Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
4 ответаЗдравствуйте. Мне 60 лет, недавно потемнело резко в глазах и я упала и ушибла левую руку в плече. Делала узи, рентген и Мрт. Переломов и разрывов связок нет. На Мрт кучу всего написали, фото прилагаю. Пропила мидокалм, проколола витамины Б, рука не поднимается вверх и назад....
По простому. Между акромиальным отростком лопатки и плечевой костью находится субакромиальное пространство. В нем проходят сухожилия надостной мышцы и длинной головки бицепса. В результате травмы эти сухожилия отекли, воспалились и перестали свободно скользить в этом пространстве. Как бы ущемились. К тому же ширина этого пространства у Вас - это граница нормы и патологии. Ограничение движений и боль - это классические проявления импиджмент синдрома (ущемления сухожилий) плечевого сустава. Лечение. 1. Еще раз придется пропить НПВС и не только. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день. 2. В субакромиальное пространство необходимо сделать блокаду Дипроспана на Лидокаине. Всего можно сделать 3 блокады с недельным интервалом. Без блокады не обойтись. Она снимет воспаление, отек и сухожилия снова смогут свободно проходить в субакромиальном пространстве. 3. Без ЛФК не обойтись ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw 4. Весьма эффективна ударно-волновая терапия. 6 процедур. 5. После Дипроспана в сустав также необходимо ввести Флексотрон соло и Хронотрон. Последовательно, с недельным интервалом. Эти препараты "смажут" сустав и дадут строительный материал для регенерации поврежденных сухожилий. 6. Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10 Нужно срочно начинать лечиться. Если пустить на самотек все может закончиться синдромом "замороженного плеча", когда уже вряд ли что-то возможно будет сделать. Начинайте с блокады с Дипроспаном.
Остеосинтез плеча
19 ответовЗдравствуйте.17.01.22 сломала с/3 плечевой кости со смещением.Сделали неудачную операцию, кость не сраслась.Планируется остеосинтез. Смогу ли я после 3 месяцев в гипсе полностью разработать руку как прежде? Можно ли будет двигать рукой сразу после операции?
Какой был гипс? Тяжелее всего разрабатываются контрактуры в локтевом суставе. Если локтевой сустав был фиксирован 3 мес гипсовой повязкой, то восстановить в нем прежний объем движений будет весьма затруднительно. С плечевым суставом проще. Можно ли будет двигать рукой сразу после операции? Это зависит от вида планируемого остеосинтеза. Вариантов много, но обычно руку все равно фиксируют хотя бы на месяц, если не в гипсе, то в бандаже Дезо.
Вывих плеча
8 ответовЗдравствуйте. Мужчина 43 года, упал, вывихнул плечо. Сильная боль. В травм пункте выправили, назначили пить Найз и носить бандаж. Сегодня сделал МРТ. Посмотрите пожалуйста насколько всё серьезно, какой нужен бандаж и лечение?
Здравствуйте. У Вас на МРТ описано повреждение суставной губы (повреждение Банкарта) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку в ортезе Дезо. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
15 ответовДобрый день! Упала на плечо и вытянутую руку 14.11.25. В течении часа рука перестала подниматься выше пояса.Выраженная боль при попытке поднять выше, отсутствие силы в руке(не могу что-то открыть,поднять,толкнуть) 15.11.25 сделала сразу МРТ плечевого сустава(заключение...
