Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Металлические пластины в руке
3 ответаЗдравствуйте, у мужа в 2022 году был закрытый оскольчатый перелом. Ставили пластину с креплением на болты. Прошло почти два года. Стоит ли ему удалять пластину? Может ли организм отвергать металл? У мужа пошли странные симптомы, сначала было повышение АЛТ до 300, медленно...
Здравствуйте. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Возможно ли удалить металлоконструкцию при сроке более года? Вполне возможно. И через 5 лет удаляют и через 10. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Сейчас нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. Стоит ли ему удалять пластину?- да. Может ли организм отвергать металл? - может.
Льётся с ушей жидкость без боли
6 ответовДобрый день ! Вот уже с июня начали чесаться уши внутри после потекла жидкость , на приеме у отоларинголога был поставлен отит , который был пролечен антибактериальной терапией ,через пару недель опять началось всё тоже самое ночью сильно чешутся уши и утром всё ухо в...
Здравствуйте! у меня подозрение на грибковое поражение кожи наружного слухового прохода. наушниками часто пользуетесь , сахарного диабета нету? нужно сдать мазок из уха на микрофлору
Прокомментировать МРТ
17 ответовДобрый день, после родов и длительного ношения малыша стала беспокоить поясница, больше справа + больше в ягодице, отдаёт в ногу до голени, тоже справа. Вчера сделала МРТ поясницы и правого тазобедренного сустава. Результат прикрепляю, очень напугана. Указан отёк костного...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли в спине и бедре до колена данные изменения не дают. Отек костного мозга может иметь нагрузочный характер, то есть возникнуть после беременности и после родов из-за нагрузки на позвоночник. Для исключения ревматической патологии Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови:РФ, HLA B27 По тазобедренным суставам описаны возрастные изменения и воспаления сухожилий ягодичной мышцы, можно посетить травматолога для осмотра Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Можно использовать местно мази НПВС (кетопрофен, диклофенак) также эти препараты можно использовать в виде внутримышечных инъекций Кетопрофен 2 мл внутримышечно 5 дней или диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней В таблеткам можно принимать парацетамол 1000 мг или ибупрофен 400-800 мг 5 дней + омепразол для защиты желудка Выберите либо уколы, либо таблетки Мазать можно локально в месте боли совместно с другими препаратами Профилактикой болей с спине служит занятие ЛФК Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж Совместимость препаратов с грудным вскармливанием можно проверить здесь https://e-lactation.ru
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болело горло
23 ответаПервые три дня была сильная сухость и дискомфорт в горле,сахар в норме,воды пью достаточно,есть железо дефицит ,начала пить железо и витамин д,на 4 день появились язвы,и этот налет,температуры не было,сейчас болт в горле,стрептатест делала отрицательный,немного еще болит...
Здравствуйте По фото в горле есть признаки воспаления , скорее всего на фоне вирусной инфекции Боль в ухе может быть отраженная на фоне воспаления в зеве В ухо нет смысла капать никакие капли в данной ситуации , они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо В подобной ситуации рекомендовано следующее местное лечение Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект Рассасывать Стрепсилс /Граммидин Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
БИОС, динамизация штифта
7 ответовЗдравствуйте! Операция у мужа была 24 декабря 2024 года. Левая бедренная и обе большеберцовые. С реабилитацией немного затянули. 24 апреля выкрутили болты из голеней. На левой выкрутили не тот. Есть ли смысл динамизации в бедре? Насколько срочно это нужно сделать или может...
Я думаю, контакт обломков есть, с динамизацией можно не торопиться. Увеличить нагрузку - да, чаще ходить, большетгпстурать
Выспалилась миндалина
1 ответздравствуйте такая проблема, была ангина были жёлтые налеты, полоскала в горло брызгала , налёт ушёл, болело сильно горло именно с левой стороны, сейчас болт стала меньше , но с левой стороны воспаления гланда и боль не сильная но есть, боль режущая, как будто чем-то...
Здравствуйте Нет, не рак. Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам? Как нос дышит? Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мужа в феврале был поставлен диагноз компресионный перелом 11 и 12 позвонков поясничных, сейчас начал вставать в корсете,но после пребывания на ногах в теч нескольких часов у него болт спина,а без корсета еще хуже. Корсет же нельзя больше 4 часов носить или...
? Я травматолог и не могу ответить на этот вопрос
Боль в колене
13 ответовЗдравствуйте, вчера резко встала со стула, не знаю это ли послужило фактором или нет. Сильно заболело колено после этого (острая боль несколько раз, в покое не беспокоило). На утро боль острая иногда продолжалась, при ходьбе. Потом болт стала просто не острой а как будто...
Здравствуйте. Ждет ли это до завтрашнего приема или нужно сейчас куда то обращаться? Вполне можно обратиться завтра к травматологу-ортопеду. И вообще какие могут быть причины? Причиной резкой боли по описанию случая и МРТ, является ущемление жирового тела Гоффа (импиджмент) между надколенником и бедренной костью. Произошло из-за неловкого движения. Теперь развился его отёк и небольшое воспаление. Из-за отёка вероятность повторных ущемлений возрастает. Так же выявлено повреждение суставного хряща надколенника. Это старые дела. из-за перегрузки. К нынешней ситуации отношения не имеет. Обычно рекомендуют: Исключить повторные случаи резкой боли, избегать, не провоцировать, максимально снизить нагрузку. Носить ортез с силиконовым кольцом для надколенника, например ORLETT RKN-203 Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Сейчас важно, чтобы ушёл отёк и воспаление. Если жировое тело начнёт ущемляться постоянно, потребуется артроскопия. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Боль в боку со стороны спины
9 ответовЗдравствуйте, около полугода беспокоит ненавязчивая болт в боку слева, со стороны спины В основном ноет , делала рентген грудной клетки и узи почек В почке камень 0,5 см Болит практически постоянно Бывает под ребрами, бывает спускается в часть попы, задней части...
Здравствуйте. Боль со спины, отдающая в ногу, больше характерна для неврологической симптоматики при остеохондрозе поясничного отдела. По поводу камня в почке рекомендую сдать ОАМ, б/х крови: общ.белок, мочевина, креатинин с расчетом СКФ,мочевая кислота, глюкоза, холестерин, альбумин, ионизированный Са, Р, витамин Д По поводу жалоб дообследование: УЗИ ОБП, УЗИ ОМТ, рентгенография пояснисного отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота, гэрб
24 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста, 2 недели назад обострился гэрб и гастрит, поела поздно и утром проснулась с болью в горле, всё было красное и обожжено. Сначала неделю где-то была боль в верхней части живота, слабость ,похудела, плохо усваивалась еда. Сейчас где-то дня 4...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В таких случаях основа лечения - это совместный прием нексиум и ганатон. Прошло 5 дней всего от совместного приема, поэтому обычно рано делать выводы, в среднем эффективность наступает спустя 2-4 недели. При сохранении симптомов рекомендуют выполнить ФГДС