомфорт...
Добрый день, уважаемые врачи!
Начну с того, что у моего жениха на фгс были обнаружены язвы, также бульбит, гэрб, недостаточность кардии. Назначили лечение, язвы зарубцевались. Сдал анализ на хеликобактер, он подтвердился. Пока лечение не начал, но будет лечиться.
Из-за того,...
Здравствуйте.
Не переживайте, рубцовая деформация указывает на наличие эрозий и их рубцевание ранее.
Рекомендуется режим питания при эзофагите и недостаточности кардии (это указывает на воспалительные изменения пищевода и не регулярное питание):
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром курс терапии по инструкции не менее 8недель для заживления эрозий желудка,
- эффективно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
До начала лечения информативно выполнение анализа на хеликобактер: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер .
Да, если хеликобактер отрицательный, тогда лечение без антибиотиков.
Схема лечения хеликобактер пилори включает:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день за час до еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Улькавис 2 таб 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за час до еды 14 дней
Лечение пол контролем очно врача с учетом аллергических реакций и противопоказаний к применению препаратов.
Через месяц после окончания лечения контроль уреазного дыхательного теста
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день с мужем начали лечение хеликобактерной бактерии на основании ФГДС, анализ кала на антиген. Схема Денол 2 т 2 раза в день, Робепразол 20 мг 2 р в день, Амоксицилин 1000 г 2 р в день, Клацид 500 г 2 р в день, Энетрол 1 к 2 раза в день. У меня в первый же день...