Здравствуйте. Согласно заключению МРТ - МР картина контузионных изменений в большом бугорке плечевой кости. SLAP II. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы. Субакромиальный импинджмент синдром. Контузионные изменения- ушиб кости большого бугорка плечевой кости, причиной боли и отека. SLAP II это травматическое повреждение верхнего края суставной губы, часто связанное с болями при движениях и ограничением функции. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы это означает частичный разрыв или надрыв сухожилия ротаторной манжеты, причина боли и слабости. Субакромиальный импинджмент синдром- это ущемление мягких тканей (сухожилий, сумок) под акромионом при движениях руки, сопровождается болью и ограничением подъёмов. В данной ситуации на очном приёме рекомендовал бы: обеспечить покой и щадящий режим для поврежденной руки, использовать фиксирующую повязку -бандаж-косынка для уменьшения нагрузки. Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты Нимесулид или Диклофенак или Амелотекс. Избегать резких движений и подъема руки выше уровня плеча. В дальнейшем: обязательно обратиться к Травматологу-ортопеду для подробного осмотра и решения о необходимости ревизии тканей или оперативного лечения. Начало восстановительной физиотерапии и лечебной гимнастики после уменьшения боли (по назначению специалиста). В ряде случаев при значительных повреждениях сухожилий может потребоваться операция. Контроль за состоянием с помощью повторного осмотра и, при необходимости, повторной МРТ. Можно рассмотреть Траумель-С – днём гель, на ночь мазь (есть и таблетки для рассасывания и ампулы). Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, отёки, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам с 2х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Вывих плеча
4 ответаСогласно МРТ многооскольчатый перелом большого бугорка головки плечевой кости, полный разрыв нижней лечо-лопаточной связки в области крепления к глеоиду нужна ли операция в этом случае
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ описаны 3 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Разрыв плече-лопаточной связки тотальный. 3. Оскольчатый перелом большого бугорка. В таких случаях. рекомендуют только оперативное лечение. Эти проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому, нестабильности.. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Для Москвы идеально ЦИТО. Предпочтительно выполнить все этапы одномоментно артроскопическим способом. Но есть ли такая техническая возможность для этапа МОС перелома - не знаю. Для этого уже нужно смотреть диск. Не исключаю, что придётся МОС перелома сначала делать открыто, а потом делать пластику связки и гленоида. Поэтому рекомендую не откладывая, обратиться в ЦИТО. До операции, рекомендовано: Ношение ортеза Дезо. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Травма плеча
7 ответовМуж упал на правую руку и плечо в марте, в травму не поехал, опухолей, синяков не было, плечо до сих пор продолжает болеть, поднять руку больно, спать на правом боку больно. По рекомендации врачей здесь сделали МРТ(прилагаю)
Здравствуйте. По результатам МРТ имеется повреждение большого бугорка плечевой кости в месте прикрепления сухожилий мышц плечевого пояса. Показано консервативное лечение. При своевременном обращении в травм пункт накладывается гипсовая лонгета от здоровой лопатки через плечевой сустав до пястно-фаланговых суставов. Сейчас показан ортез Si 301 ,УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10,магнитотерапия №8, на ночь смазывать диклофенак гелем 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плеча
2 ответаДобрый день. В первый раз вывихнул плечо на тренировке при падении. Через 2 года упал на работе тоже вывих. Спустя 7 мес. также на тренировке плечо вылетело. Спустя год при прыжке на футболе плечо опять вывихнуло. Итого 4 вывиха за неполных 4 года. Подскажите мне поможет...
Здравствуйте.У ВАС имеется привычный вывих плеча. Вам необходимо сделать МРТ плечевого сустава и обратиться к ортопеду для очного осмотра и решения вопроса об оперативном лечении сустава. Других эффективных способов лечения нет. Чем больше будет вывихов, тем труднее будет вправление и сложнее оперативное лечение.
Травма плеча
1 ответДиагноз МРТ признаки повреждения типа банкарта( вероятно костного) с разрывом передне-нижнего отдела гленоида. Тендиопатия надостной мышцы, с наличием продольного интерстициальногого небольшого разрыва, умеренная тендиопатия подлопаточной мышцы. Субкромиальный бурсит. Болей...
Если не оперировать, то рано или поздно будут боли и проблемы. Закачивать или нет - без разницы.
Травма плеча
4 ответаЗдравствуйте! Упал на плечо, в местной больнице к травматологам очередь. Сделал по совету хирурга МРТ. Постараюсь приложить заключение. Что делать? Таблетки, гипс, повязка, ортез...? Спасибо заранее!
Здравствуйте, Игорь. На МРТ определяются признаки тотального разрыва АКС с подвывихом ключицы 2-3 ст. Без оперативного лечения никак не обойтись. Будет боли и ограничение функции сустава. Варианты оперативной техники: - Стандартным способом лечения является фиксация АКС крючковидной пластиной. Это традиционная методика, которая применяется уже длительное время и хорошо себя зарекомендовала. - Современные артроскопические методики с вариантами пластики разорванных связок и применением пуговичных фиксаторов. Моё мнение, что прибегнуть к остеосинтезу АКС крючковидной пластиной. Чем раньше сделать операцию - тем лучше. При отказе от операции рекомендуют: - Ношение ортеза Дезо или хотя бы косыночной повязки 4-6 недель. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
1 ответЗдравствуйте, при переломе хирургической шейки и большого бугорка плечевой кости со смещением диафиза плечевой кости по ширине до 1см в медиальную сторону нужна операция или возможно консервативное лечение в ортезе?
Здравствуйте. При переломе плечевой ости в области хирургической шейки с отрывом бугорка со смещением отломков без сомнения показано оперативное лечение.