Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Живет в своем мире
1 ответРебенок придумал, что у него сегодня день рождения и попросил купить на весь класс вкусняшки. Поддерживать его в этом или это уже диагноз?
Здравствуйте! Подобное поведение — когда ребёнок придумывает событие, как день рождения, — не обязательно указывает на какое-либо психическое расстройство. В возрасте 3–6 лет дети часто используют фантазию. Вы можете мягко поддержать его игру, но при этом объяснить, что настоящий день рождения отмечают только один раз в год. Можно сказать что-то вроде: «Здорово, что ты хочешь праздновать, но твой день рождения уже был (или будет). Давай тогда сделаем что-то другое, что порадует всех!» Если фантазии ребёнка становятся навязчивыми, он отказывается признавать реальность, или возникают проблемы с социальным взаимодействием, тогда стоит проконсультироваться с детским психологом или психиатром.
Диагностика
1 ответКакой врач и каким образом (какие анализы, тесты потребуются) сможет определить (официально диагностировать) функциональный класс сердечной недостаточности? УЗИ, ЭКГ, устные показания больного достаточны?
Здравствуйте. Функциональная классификация принята Нью-йоркской ассоциацией сердца (NYHA). Данная классификация используется для описания выраженности симптомов, на ее основе выделяют четыре функциональных класса заболевания. В зависимости от того, как пациент переносит нагрузку и какую. Это оценивается и со слов, и по виду больного, как он ходит, как долго, чтобы остановиться. Все это подкрепляется анамнезом, данными исследований узи сердца, экг, рентгенограммой грудной клетки, полноценным врачебным осмотром. На основании этих данных стадия ХСН оценивается. Могут так же брать маркеры ХСН по крови дополнительно-рroBNP и BNP
Спермограмма
1 ответНа протяжении года зачатие без успеха, половая жизнь регулярная, у жены проблем не выявлено. У мужа в детстве операция на паховую грыжу, сейчас небольшое выпячивание тоже присутствует. Помогите расшифровать спермограмму, какие могут быть дальнейшие рекомендации и действия?...
Добрый день! Формально спермограмма укладывается в референсные значения ВОЗ (нормозооспермия), но есть два нюанса, которые я бы выделил: высокая доля неподвижных сперматозоидов (46% класса D при норме менее 40%) и пограничная морфология по Крюгеру — 4% нормальных форм. Это может снижать оплодотворяющую способность. Мар-тест отрицательный, признаков воспаления нет. С учётом перенесённой в детстве операции на паховой грыже и сохраняющегося выпячивания важно исключить местные причины, влияющие на сперматогенез: рецидив грыжи, гидроцеле, компрессию семявыносящего протока. Что имеет смысл сделать в первую очередь: — повторить спермограмму строго через 2–3 месяца (воздержание 2–3 дня), чтобы подтвердить стабильность изменений; — выполнить УЗИ мошонки и паховых каналов с допплерометрией — для оценки состояния яичек, исключения варикоцеле, грыжевого выпячивания или водянки; — очно проконсультироваться с урологом-андрологом — осмотр и пальпация здесь необходимы; — сдать гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, общий тестостерон, пролактин, эстрадиол. Параллельно супруге желательно углублённо обследоваться у гинеколога-репродуктолога, даже если предыдущие результаты были без патологии. Пока не получены эти данные, на тепловые нагрузки (баня, сауна, горячие ванны) лучше временно не подвергаться. После обследования можно будет уточнить прогноз и, если естественная беременность не наступит, обсуждать вспомогательные репродуктивные технологии (внутриматочную инсеминацию или ЭКО с ИКСИ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок-аллергик, IgE общий 5760 (повышен сильно всегда, в ноябре 2024 г. был 3350) . В анамнезе ангиоотек на красную икру, холисал, поллиноз и конъюнктивит на собаку (сейчас не с нами живет), крапивница на добавки к лекарственным формам в виде сиропа (парацетамол, супракс),...
По поводу омализумаба, этот препарат используется только при лечении тяжёлых форм бронхиальной астмы, если вся остальная медикаментозная терапия не помогает, а астма остаётся тяжёлой и не контролируемой (можно использовать с 6 лет). А так же для лечения хронической крапивницы с 12 лет (если медикаментозная терапия не справляется над высыпаниями). На повышенный общий иммуноглобулин е препарат не используем.
Аллергия на собаку
1 ответУ меня атопическая бронхиальная астма с 3х лет, самая сильная аллергия всегда была на кошку(моментально одышка, сопли, чихаю, зудит подбородок, горло и глаза тут все понятно), так же в какие-то моменты замечалась реакция на собаку, но заметно слабее, по началу думал что на...
Здравствуйте. Аллергикам, особенно с диагнозом Астма с подтвержденной аллергией на животных нельзя заводить животных никаких пород.
Онкоцитология и мазок на флору
12 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, какое мне показано лечение? Из анамнеза: три года назад проведена электроконизация (cin II-III). Кольпоскопия в норме.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста все анализы, пока их не видно, какие у вас есть жалобы на данный момент?............................................................................................
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализ
8 ответовДобрый день! Врач назначил дообследование на фоне псориаза сдать кровь на генотипирование по HLA I и II класса, помогите с расшифровкой
Все ревматологические... Псориаз тоже у ним относятся... Есть ещё такой диагноз псориатрический артрит... В первом бланке написано и перечислены все заболевания и в процентах каковы, доктор на приеме на основании жалоб, осмотра и лабораторно-инстументальных исследованиях предполагает...
Расшифровка экг
16 ответовСинусовый ритм 58.6 Отклонение эос вправо Смещение ST вверх (II, v3, v4,v5,v6) вниз (avr) Отклонение параметров QRS (lll, v5)
Здравствуйте, приложите саму пленку экг. По описанию вариант нормы, скорее всего
Как выявить аллерген
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 6 лет. Поставили Аллергический ринит. Сдавали общий иммуноглобулин-IgE, он у нее равен 256. Проявление аллергии это заложенность носа без соплей, плохое носовое дыхание и чесание глаз. В квартире НЕТ животных. Сейчас капаем в глаза Опатанол и в нос...
Перед кожным тестом антигистаминные отменить за 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на молоко и казеин
29 ответовРебенок 5 лет. Два раза за месяц попадали в инфекцию, картина один в один, боли в дивоте-рвота-облегчение, одноразовый жидкий стул, после сильный дерматит, очень сухие губы. Лечение сорбент, бактерии. Ребенок атопик с рождения-периодами. Инфекционист поставил диагноз первый...
Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника сдавали,глисты?