Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перебои в сердечном ритме
5 ответовДобрый вечер! В феврале 2024 года провели рча( пароксизмальная предсердная тахикардия). После появились непонятные ощущения в груди, Как будто сердце останавливается, страх, стою- не чувствую, а лежу или стою - ощущается сильно, даже уснуть не могу, бывает такое несколько...
Здравствуйте! По представленным фрагментам ЭКГ данных за фибрилляцию предсердий нет, ритм синусовый, регулярный, зубцы P прослеживаются на пленке, нерегулярность интервалов может быть следствием погрешности прибора. По результатам Холтера опасных пауз более 3 сек нет, поэтому преходящая АВ блокада 2 степени не опасна, но рекомендуется контролировать суточный мониторинг в динамике через 3 месяца. Скорее всего ощущение перебоев в работе сердца обусловлено общим тревожным состоянием, в таких случаях рекомендуется прием успокаивающих препаратов, например магнелис или магнерот курсами 1-2 месяца.
Давление и боль в висках
27 ответовДобрый день. 2 часа назад стала болеть голова. Пришла домой 30 минут назад смерила давление 146/95, далее опустилось до 139/90. Потом походила, немного словила ПА стало 159/95, после было 135 и 130, 129. Нижнее около 95 точно не запомнила. То есть держится не 140 а все таки...
Здравствуйте Судя по описанию похоже на сочетание нескольких факторов: недосып (сон с 5 до 11), кофе (две кружки подряд), стресс и тревожная реакция. Это часто вызывает спазм сосудов и мышечное напряжение в области висков, поэтому появляется давящая двусторонняя боль, которая то отпускает, то возвращается. То что давление у вас колебалось, и был кратковременный подъем до 159/95 на фоне тревоги - типичная реакция организма. Затем оно снизилось до 130-135, что ближе к допустимым значениям в стрессовой ситуации. Поэтому это больше похоже на функциональную реакцию, а не на опасное состояние. В подобном случае постарайтесь отдохнуть в тихом, затемненном помещении, расслабить шею и плечи. Выпейте воды, так как кофе может усиливать обезвоживание и головную боль. Можно принять ибупрофен 200-400 мг или парацетамол 500 мг, при необходимости повтор через 6-8 часов, не превышая суточную дозу. Сегодня лучше избегать кофе. Так же помогает медленное дыхание: вдох на 4 секунды, выдох на 6-8 секунд.Это действительно может быть эффективным в вашем случае Обратиться за помощью нужно, только если давление в покое держится выше 150/95, боль резко усиливается или становится необычно сильной, появляются онемение, слабость, нарушение речи или зрения, выраженная тошнота или рвота. В остальном поводов для беспокойства нет Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Не падает температура
22 ответа9 февраля начался сухой кашель, омнитусом справилась. Затем 13 февраля ночью поднялась температура 38, стала дышать Пульмикортом, насморк добавился. Практически все словила, только насморк оставался. А 19 февраля резко опять температура 38,3. 20 февраля пошла к врачу,...
Это отличная динамика , пока ждём за тем, как будет она себя вести дальше 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены габапентина
24 ответаДобрый день. В течении двух месяцев принимаю габапентин (катэна) 300 мг, схема была такая Первый день 1 капсула Второй день 2 капсулы утро/вечер Третий день 3 капсулы утро/день/вечер Четвертый день 4 капсулы утро/день/2 вечер Сейчас решила отменить, спала принимала около 5...
Здравствуйте! В связи с чем принимали габапентин в такой дозировке? Он назначается при нейропатической боли, когда болит сам нерв. Отменили вы его правильно, на синдром отмены не очень похоже. Ранее никогда не было таких симптомов?
Венлафаксин
8 ответовУ меня тревожное Генерализованное расстройство с вегетативными проявлениями ( боли в шее, в голове, в затылке, несение конечностей, прыжки давления, ПА). Врач назначил амитриптилин 25 в день пару месяцев, я пропила, стало легче, но начались истерики и слезы. Врач выписал...
При хорошей переносимости трициклических антидепрессантов, к которым относится Амитриптилин, к приему можно рассмотреть Анафранил. Противоболевой эффект у него выражен очень слабо, но противотревожный достаточно «мощный». Просто описанные симптомы уже выходят за рамки усиления тревожности в период адаптации к антидепрессанту, здесь можно рассматривать индивидуальную непереносимость. Из противоболевых антидепрессантов существует еще Дулоксетин, на него можно переходить с Венлафаксина, но обязательно под прикрытием транквилизатором
Чпэфи,тахикардия
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста, бывали ли в вашей практике пациенты с пульсом 200 при здоровом сердце? И было ли,что вы отправляли таких пациентов к неарологу? У меня при полном обследовании из интересного укорочение интервала ку тэ до 112. И панические атаки двух типов....
