Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Пертеса ?
14 ответовРебенок мальчик 07.08.2018 г.р. 17 марта ребенок встал с кровати и упал. Сильная боль в правом бедре, на ногу наступить не мог. Температура нормальная, припухлости или температуры нет. Едем к педиатру, выписывают Нурофен и направление на анализы. 18 марта сдаем анализы СО...
Здравствуйте. Я по рентген снимку предположительно вижу Пертеса справа. Онколога не бойтесь. По Протоколам положена консультация. Конечно, если бы посмотреть диски, я бы точнее сказал. Скрины из всего исследования ничего не говорят, но по рентгену я бы поставил Пертеса справа.
Упала мама, сильно болит нога
24 ответаДобрый вечер! Маме 91 год. Упала вечером 6 февраля (сегодня 12 дней). Закричала от боли. Её подняли. Она посидела, говорит, все прошло. Я хотела вызвать скорую, но она подняла дикий крик. У неё была просто истерика: якобы, она прекрасно себя чувствует: ходила передо мной...
Здравствуйте!!! Я изучил Ваш вопрос и прикреплённую фотография снимка. Могу порекомендовать следующее по уходу и лечению для вашей мамы: 1. Уточнение диагноза: КТ или МРТ — ключевые методы для выявления трещин или скрытых переломов, особенно если рентген не информативен. Обсудите с врачом возможность транспортировки мамы в клинику на машине скорой помощи (например, через вызов неотложки). Консультация травматолога/ортопеда на дому — настаивайте на этом, ссылаясь на возраст и невозможность транспортировки. 2. Тактика с сапожком: Срок ношения — если травматолог рекомендовал 3 недели, следуйте этому, но при условии: Ежедневно осматривайте ногу на предмет: Покраснения, посинения, отеков. Пролежней (особенно под гипсом). Сохранения чувствительности (попросите маму шевелить пальцами). Если сапожок слишком тугой или вызывает боль — аккуратно разрежьте бинты (как советовал врач), но не снимайте полностью. 3. Обезболивание: Кеторол (Кетанов) — наиболее сильный из назначенных НПВС, но его нельзя применять дольше 5 дней из-за риска осложнений (особенно при панкреатите). добавить омепрозол 20 мг для защиты желудка Альтернативы: Парацетамол (до 3 г/сутки) — безопаснее для ЖКТ, но слабее. Трамадол (рецептурный) — может быть назначен врачом при неэффективности других средств. Местное обезболивание: Лидокаиновая повязка/пластырь (например, Версатис) — на область боли, если нет ран. Холод (лед через ткань) на 15 минут 3-4 раза в день — уменьшает отек и боль. 4. Профилактика осложнений: Движение: Аккуратно поворачивайте маму в постели каждые 2-3 часа. Упражнения для здоровой ноги и рук (сгибание/разгибание) — для улучшения кровообращения. Питание: Достаточное количество белка (творог, рыба, бульоны), витамина D и кальция Профилактика пролежней: Мягкий матрас, массаж спины и крестца. Увлажняющий крем для кожи. Важно! Даже при отсутствии явного перелома боль может сохраняться до 4-6 недель из-за ушиба мягких тканей и возрастного замедления восстановления. Однако если состояние ухудшается — настаивайте на госпитализации, несмотря на сложности с транспортировкой. В таких случаях скорая помощь обязана помочь с переносом пациенткт
Мама (70 лет) в январе прошлого года перенесла острый инфаркт, спасли, поставили стент. Тяжелая реабелитация, весь год на связи с кардилогом, которая ее лечила в больнице после реанимации. В анамнезе СКВ, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Много скорых за год, постоянно...
Здравствуйте! По результату денситометрии - имеет место остеопороз тяжелый степени, с высоким риском низкоэнергетических переломов. Когда мы такое видим , это является однозначным показанием для начала терапии Деносумаб или бисфосфонатами. Да, в побочных эффектах указан остеонекроз челюсти. Но могу сказать, что я все практике такого осложнения ни разу не встречала. Если вы хотите начать лечить зубы, это нужно делать как можно быстрее, потому что Деносумаб (пролиа) возможно будет начать только через 2-3 мес от лечения Зубов. На гематологические показатели данный препарат не влияет. Обязательно продолжайте принимать препараты кальция и витамин D. Вы сдавали анализ крови на кальций и витамин D? Чтобы подобрать дозу их приема, нужно знать их количество в крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
1 ответЗдравствуйте, прошу о помощи. В 2006г.сломала ногу в голеностопном суставе с права. Наложили гипс, все зажило. 10 лет нога не беспокоила. Уехала в Китай. В начале сентября 2016 году нога резко стала опухать, работала официанткой, 12 часов в день,почти 6 дней в неделю, даже с...
Вы задавали уже этот вопрос. Там Вам все грамотно рассказали. Кость отмирает из- за нарушения питания. С чем связано нарушение питания? С переломом. Возможно слишком активный рост соединительной ткани( рубца) передавливает сосуды. В организме все продумано. Отмершая ткань рано, или попозже рассосется и заменится новой. Нужно время покой и препараты, улучшающие местное кровообращение.
Добрый день! 30 лет, 167/70. Интрамуральная миома, выявлена в 2017 г. по причине обильных непрекращающихся менструаций со сгустками. Диагностически незначимый рост. 2020 г. – РЛДВ по поводу АМК, гистологии – ткани в состоянии некроза без желез. Назначают Джес, затем Ярину,...
Благодарю Вас за доверие. Искренне желаю Вам здоровья и реализации репродуктивных планов ?
