Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу 60 лет, страдает ГБ последние 30 лет, последние 3 года замечаем спад когнитивных функций на фоне плохо контролируемого АД, инсульта и инфаркта мозга. После последней плановой госпитализации, 20.01 гипертонический криз, отмечается ухудшение состояния - не может ходить без...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и данными выписного эпикриза Если мы говорим об объективном прогнозе, то в таких случаях прогноз на восстановление когнитивных функций не благоприятный. Однако при таких данных можно и нужно стабилизировать состояние, а также улучшить физические возможности, навыки самообслуживания. То есть акцент мы делаем на стабилизации состояния и профилактике ухудшения В таких случаях оптимально: Придерживается терапии статинами для профилактики дальнейшего роста бляшек и нарушения кровоснабжения мозга Строго контролировать давление и пульс, медикаменты+питание+отказ от соли Строго профилактировать падение, поддерживать, использовать ходунки или трость Постепенно, строго под руководством врача ЛФК или реабилитолога, расширять двигательную активность, добавлять гимнастику, тренировку вестибулярного аппарата Строго соблюдать режим сна, отдыха, обеспечить тишину и покой Когнитивные упражнения - чтение вслух, заучивание новых стихов (начиная с простых), решение кроссвордов, судоку Также очень актуальны занятия с логопедом дефектологом Мемантин в таких случаях может рассматриваться только по разрешению невролога. Самостоятельный прием недопустим При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Травма колена
3 ответаНа серии МР-томограмм правого коленного сустава взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением определяется. Соотношения в коленном суставе не нарушены. Зоны роста без патологических изменений, эпифизарные пластинки однородной толщины. Определяется локальный участок...
Здравствуйте. Описанная картина вероятнее всего указывает на повреждение мениска, а именно горизонтальный разрыв в области переднего рога латерального мениска. Такие изменения часто сопровождаются болью при нагрузке и ощущением нестабильности. Дополнительно отмечен ушиб костной ткани бедренной кости, что объясняет появление отека костного мозга и может усиливать болевой синдром. Наличие жидкости в суставе трактуется как синовит — реакция на повреждение внутри сустава. При таких находках обычно рассматривают консервативное лечение, которое может включать ограничение нагрузки, противовоспалительные препараты, физиотерапию, использование ортеза, лечебную физкультуру для укрепления мышц бедра. Если боли выраженные и не проходят при консервативном лечении, обсуждают артроскопическую операцию, направленную на устранение повреждения мениска. Для уточнения состояния и выбора тактики обычно рекомендуют осмотр травматолога-ортопеда, так как многое зависит от выраженности симптомов, физической активности и возраста. Дополнительно полезным может оказаться контрольный осмотр через некоторое время с оценкой динамики.
Добрый день. Мальчик недоношенный (рожден на 34 неделе) в 2 месяца от рождения по результатам узи сказали использовать подушку Фрейка целый месяц 23 часа в сутки. Целесообразно ли это при таких данных на узи? Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с...
Здравствуйте. 1б по Графу - физиологическая незрелость. То есть, рассматривается, как вариант нормы. 1б по Графу не является основанием для назначения подушки Фрейка. Но мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если ортопед на осмотре выявил тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то он вправе усомниться в результатах УЗИ и назначить ношение подушки Фрейка. Правда, в таких случаях рекомендуется уточнить диагноз на рентгенограмме. Вы сейчас можете обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МРТ На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Суставные поверхности конгруэнтны. Отмечаются дегенеративные изменения и изъязвление гиалинового хряща, выстилающего суставную поверхность медиального мыщелка...
Здравствуйте. 1. Ортопед ничего не упустил. 2. Подделка документов, это так называется. И за это можно "присесть". Нестабильность коленного сустава может выставить только травматолог. МРТ тут ни при чем. 3. Если Вы часто обращаетесь за медицинской помощью и Вам лечение не помогает и Вы отказываетесь от оперативного лечения, то вполне возможно что Вас не возьмут в армию, а вот отсрочку на лечение могут дать. Но в первую очередь Вам будут предлагать оперативное лечение. Вы конечно вправе отказаться, но как на это посмотрит призывная комиссия в наше неспокойное время - вопрос большой. Так что думайте. Но если думаете о будущем, то надо сначала лечиться, а то лет через пять еще неизвестно что будет с Вашими суставами - загубите их, то тут уже не о армии будете думать, а как вообще ходить будете. На костылях? И такой вариант не исключен. Здоровья Вам.
