Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! В феврале прошлого года перенесла ковид. Стали постоянно беспокоить панические атаки. Появился страх и тревога. Ходила к психиатру и неврологу, назначили атаракс , потом эглонил, потом легкий стрезам. В августе прошлого года был второй ковид. После него врачу...
Здравствуйте! Буду очень благодарна за ваш совет.
8 февраля 2023 года моему отцу была проведена операция по удалению правой доли щитовидной железы. Врачи диагностировали у него папиллярный рак щитовидной железы III стадии, pT3NOMO. В ходе операции была выполнена...
Здравствуйте
Не бывают ли у папы изжоги, кислоты, горечи в горле?
Безусловно любые образования в том числе и доброкачественные в гортани лучше удалить хирургически в таких случаях. Наблюдать и регулярно брать биопсию нет большого смысла в подобных ситуациях
Здравствуйте, уважаемые доктора! Меня зовут Галина. Мне 63 г. Помогите мне пожалуйста в моей ситуации. В апреле я проходила ФГДС и обнаружены в пищеводе на уровне 30см от края резцов два варикса 3-4мм.Затем я сделала эластометрию печени показало фиброз 3ст. АЛТ-15, АСТ-17,...
Галина, добрый вечер!
Обычно, при нахождении фиброза печени рекомендуется дополнительное поверните скт органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, для определения степени портальной гипертензии и контроля воротной вены 0( о том, что есть портальная гипертензия нам говорит наличие расширенных вен пищевода). Проще говоря, это состояние, которое развивается при фиброзе/ циррозе печени, когда весь ток крови полноценно не проходит через печень,происходит своеобразный застой и повышение давления в большом кругу кровообращения.
Цирроз может быть в результате многих причин, действительно, порой есть предрасположенность генетическая и конечно воздействие длительного приема лекарственных средств.
Лечения фиброза как такового нет, следует улучшит качество света ю своей жизни,снизить вес, если он повышен, минимизировать прием лекарственных средств, контроль питания.
Единственный препарат, который косвенно может улучшить состояние это препарат урсодезоксихолиевой кислоты, например Урсофальк или Урсосан 15 мг*кг в сутки.
Так же есть препарат под наименованием бициклол , которой в перспективе так же выраженнл снижает фиброз, хоть они не входит в стандарты терапии.
Но более подробно об этом можно говорить после дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
ЩЖ была удалена в 2018 году по причине папиллярного рака). Принимаю Lтироксин в дозировке 125.
Всё время показатели гормонов были в норме, последний анализ показал результат: Тироксин-10.56
Тиреотропный гормон-8,19
УЗИ сделано - отклонений не выявлено, остаточных...
Здравствуйте!
ТТГ выше нормы,нужно увеличить дозировку тироксина, как правило, увеличивают на 25 мкг с последующим контролем через 8 недель
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, их досдать.
Дополнительно : тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину анализы сдать.
Здравствуйте
Для папиллярного рака щитовидной железы крайне нетипично метастазирование в кости - поэтому с огромной долей вероятности очаг в 3 поясничном позвонки - это очаг неспецифического остеосклероза
Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.
С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе.
Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца.
При этом наблюдение очагов в легких и L3 подразумевает параллельно активное лечение опухоли ЩЖ - то есть тиреоидэктомии с шейной диссекцией
Добрый день.
В 2020 г удалили щитовидку с обеих сторон. Папиллярный РЩЖ.
В 2023 г обнаружили множественные мтс в лёгкие, назначили рйт. Первая с небольшой дозой прошла хорошо, планировали провести 3 всего.
На второй появилась резистентность.
Следом на ПЭТ/КТ (август...
Здравствуйте
1. насколько эффективен кабозантиниб с данным геном
Кабозантиниб назначается во второй линии после установленного прогрессирования, препарат достаточно эффективный и нельзя сказать какой будет эффект на фоне приема данного препарата, так как рандомизированных исследований на эту тему не было проведено, с учетом того, что мутация в гене NTRK встречается крайне редко, Но так как лечение уже назначено, нужно пройти 3 курса и оценить динамику, если динамика положительная, менять схему сейчас не нужно, чтобы оставались дополнительные опции лечения
2. Насколько безопасно и рекомендуется ли менять препарат, если только месяц, как начали кабозантиниб написала выше, что смену препарата пока не нужно проводить, только при наличии прогрессирования на фоне уже начатой терапии
3. возможно ли как то улучшить ситуацию, на базе данного исследования
При наличии мутации в гене NTRK сейчас назначается препарат энтректиниб который зарегистрирован в РФ и его назначаем если есть показания, не нужно вступать в клинические испытания, если на фоне начатого лечения будет прогрессирование таргетную терапию энтректинибом назначат по месту жительства
От тошноты нужно принимать церукал 20 мг 2 раза в день, добавить к питанию нутридринк, если церукал не помогает-ондансетрон 4 мг 2 раза в день
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошу помощи в поиске надежного НИИ или др. мед.учреждения в Москве, где можно сделать исследование функции миндалин - постоянная субфебрильная температура, которая периодами проходит буквально на неделю-две, а потом по 1-2 месяцу сохраняется. И так уже больше...
По фото раздражена задняя стенка глотки, все-таки желательно дополнительно проверить желудок, так как проблемы с ним могут поддерживать воспаление в глотке. Анализ на функцию небных миндалин (видимо вы в сообщении описались, так функция ЩЖ оценивается по уровню гормонов) можно сделать в клинике болезней уха, горла носа Сеченовского университета или центре оториноларингологии ФМБА РФ (но предварительно нужно уточнить информацию на сайте или по телефону).
Добрый день, уважаемые специалисты!
34 неделя беременности (по месячным). Сегодня сделала 3 скрининг (УЗИ+доплер), результат которого - "плод соответствует 31/32 неделям беременности, СЗРП, ФПН 1а степени - нарушение маточно-плацентарного кровотока слева" (прикрепила ниже)....
Диана, добрый вечер! Данные узи не являются показанием для госпитализации. Дело в том, что нарушение маточно-плацентарного кровотока и СЗРП 1 степени не лечится, а только нуждается в контроле допплера раз в 10 дней и не более
Моей маме 70 лет, в 2021 году неё впервые был обнаружен рак прямой кишки 2 стадии (высокодефференцированная аденокарцинома). Ей делали облучение высокодозное, в результате которого опухоль зарубцевалась полностью и врачи предложили активное наблюдение, чтобы не удалять кишку....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получен результат исследования биопсийного после операции.
Хочется получить разъяснение по данному анализу на бытовом уровне.
И какие стандартные рекомендации по лечению в данном случае?
Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного...