Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. ФГДС показало недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит B (LA). Эрозивная гастропатия. Лимфаэнгиэктазии ДПК. Эрозия пищевода протяженностью 5-7 мм. Отрыжки не замечала. ФГДС проводили просто заодно с колоноскопией (удалили 1 сантиметровый полип толстой кишки и...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. 1. Прием ингибиторов при эзофагите степени В дважды в день избыточен, по стандартам назначается однократный прием. 2. При невозможности уснуть натощак допускается легкий белковый перекус (например, яичный белок или нежирный творог) за час до сна. 3. Антациды действуют симптоматически. Применять их профилактически курсом бессмысленно, препараты требуются только в момент изжоги. 4. Внутривенное железо поступает напрямую в кровоток, поэтому снижение кислотности в желудке никак не мешает его усвоению. 5. Контрольная ЭГДС через 8 недель показана для оценки заживления эрозий. Необходимость поддерживающей терапии определяется фактом возврата симптомов. 6. Системные ретиноиды сушат слизистые, но не обладают язвеобразующим действием (в отличие от НПВС). Медикаментозная защита желудка не требуется. В плане диагностики обычно рекомендуют: - 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori (строго через месяц после отмены ИПП). - При отрицательном результате могут рекомендовать сдачу антител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а также антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA - для исключения аутоиммунных причин нарушения всасывания со стороны ЖКТ. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до завтрака, 4 недели, затем по 10 мг еще 4 недели. - Суспензия Маалокс 15 мл разово при возникновении выраженной изжоги. Для облегчения состояния целесообразно: - Использование белкового перекуса за час до сна. - Сон с приподнятым на 15-20 см изголовьем кровати. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Дистрофия сетчатки/лазерная коагуляция?
80 ответовДобрый вечер. Некоторое время назад задавала вопрос про срочность лазерной коагуляции при выявленной дистрофии сетчатки. Консультировалась за последние 2 недели с двумя лазерными хирургами из платной и бесплатной клиник, и их мнения совершенно противоположные(обе выписки...
Добрый вечер. Лазерный хирург и не лазерный хирург могут трактовать увиденное по разному . В частной клинике вас смотрел тоже просто доктор или ретинолог ?
Вес младенца 4,5 месяца
9 ответовДобрый день. Меня беспокоит вес моего ребенка. Девочка, 4,5 месяца. Вес 7900, рост 66 см. Полностью на ГВ с рождения. Прикорм еще не вводили. Дочь родилась с весом 3060 и ростом 52 см. При выписке из роддома вес был 2800. Вес в 1 месяц 3890 Вес в 2 месяца 5215 Вес в 3...
Здравствуйте По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Немного снижены нейтрофилы, есть гранулоциты незрелые. Ребёнок недавно не болел ОРВИ? Или в семье кто то? Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы Прибавки по весу хорошие, ребёнок не наберет лишнего на гв Первые 3-4 мес прибавки обвчно хорошие, вследствии низкой активности. Как только ребёнок начнёт активно двигаться - прибавки будут снижаться Поэтому, сейчас ничего критичного не отмечается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень хгч и эстрадиола
24 ответаЗдравствуйте! 4-ая беременность. До этого было 2 удачных беременности, дочка и сын и 1 анембриония. Последние месячные 15 ноября. Скажите пожалуйста, врач мне сказала сдать ХГЧ и Эстрадиол. Сдала 13 декабря: ХГЧ 536, эстрадиол 603 пмоль/литр Сдала 15 декабря: ХГЧ 1310,...
Здравствуйте, ХГЧ растет у вас отлично, необходимости в сдаче эстрадиола нет, развитие беременности оценивают по росту ХГЧ и динамике УЗИ Через 5-7 дней уже можно идти на УЗИ, при ХГЧ более 1500 плодное яйцо уже должно визуализироваться
Отек после удаления Зубов мудрости
10 ответовДобрый день! 7 числа удаляли 3 зуба мудрости сразу. Все прошло успешно, нижние были распилены, один верхний вышел целый. Беспокоит довольно сильный отек. Сегодня начал чуть спадать, но на щеке, где удален один зуб, плотный такой комок. Гнилистого запаха, болезненности и тд...