Здравствуйте! Уже около года беспокоит шпора правой ноги и трохантерит правого бедра. Диагноз подтверждён рентгеном и МРТ. Назначаемое лечение приносит кратковременное облегчение. Основная проблема - боль при подъёме на лестницу - нога «не держит». Также в сентябре прошлого...
Посмотрел результат МРТ ! Раз клиническая картина так значима , - не держит нога при подъёме по лестнице и это относительно длительное время, то я ожидал увидеть более значимой картины трохантерита и коксартроза , но это к счастью не так , явления артроза незначимые , всего первая степень и трохантерит тоже выражен не особо ! Что же тогда так мешает ходить, не совсем ясно ! Но то, что это не шпора , не имевшая когда - то место болезнь Боуэна , не коксартроз и не киста бедренной кости , - это однозначно ! Остаётся либо всё же трохантерит , что как - то влияет на седалищный нерв либо это как - то связано с поясничным остеохондрозом , если конечно он у Вас есть ! Если нет МРТ поясничного отдела позвоночника , то при появлении возможности не помешало бы сделать ! Но, это не к спеху, можно отложить !
Инфаркт или нет
45 ответовМужчина 40 лет. Приехал с работы с жалобами, что ему плохо, поменяли давление 138/100 пульс 134, был понос 4 раза, рвота, температура сейчас 38,1. Вызвали скорую, сказали похоже на отравление, сделали ЭКГ , отправив одному врачу сказал подозрение на инфаркт, отправили другому...
Наталья, здравствуйте! На ЭКГ действительно нет острых изменений, а те, которые могли принять за инфаркт, скорее связаны с неверно наложенными электродами. Данных за ишемию нет. Тем более такая клиника как повышение температуры и нарушение стула со рвотой могут быть проявлением отравления или кишечной инфекции. В такой ситуации важно обязательно принимать больше жидкости, восполнять уровень потерянных электролитов, используя, например, регидрон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ Коленного сустава
13 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, чем можно лечить консервативно, нужна ли артроскопия и какой прогноз. Травма коленного сустава была 10 лет назад. Сейчас появились сильные боли. Поэтому сделали МРТ. В заключении МРТ: Разрыв заднего рога медиального мениска,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать, что там за разрыв заднего рога.
Здравствуйте! Моей маме (88 лет) в больнице был поставлен диагноз - острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки (к сожалению, мама умерла от остановки сердца на 17-ый день пребывания в больнице). Маме сделали операцию на сердце -...
Здравствуйте, Марина Примите мои соболезнования по поводу этих трагических обстоятельств. Я могу лишь высказать предположение по поводу гематом и их локализации на обеих конечностях пациента. Да, такое возможно, например по следующей причине: у многих пациентов ИБС (ишемическая болезнь сердца) является осложнением распространенного атеросклероза. Т.е атеросклеротическое поражение есть в стенках всех крупных сосудах (а не только в артериях, кровоснабжающих сердце) + массивные атеросклеротические бляшки. В том числе - в бедренных артериях
Был ли инфаркт
15 ответовЗдравствуйте. Так я и осталась без ответа. Поставили инфаркт. Сознание не теряла, в один день был пульс 196,боль в желудке как будто, мокрый холодный пот, слабость и очень сильный страх. На все обследования ездила сама. Медсестра на "велосипеде" и она же на кт с контрастов...
Здравствуйте. Для уточнения рубцовых изменений сердца, которые предположения по ЭКГ - нужно делать УЗИ сердца. Мскт ангиография , холтер ЭКГ не эффективны в данной ситуации. Приложите УЗИ сердца, ЭКГ пленку. Крепкого вам здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
6 ответовЗаключение МРТ: МР-признаки импрессионного перелома медиального мыщелка большеберцовой кости с распространением на область межмыщелкового возвышения. Участки трабекулярного отёка обоих мыщелков бедренной кости и медиального мыщелка большеберцовой кости. частичное повреждение...
Здравствуйте. По Протоколам после травмы положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать. Костыли на 6 недель. Продолжение нагрузки приведёт к разрушению суставного хряща и быстрому прогрессу артроза. Так же рекомендовано Симптоматическое обезболивание Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Электрофорез с Са, магнитотерапия. Через 6 недель после травмы тутор снимают, разрабатывают сустав и ограничения снимаются. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.