Здравствуйте! Для уточнения характера аритмии нужно пройти эндоЭФИ, ЧСС высокая не характерная для физиологической синусовой тахикардии, возможно что - то и найдут по обследованию Медикаментозная седация не желательна, так как может исказить результаты обследования Можно принимать пустырник, валериану с успокаивающим эффектом перед исследованием, проводить дыхательные упражнения, аутотренинг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея уже 4 дня
6 ответовДобрый день, четвертый день беспокоит диарея, началась после приема целекоксиба (в прошлый раз таких проблем не было) На данный момент принимаю - толпирезон 150мг 3 раза в день - катэна 4 капсулы в день - нимесил 2 пакетика в день И второй день интидепрессант ципралекс...
Тоже очень хороший препарат, имеет доказанную эффективность 👌🏻
Повторная ангина
18 ответовЗдравствуйте, 28 декабря у меня покраснело горло и появился налёт на гландах с двух сторон. И температура под 39. В аптеке я купила стрептотест результат оказался положительный. Мне были назначены антибиотики Амоксиклав в дозе 1.000 два раза в день на 7 дней. Я пропила их 8...
Здравствуйте! Вообще если был положительный стрептатест, то антибиотики надо было принимать 10 дней строго (по современным стандартам именно столько времени нужно чтобы победить этого стрептококка). Так что может и не долечили действительно. Я бы рекомендовал лучше антибиотик Клацид СР 500мг 1т 1р/д 10 дней (амоксиклав уже нельзя, т.к. еще не прошло три месяца спустя первого приема антибиотика, поэтому назначается другая группа препаратов).
Гормональный дисбаланс
7 ответовЗдравствуйте! В июне прошлого года прошла лапароскопию, удалена эндометриоидная киста. После полгода пила визанну, словила множество побочек. Потом по рекомендации своего врача перешла на Жанин, выдержала только месяц, куча побочек, отёчность, набор веса. Врач посоветовал...
Представленные анализы отражают подавление работы яичников гормональными препаратами, поэтому по ним нельзя судить о собственном гормональном фоне организма. Комбинированные гормональные контрацептивы и препараты для лечения эндометриоза (такие как диеногест) специально подавляют овуляцию и выработку половых гормонов яичниками. В подобных ситуациях обычно наблюдаются низкие уровни эстрадиола и прогестерона, а также сниженные показатели ФСГ и ЛГ - это ожидаемый эффект действия препарата, а не признак заболевания. Поэтому анализы, сданные в период приёма или сразу после отмены гормональных средств, практически не используются для оценки естественного гормонального статуса. Описанные симптомы - сухость влагалища, снижение либидо, отёчность, прибавка массы тела, слабость - в клинической практике нередко отмечаются на фоне препаратов с выраженным прогестагенным действием, включая диеногест и некоторые комбинированные контрацептивы. В похожих ситуациях обычно рассматриваются несколько вариантов: прекращение гормональной терапии с наблюдением, подбор препарата с другой комбинацией гормонов или использование внутриматочной системы с левоноргестрелом, которая действует преимущественно локально и реже вызывает системные побочные эффекты. Если эндометриоз ранее проявлялся только болью при половом контакте и после операции нет выраженных симптомов, иногда допускается и тактика наблюдения без постоянной гормональной терапии. Для более объективной оценки гормонального состояния обычно рекомендуют сдавать ФСГ, ЛГ и эстрадиол на 2-5 день естественного цикла, когда прошло не менее 2-3 месяцев без гормональных препаратов. При сохраняющейся сухости слизистой в подобных случаях могут применяться местные средства с эстрогенами или увлажняющие вагинальные препараты, которые улучшают состояние слизистой и сексуальный комфорт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём антидеприсантов
14 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, 6 лет назад был невроз ,т.е тревожные расстройство, лечился антидеприсантами ,фенибутом от него просто лежала овощем, после заменили его стрезамом ,вроде было нормально,но от антидепрессантов словила дикое состояние увеличения тревоги и...
Здравствуйте, какие именно были антидепрессанты? Фенибут и стрезам не антидепрессанты. В вашем случае 2 подхода к лечению есть: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут в комплексе с антидепрессантом для устранения побочных эффектов в первые 1-2 мес (атаракс, буспирон, грандаксин,стрезам тералиджен); Если не готовы к медикаментозной терапии, начните с 1 варианта. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.