Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу оценить безопасность стоматологического лечения с применением местной анестезии с адреналином с учетом моей реакции и результатов обследований. 21.05.2026 при лечении зуба мне была выполнена местная анестезия препаратом Ультракаин с адреналином (ранее...
Здравствуйте. По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой! Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. Признаков ишемии не выявлено . Что касается сдачи IgE, то все же реакции на препараты обусловлены не иммуноглобулином, а клеточными реакциями. И обычно в таких случаях требуется проведения аллергопроб с аллергологом. Скажите, а сами по себе тревожны? Может волновались?
Небольшая болезненность присутствует. Какие действия предпринять
Здравствуйте. Пока первые сутки на болезненность и "мраморность" можно периодически прикладывать холод (только через прокладку - полотенце и прочее) минут на 15-20 с интервалом 1-2 часа. Можно принять антигистаминные препарат, например Цетрин 1т. А часа через 3-4 можно уже на область синяка наносить гель Троксевазин или Индовазин, или Лиотон гель. Ну а дальше остается только наблюдать. Если это просто гематома или кровоизлияние в мягкие ткани, то со временем она рассосется. Если останется уплотнение, то надо идти на прием к хирургу и исключать осумкованную гематому, или инфильтрат, или симптом Николау. Но надеемся, что все со временем нормализуется. Здоровья Вам.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцина от бешенства
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Буду благодарна услышать ваши мнения по поводу следующей ситуации. Сегодня дёрнул меня не знаю кто отдать котлету, которая мне не понравилась, уличным собакам поблизости (их было 3). Отломила кусок, бросила одной, потом отломила, кинула...
Юлия, добрый вечер! Ваш доктор абсолютно прав. По протоколу Вам показана вакцинация . Боли в месте введения вакцины могут наблюдаться. В этом нет ничего страшного. Чередуйте плечо в которое вводят вакцину. Противопоказаний с лечебно-профилактической целью у вакцины нет, прививают даже аллергиков. Просто если аллергоанамнез отягощен, лучше прививаться в условиях стационара. По поводу алкоголя... По нашим инструкциям алкоголь употреблять не рекомендуют, т к это может спровоцировать аллергию и повлиять на иммунный ответ(так прописано в наших рекомендациях). В рекомендациях, которые указаны в ВОЗ, никаких запретов на алкоголь нет. Т к Вы аллергик, то лучше соблюдать правила и не употреблять в период вакцинации. Здоровья Вам!
Здравствуйте! 29 апреля утром при мочеиспускании почувствовала режущую боль. В течении дня частые позывы в туалет по маленькому (сейчас 5 день цикла). При ходьбе по улице, чувствую слабость. Температуры нет, почки не болят. Похоже на цистит, потому, что знаю эту боль, так как...
Добрый день, что сказать? Конечно и переезд в другой город - стресс и переохлаждение? - безусловно. Бывает обостряет процесс. Но это не заразно. Полечиться надо, успеете до 7 - 12 мая. Ограничьте прием острой и пряной пищи, алкоголя. Начните с приема нифуратела по 200 мг х 3 раза в день как раз на 7 дней, канефрон 2 др х 3 раза в день х 10 - 14 дней (растительный препарат), уронекст по 1 саше в день х 7 дней.
Диагноз ЧАЗН какие варианты терапии
18 ответовДобрый день! У мужа 2 месяца назад резко начало ухудшаться зрение, появилась размытость, взгляд не фокусируется, не может читать текст стандартного размера. Я уже писала здесь до обследований. Сейчас мы прошли офтальмолога (несколько раз уже) и невролога, сделали мрт...
Ну если они хотят парабульбарно кортексин колоть, то не стоит. Он хорошо и в/м усваивается. Поделать можете и сами. Эмоксипин и циннаризин можете уже сейчас начать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги, особенно правая
6 ответовЗдравствуйте. У меня РС (реммитирующее течение), в сентябре (3мес назад) начала лечение препаратом Тенексиа (сампэгинтерферон бета-1а), 1 инъекция 1 раз в 2 недели. Сначала меня беспокоило только повышение температуры (39 максимум), ломота в теле в пояснице ногах (все как...
Здравствуйте Точно сказать тяжело это побочный эффект препарата (который может влиять на нейромедиаторы в головном мозге ) либо психологическая реакция Привыкание к тенексие возникает в течение 3-6 месяцев. И в этот период могут быть побочный эффекты. Необходим очный осмотр врача по поводу боли в ноге. Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте.Помогите разобраться.Диагноз:Посттравматический трохантерит справа,энтезопатия.Двусторонний синовит тазобедренных суставов,тендинит большой ягодичной мышцы справа.Сохранение болевого синдрома более месяца от травмы.Травма-упал на тренировке(фигурное...
Здравствуйте! До травмы болей в суставах не было? Когда была травма? От какого числа анализы,которые вы написали? МРТ прикрепите пожалуйста результат. Сейчас что беспокоит ребенка по жалобам?
Цистит и песок у кота
12 ответовЗдравствуйте! Котику 4 года, беспородный, кастрированный, питался Пропланом. Никогда ничем не болел, не привит, проглистован. Два дня назад стал странно себя вести: как пописывает, вылизывает гениталии, и практически без остановки. Отвезла к ветеринару, сказали, все в норме,...
Если дольше суток не будет мочеиспускания, то срочно в клинику. Если отказ от еды, то пару дней наблюдаете. Если ничего не меняется, то едете в клинику: очный осмотр и сдаёте биохимический анализ крови. Корректировать схему лечения после очного осмотра и анализов. Обычно эти препараты переносятся животными нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замороженное плечо
12 ответовДобрый день! Мужчина 39 лет, больше 4х месяцев назад повредил плечо. Прошел 2 раза лечение от ортопеда Втирать гель AulinDol 3 раза в день. • Втирать разогревающую мазь (например, DipHot) 2–3 раза в день. • Препараты: Nimesil 100 мг 2 раза в день, Mydocalm forte 2 раза в...
Здравствуйте Описанная картина по результатам мрт и по длительности симптомов вероятнее всего характерна для так называемого замороженного плеча -адгезивного капсулита. Это состояние связано с воспалением и утолщением капсулы сустава, из-за чего резко ограничиваются движения и появляется боль Консервативная терапия считается первой линией. Обычно применяются противовоспалительные препараты курсами, физиотерапия, лечебная гимнастика с постепенным увеличением амплитуды движений. Восстановление занимает месяцы, иногда до года и дольше. В таких случаях нередко обсуждают локальные инъекции кортикостероидов. Они могут уменьшать воспаление и облегчать боль, что позволяет активнее выполнять упражнения. Наиболее выраженный эффект бывает в начале болезни, но и на поздних стадиях укол способен облегчить состояние Терапия Orthokine -введение сыворотки, обогащенной противовоспалительными белками используется реже. В крупных обзорах отмечено, что при капсулите она не имеет убедимого превосходства над стандартными методами. Обычно к таким вариантам обращаются при выраженной симптоматике и неэффективности более привычного лечения Продолжение упражнений имеет ключевое значение. Лучше выполнять их регулярно, но без резких движений и через умеренный дискомфорт, а не через сильную боль. Магнитотерапия может использоваться как вспомогательный метод, но основной упор делают именно на движение и при необходимости инъекции.