Уважаемые врачи! Прошу вашей помощи в принятии решения о проведении операции моей маме: 80 лет, с 2017 года диагноз - деменция смешанного типа (сосудистая и Альцгеймера), корректирована приемом акатинола мемантин в дозе 20 мг ежедневно. В конце марта 2021 была...
Здравствуйте Не совсем понятна концепция врачей, разговоры о химии (если пациент не обследован, нет стадии заболевания). Здесь надо понимать, если есть риск кишечной непроходимости, надо оперировать, объем выберет хирург и анестезиолог (это мб баналтная колостомия, коагуляция опухоли или стандартные операции) тк если кишечная непроходимость произойлет, все равно надо оперировать только в более тяжелых условиях. Вы этого никак не избежите. Плюс вопрос в потере крови, если опухоль кровит, тоже надо оперировать. Вы де не будете раз в неделю класть ее в стационар для переливания крови?! Вопрос о химии решать после операции и полного обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться в анализах, это не рак? В августе 2020 мне удалили перешеек щитовидной железы ( папиллярная карцинома), врач по месту жительства назначил эутирокс, принимала я его с ноября по середины марта ,последний месяц была дозировка день...
Здравствуйте. По поводу гистологического исследования: эндометрий, который был взят ра исследования изменен. Онкологии по анализам нет - об этом свидетельствуют слова - без атипии. Гиперплазия эндометрия - это утолщение функционального слоя эндометрия - больше чем нужно - оно и опасно тем, что в ней могут появляться атипичные клетки - поэтому гистероскопия была проведена верно - теперь, нужна противорецидивная терапия Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов: 1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты) 2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла. 3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет). Если есть избыточный вес - то его нужно корректировать. Какой сейчас рост/вес?
Кишечник, слабость, тремор, стресс
7 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста. Мне 37 лет, вес 95, рост 177. Август 2021 сильно переболел ковидом. Два года панические атаки, тревожность, тахикардия. Пью Беталок Зок 25 мг. Декабрь 2023 сильный стресс, депрессия. Май 2024, асептический некроз ТБС. Что добило меня...
Здравствуйте. По анализам есть данные за бактериальную инфекцию, нейтрофилы повышены, СРБ повышен, это маркер воспаления, железо снижено и % насыщения трансферрина тоже снижен, ферритин сейчас как депо железа не оцениваем, он сейчас работает как маркер воспаления, даёт ложно повышенное значение. Антитела Джи к Хеликобактер пилори повышены, это не острая форма. Немного повышен натрия и фосрфор - это наиболее вероятно от недостатка питьевого режима. ГаммаТП это в первую очередь маркер оттока желчи, повышение могут указывать на патологические изменения в печени, включая желчнокаменную болезнь, нагрузку на печень. Также повышение может быть связано приёмом препаратов или алкогольное воздействие. Плотность мочи повышена это от недостатка питьевого режима. При цистите можно принимать однократно Монурал, не обязательно курсом тетрациклиновый антибиотик. В моче на сегодня воспалительных изменений нет. Повышенные тромбоциты тоже указывают на недостаточный питьевой режим. Субфебрилитет может быть по причине недостаточного питьевого режима, при анемии и железодефиците, при физической или эмоциональной активности. Субфебрильная температура тела в пределах этих значений может быть при любом воспалительном процессе, термоневрозе, и в рамках варианта нормы, по последним рекомендациям. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Некоторое время назад задавала тут этот вопрос, но в связи с новым диагнозом повторю. 26 января подвернула правую ногу с хрустом, сразу обратилась в травмпункт, сделали рентген, но перелом не увидели и лечили от повреждения связок, без гипса. 16 февраля на новом...
? Добрый вечер ? Пожалуйста, укажите ссылку ? на ваш первый вопрос на этом сайте ? Для понимания всей картины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
8 ответовЗдравствуйте, прошу о помощи. В 2006г.сломала ногу в голеностопном суставе с права. Наложили гипс, все зажило. 10 лет нога не беспокоила. Уехала в Китай. В начале сентября 2016 году нога резко стала опухать, работала официанткой, 12 часов в день,почти 6 дней в неделю, даже с...
Очень много слофф, а на самом деле: 1. О гирудотерапии даже не думайте. 2. Кровь на туберкулез, миелит и т.д.. - бред. 3. Узурация - следствие вяло текущего асептического некроза вследствие нарушения кровоснабжения эпифиза б\б кости, причины этого нарушения, как правило, 99% - неизвестны. КТ узурации не видит, потому, что не может видеть даже теоретически. Пока узурации (некрозу) подвергся только внутрисуставной хрящ. Дальше - он может восстановиться или зона некроза распространится на кость - тогда и КТ увидит этот процесс. 4. Клиническую ситуацию радикально улучшат внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которые нужно повторять примерно раз в 6 мес - пока это единственный выход. 5. Об операции пока думать рано. 6. Также нужны курсы сосудистой терапии и базовой терапии хондропротекторами (Артра или Терафлекс или др). 7. В последнее время (буквально за последние 2-3 года) появились публикации об успешном лечении узураций посредством препаратов от остеопороза - бисфосфонатов и др. Правда, все работы были посвящены коленному суставу. P.S. Ситуация не приятная, но совсем не критическая. После внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты боль исчезнет и будет счастье. Но Вам каждые 6 мес нужно проходить МРТ (динамика?), проходить курсы сосудистой терапии, постоянно принимать базовую терапию (Артра или др.). Решение вопроса о терапии препаратами от остеопороза может быть принято только в ведущих ортопедических клиниках, например, ЦИТО. И, кстати, фото не загрузилось. Писал ориентируясь на описание МРТ.