Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В рамках лечения ХСН стадии 2а, нестабильной стенокардии (I 20.0), гипертонической болезни II стадии на фоне снижения давления в течение длительного периода до 90/60 (в отдельные дни до 80/50), врач-кардиолог назначил лечение: бисопролол 2.5, аспирин кардио...
Здравствуйте! Совместный прием бисопролола и метопролола противопоказан ( у них одинаковый эффект). Если на фоне бисопролола пульс в пределах 70 в мин, то ивабрадин совершенно не нужен. И если стабильное АД на фоне приема лизиноприла, то амлодипин совсем не к чему. Думаю, Вам нужно придерживать 1-й схемы, только замените фуросемид на торасемид 10 мг. Торасемид не выводит полезные минералы, в отличие от фуросемида.
МСКТ ОГК
1 ответПризнаки туберкулеза по рентгену выявили в 2014 г. - инфильтрат в правом легком, S1-2. По сей день признаки только такие, что когда начинается холодное время года (холодный воздух) частенько подкашливаю. В 2014 г. провели тщательное обследование: мокрота 3-х кратно,...
Лиза, чтобы что-то то сказать нужно самим смотреть КТ,но в записи,а не снимки. На фоне химиотерапии может обострится туберкулез.И если активный туберкулез,то химиотерапию делать не будут. Если вам предстоит ещё один курс. То фтизиатры должны дать заключение,что туберкулез не активный.( Если это туберкулез)
Добрый день! В 1982 году в результате производственной травмы была ампутирована правая нога на уровне нижней трети бедра и травмирована левая нога. В 2019 году на месте травмы (почти 40 лет не заживала трофическая язва) был обнаружен плоскоклеточный рак третьей стадии....
Здравствуйте Олег! В акте о несчастном случае есть сведения о травме левой ноги? Первая группа инвалилности согласно классификациям и критериям (приказ 374н от 26.07.2024) устанавливается при двусторонней ампутации нижних конечностей на уровне верхней трети бёдер. По онкологическому процессу думаю также оснований для усиления инвалилности не будет тк стадия, 3,ремиссия с 2019 года. Если в акте нет сведений по другой ноге, значит комиссия правильно решила не связав левую ногу с последствиями, поэтому по закону так положено по травме прп для реабилитации, а по другой ноге Ипра. К сожалению так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Кошка: 14 лет. Шотландская вислоухая. В прошлом году на диспансеризации делали впервые ЭхоКг сердца. Получили вот такое заключение (скриншот прилагаю). Прошу прокомментировать уважаемых специалистов данное заключение ЭхоКг. Правильно ли я понимаю,что речь...
Здравствуйте. Да, вы правильно понимаете - это скорее стадия А, у кошки нет структурных изменений сердца. 1) ЭхоКГ раз в год - правильная тактика для вашей породы и возраста. 2) ЧДД во сне меньше 30 - норма. Если начнёт дышать чаще 30-35 вдохов в минуту во сне - это повод обратиться к врачу. Но нормальная ЧДД не гарантирует, что изменений нет, хоть это и хороший признак. 3) За год серьезные изменения возможны, но многие кошки живут на стадии А годами без прогрессирования. Чтобы убедиться в этом, как раз и назначают ежегодное обследование. 4) При стадии А риск тромбоэмболии минимален. Тромбы чаще случаются, когда левое предсердие уже расширено, а у вашей кошки оно судя по обследованию в норме. В таком случае рекомендовано контролировать давление - потому что высокое давление ускоряет изменения в сердце, проверять почки (показатели креатинина и мочевины в биохим.анализе крови + анализ мочи) - потому что проблемы с почками провоцируют гипертензию. И делать плановое эхо
Здравствуйте. Помогите пожалуйста оценить ситуацию, что необходимо дообследовать и какая дальнейшая тактика терапии. Мужчина 65 лет. В анамнезе: ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит в стадии ремиссии, сахарный диабет в стадии компенсации, гипертоническая...
Обычно оно проводится с доплерографией, это необходимо для оценки кровотока в сосудах
Лежачий больной. 80 лет. Мама. Пролежни появились около 6 месяцев назад. Консультировались с хирургом. Лечили диоксимед до образования сухой черной корки, сейчас левомиколь или офломелид. Сейчас очень плохо выглядит пролежень на пятке и на ягодице. На пятке примерно 3...
