Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
4 ответаТравма плеча беспокоит уже не один год Особо сильно дискомфорта не доставляет, но Не могу полноценно тренироваться, тренировать мышцы, левая рука будто иссохла, видно разницу в объеме с правой, не могу на 100% включиться этой рукой, будто мозг сам не дает этого сделать и...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Сужение не критичное. Для обычных граждан показаний к оперативному лечению нет. В спорте высоких достижений может быть показана артроскопия с декомпрессией субакромиального пространства. Если Вам это очень нужно, обращайтесь в клиники спортивной травматологии. По ОМС артроскопию вряд ли сделают. Мы оперируем при сужении менее 5 мм и при выраженных клинических симптомах боли, отёка, которые не поддаются консервативному лечению. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Консервативно при отсутствии симптомов боли рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Можно попробовать пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Затем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Скорейшего восстановления.
Ямы от дипроспана
12 ответовПримерно больше чем пару лет была липосакция (ну точнее брали все что можно было собрать для груди). После остались бугры на бедрах. Звездный косметолог ввела якобы авторский коктейль (как тогда было модно), потом выяснилось что это дипроспан (либо основная его часть). В...
Здравствуйте! Довольно опасно вводить в такую зону филлер, обьемы большие нужны, и скорее в его сместится, потому что это область сустава и активного движения. В качестве процедуры на качество кожи в этой зоне может подойти микроигольчатый рф лифтинг, почитайте информацию. Случай у Вас непростой , считаю, что нужен именно пластический хирург , возможно, который обладает навыками в косметологии. Порекомендовать в рамках данного сайта, мы не можем) Будьте здоровы!
Болит живот
4 ответаЗдравствуйте. Начну сначала. Удалён ж/п в 2007 году. Проблем не было. Профилактических приёмов л/с не было. В прошлом году была отрыжка воздухом болезненная. По фгдс гэрб и поверхностный гастрит. Пролечила. Проблемы прошли. В этом году после нового года 5 января появились...
Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и обследованиями. По описанию симптомов, локализации были - больше данных за патологию толстой кишки. В данном случае рекомендовано исключение органической патологии (колиты различной этиологии) - дебюты заболеваний могут быть спонтанными, ни с чем не связанными, также учитывая перенесенную холецистэктомию рекомендуется исключение СИБР , который также провоцирует воспаление в кишке и соответствующую симптоматику. Далее Вы описываете прием антибиотиков, и ухудшение - антибиотики сами по себе довольно часто бывают агрессивными для кишечника, могут нарушать микробиоту, моторику и перистальтику органа. Подытожу по рекомендуемой диагностике: - кал на скрытую кровь методом имх - фекальный кальпротектин - дыхательный водородный тест с лактулозой на сибр Сразу отвечу на последний вопрос- колоноскопия пока не требуется, она показана при обнаружении скрытой крови в кале и/или повышенном фекальном кальпротектине более 250 По остальным вопросам: - лечение вызывает вопросы, учитывая симптомы , которые Вас беспокоят на данный момент. То есть Вам прописано лечение для верхних отделов, ЖКТ, не вижу необходимости в приеме указанных препаратов Учитывая симптомы, в Вашем случае можно рекомендовать: - спазмолитики для купирования боли и уменьшения вздутия ,например метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели - соблюдение диеты lowfodmap - форлакс по 1 пак в день до еды 3 месяца утром - при отсутствии стула более 3 дней - микролакс После обследований терапия корректируется и дополняется в зависимости от выявленных изменений 2 - боли внизу живота могут ухудшать состояние в общем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Кошка 12 лет. Выпала с балкона повредив себе лапу, рванная рана и мышца. В вет клинике сказали что ничего серьезного нет, ушиб легкого, кости целые (сделали ренген) и органы в порядке, но при этом не провели узи только пропальпировали живот. Хотя я сразу...
Здравствуйте! Примите мои соболезнования в связи с утратой питомца. Не вините себя, Вы старались помочь кошечке и сделали все возможное, просто не всегда есть такая возможность. Вы сделали все что могли. К сожалению сразу не была проведена вся возможная диагностика, пальпацией невозможно определить наличие травмы и внутренних повреждений. Травмы после падений могут иметь и отдаленные последствия и проявиться на сразу. Изменения выявленные в результате гистологического исследования вероятней всего и являются последствием травмы: возможно как повреждение поджелудочной железы, так и повреждение кишечника при падении, что и повлекло такие изменения (процессы).
Боль и слабость в мышцах
9 ответовДобрый день. После удаления сложного зуба мудрости заболела мышца шеи. Немного кружилась голова при ходьбе. Сделала снимки спины, узи сосудов головы, сдала кровь. По итогу всех обследований невролог сказал есть небольшое воспаление в шее. Выписал ксефокам и найз. Пила 3 дня....