Здравствуйте Да,все верно,это гематома,и цветет как синяк Рассасывается она самостоятельно,но можете помочь побыстрее-наносите тонким слоем гепариновую мазь накожно ,она отлично рассасывает гематомы и снимает отек Вообще все пройдет самостоятельно,маленькие гематомы неопасны,но нужно время,чтобы рассосались ,у вас всего 3 дня прошло,только начинает идти на спад физиологическое воспаление после удаления
Не проходит живот
1 ответДобрый вечер, такой вопрос, не проходит живот уже примерно месяц, началось с диареи, живот не болел, но бывало отрыжка и как будто желчь выходит,жидкий стул происходил ночью в основном или под утро,днём не было и живот не болел, происходило так неделю, пила лаперамид, энтерол...
Здравствуйте! На основе ваших описаний можно предположить, что у вас возможно воспаление слизистой оболочки кишечника, или результат дисбактериоза ,что объясняет диарею, боли и вздутие. Вы правильно исключили молочные продукты, которые могут вызывать такие реакции, особенно если есть непереносимость лактозы, но стоит быть осторожнее с другими продуктами, такими как пища богатая клетчаткой или жирные блюда, которые могут раздражать кишечник. Так же нужно исключить сладости, кондитерские изделия, выпечку, сдобу, газировки. Для облегчения текущих симптомов обычно назначают: Смекта — по 1 пакетику 3 раза в день, растворив в воде, в течение 3–5 дней. Тримедат по 1 таблетке 2–3 раза в день для снятия болей и спазмов в животе. ( или Метеоспазмил) Курс — до 5 дней. Энтерол — по 1 капсуле 2 раза в день в течение 5–7 дней Для установления более точного диагноза врач назначит Вам анализы крови, копрограмму ,посев кала , кал на скрытую кровь и возможно инструментальные обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жгучая боль в желудке, запоры
10 ответовЗдравствуйте! Боли в животе начались с июня - спазмы в животе, под правым, левым ребром - после лечения прошли 30 июня опять обострение - не знала, что нельзя алкоголь Далее вялотекущий процесс - то спазмы сильнее, то слабее Успокаивался живот дня на 3-4 3 октября...
Здравствуйте, Ольга! меня зовут Марина Гвоздева, врач -гастроэнтеролог. Жгучая боль в желудке как раз может говорить о воспалительном процессе в желудке , возможно, с поверхностными дефектами слизистой - эрозиями. В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Нексиума 40мг утром за 30 минут до еды 1 месяц, Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды на фоне болевого синдрома, Маалокса по 1 саше /табл 3 раза в день за 30 минут до еды до14 дней, Фитомуцила по 1 саше на ночь до нормализации стула.
Болит желудок лечу желчный пузырь
30 ответовЗдравствуйте, в конце марта началось жжение в груди, в горле, утренний кашель, подумала ОРВИ и начали лечить, после недельного лечения, стало только хуже, только спустя 2 недели поняла, что это горечь во рту, плюс появилась боль в правом подреберье. Обратилась сначала к...
Добрый день!Не увидела ФГС.По имеющимся заключениям ваш предварительный диагноз ДЖВП по гипомоторному типу, вторичные изменения в поджелудочной по типу реактивного панкреатита.Что касается желудка-нужно сделать ФГС, там скорее всего будет ГЭРБ, возможно и билиарный рефлюкс.Как у вас со стулом?Что пьёте сейчас из лекарств?
Панкреатит?
38 ответовЗдравствуйте, у меня такая, проблема- после того, как съел горячий бутерброд с плавленным сыром, примерно, через час/два стало плохо: в животе стало тепло, которое как бы к сердцу шло, стало долбиться сердце, затошнило, захотелось в туалет по большой нужде, потом минут через...
Ну что могу сказать,сердцем тоже надо заняться. Вредных привычек нет? Тяжелый спорт?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скорректируйте лечение
8 ответовЗдравствуйте! У дочери 18 лет в течение двух недель стали появляться боли в животе. С ее слов болело либо посередине (желудок) или в левом боку. Точнее она не смогла описать. Боль появлялась после еды. Помогал маалокс. Сегодня после завтрака опять стала жаловаться на сильную...
Бион не нужен . Бускопан назначают тогда , когда нет эффекта от тримедата , в таком случае меняют препарат .