Сил Вам, все должно получиться при подобных обработках🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кольпоскопия и две цитологии
30 ответовХочу выразить огромную благодарность врачам за ответы, и многие уже в курсе моей ситуации, и прошу извинить за то что в"стописятпятый" дёргаю уважаемых докторов. Просто мне хотелось бы понять, есть ли реальная вероятность ошибки одного из анализов? И может ли при такой КС...
Здравствуйте! Дисплазия при такой кольпоскопии может быть, они не взаимосвязаны, т к располагаться дисплазия может глубоко в канале шейки матки, а кольпоскопия- осмотр шейки матки снаружи. А ВПЧ обнаружен?
Зациклились на желудке
6 ответовДобрый день, Дело в том, что я очень мнительный человек. Все перепроверяю и подвергаю сомнению. Год назад была фгдс. Ничего критичного не нашли - гастродуоденит, недостаточность кардии, гэрб. До этого делала то же самое два года назад, до беременности. В сущности, диагноз...
Здравствуйте! ФГДС — это золотой стандарт диагностики заболеваний желудка, включая рак, его чувствительность для выявления раннего рака желудка составляет около 90%. ФГДС с биопсией остается самым надежным методом исключения рака желудка. Очень важно проводить исследование у хорошего специалиста. Под седацией или без не имеет значения, можно выбрать самый удобный метод. Перечисленные симптомы неспецифичны и, вероятнее всего, связаны с ГЭРБ.
Рак поджелудочной железы
31 ответЗдравствуйте. У отца рак поджелудочной железы 4 стадии, узнали поздно, боремся полгода. Пройден курс химиотерапии, готовимся к новому курсу. Дайте пожалуйста подробные ответы на 3 вопроса: 1) Метастазы в печени, на этом фоне постоянно температура (от 38 до 40). Для снижения...
Здравствуйте. Чаще всего мы говорим об опухолевой лихорадке на фоне рака поджелудочной железы, но при такой температуре обязательно нужно исключить инфекцию, холангит, абсцесс, тромбозы и осложнения после лечения. Обычно я рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, посев крови при ознобе. Если признаков инфекции нет, я обычно рекомендую напроксен 250-500 мг 2 раза в день после еды 3-5 дней или дексаметазон 4-8 мг утром 3-5 дней. Цефдиторен имеет смысл только при подтвержденной или вероятной бактериальной инфекции. Инфаркт селезенки чаще связан с тромбозом сосуда, если нет боли, абсцесса или разрыва, его ведут без операции, иногда обсуждают антикоагулянты. При метастазах в печени радикальная операция на поджелудочной, к сожалению, почти невозможна, основа лечения - это химиотерапия и контроль симптомов. Сил Вам и здоровья Вашему отцу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2015 году был перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости и головки малоберцовой кости левого коленного сустава. Заключение: МРТ-картина - консолидированного перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости и головки малоберцовой кости в...
Добрый день. -разрыв переднего рога латерального мениска IIIa-IIIIb - ст. по Stoller c формированием параменисоковой кисты по его переднему контуру; -дистрофические изменения медиального мениска / IIIa - ст. по Stoller. Такие повреждения являются показанием для артроскопического вмешательства и проведения ревизии, санации коленного сустава, резекции поврежденных частей менисков и параменисковой кисты. В дальнейшем рекомендовано курс консервативного лечения по лечению деформирующего артроза собязательным введением препаратов гиалуроновой кислоты (перелом внутрисуставной, это стимул для развития деформирующего артроза) - медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей, мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний. - физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10 - массаж мышц нижних конечностей (если с венами все в порядке) - через месяц после оперативного вмешательства внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты (препаратов очень много, выбирает врач, который будет вводить препарат. Процедура строго врачебная) - ЛФК в зале и обязательно в бассейне. После купирования болевого синдрома и снятия воспаления переходим к укреплению мышц бедра. Четырехглавая мышца является основным экстраартикулярным стабилизатором коленного сустава. Выбирая упражнения помним, давая нагрузку на бедро нужно пощадить коленный сустав. Поэтому бег по пересеченноый местности, беговую дорожку лучше исключить. Хорошо подойдет плавание, махи прямой ногой в воде и с резиновым жгутом, эллипсоид. Часто назначают ношение ортезов или наколенников. При ходьбе на большие расстояния лучше одеть, но по дому передвигаться без него, т.к ортез забирает у четырехглавой мышцы функцию внешнего стабилизатора. Критерием эффективности лечения будет исчезновение (снижение) симптомов и адаптация к Вашим привычным бытовым и производственным нагрузкам.