Здравствуйте Маша да вы правы необходимо пройти обследование Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы. 2 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 3общий анализ крови глюкоза гемоглобин 4 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг вести дневник давления утро и вечер можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию: 1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости 2 )метод джекобсона Я бы порекомендовала приём Тералиджен в такой дозе 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Обострение грыжи или нет?
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Вторую неделю мучаюсь с болями в ноге. У меня грыжа диска L5-S1. Из лечения было: новокаин, анальгин в поликлинике сделали, укол тексареда один раз, аркоксия 5 дней, от сирдалуда плохо. Катэну принимаю на ночь по 1 капсуле. От этого всего...
Здравствуйте! В данном случае описана классическая вертеброгенная радикулопатия, когда грыжа диска выпала на столько, что поясница уже не болит, но при этом грыжа диска на столько сдавила нервный корешок, иннервирующий ногу, что в ноге имеется сильная боль, не поддающаяся купированию медикаментами. Никакие другие заболевания в данном случае исключать не требуется. Необходима свежая МРТ поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией нейрохирурга. Медикаментозно в данном случае рекомендуется делать упор на доказательную терапию от нейропатической боли Габапентином (Катэна). Рабочая дозировка должна составлять минимум 900мг/сут (титрация дозировки происходит по схеме: 300мг-3 дня, 600мг-3 дня, 900мг-не меньше месяца). Только на такой терапии интенсивность корешковой боли может начаться снижаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония микоплазма
13 ответовЗдравствуйте,моей дочери 15 лет, неделю были сопли назначили промывание,затем выписали нас в школу, через пару дней сопли и кашель немного,опять неделю промывание и Амброксол,опять выписали, через пару дней уже температура 37-38сопли и кашель, Амоксиклав два раза в день 875,...
Здравствуйте! Анна, при респираторном микоплазмозе пациентам рекомендуется кларитромицин на 10 дней или азитромицин, учитывая, что ребенок не получал специфического лечения (антибиотик, к которому чувствительна микоплазма), в подобных случаях пациентам рекомендуется к приему кларитромицин, несмотря на то, что был получен другой антибиотик, к которому не чувствительна микоплазма. Так же при респираторном микоплазмозе возможно длительное течение кашля, рекомендуются пациентам общие укрепляющие мероприятия и улучшающие отхождение мокроты - массаж по спине 2 раза в день снизу-вверх, надувать шары для дыхательной гимнастики, прогулки на свежем воздухе, поддержание комнатной температуры 21-22С, влажность 50-60%, прием в профилактической дозировке витамина Д3 - 1000МЕ 1 раз в день лекарственных форм - аквадетрим, вигантол, детриферол (любой).
Добрый день! У меня рассеянный склероз. С января, после приступа аллергии с крапивницей и повышением давления до 170 и резким его спадом, начались лёгкие ощущения качания в любом положении тела. Усиливались ночью, когда переворачиваюсь в кровати. Обратилась с неврологу по РС....
Здравствуйте. Клиника больше соответствует функциональному вестибулярному расстройству (PPPD/тревожно-вегетативная дезрегуляция) с усилением после стрессора и пульс-терапии, а не типичному обострению РС (нет очагового неврологического дефицита, сохранены координационные пробы). Глюкокортикоиды могли усилить вегетативные проявления (тахикардия, колебания АД, тревога, бессонница), что поддерживает «качание» и ощущение нестабильности. Тактика: коррекция терапии тревоги (пересмотр СИОЗС/доз), краткий курс вестибулярных супрессантов/бетагистина, обязательная вестибулярная реабилитация; контроль АД и ЭКГ/Холтер. МРТ с контрастом желательно выполнить в плановом порядке для исключения активности РС, но текущая симптоматика по характеру не выглядит как демиелинизирующее обострение.
Головная боль
18 ответовЗдравствуйте. С сентября 2020 года начались боли в затылочной области головы, примерно раз-два в неделю, списывала на усталость, недосып, так как маленький грудной ребёнок, ещё часто на руках. А в ноябре 2020 года однажды как защемило где-то в грудном отделе, выпила найз,...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области шеи и правом виске
18 ответовДобрый день! Несколько дней назад стало «ломать» шею, болела справа. Думаю, спровоцировали несколько факторов: на прошлой неделе уснула в неудобной позе + спала пару ночей на новой подушке, которая не подошла мне + застудила немного (после прогулки появился герпес на губе,...
Здравствуйте! Болели ли вы орви за последний месяц? Нет заложенности носа? Нет отека, покраснения за ухом в области выпирающей кости? Если нет, то так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может дать боль в виске, челюсти, ухе и шее с этой же стороны