Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
3 ответаЗдравствуйте, 6 апреля 2023 г. проведена операция на плечевом суставе в связи с травмой. Диагноз перелом головки и шейки правой плечевой кости со смещением отломков. Установлена пластина. После операции к сожалению никаких консультаций не получил кроме фразы ЛФК. Хотелось бы...
Здравствуйте. Перелом сложный. Оскольчатый, со смещением отломков, внутрисуставной. Какие меры необходимы для максимально быстрого восстановления что бы вернутся к активной жизни? Сейчас нужно носить руку на косыночной повязке и "крыльями не махать". В локтевом суставе движения возможны. Контрольный снимок через месяц после операции. Второй контрольный - через 2 мес после операции. По результату второго можно будет начинать разработку или продлить ортопедический режим еще на пару недель. Перед Новым годом или сразу после него можно будет удалить металл и продолжить разработку. С металлом полностью вряд ли получится разработать. Примерно такая схема. Быстрее не бывает.
Травма плеча
3 ответаВ прошлом году мужу сделали операцию плечевого сустава. Был разрыв сухожилий ротаторной манжеты правого плечевого сустава, Тендинит сухожилий ротаторной манжеты правого плечевого сустава, Синовит правого плечевого сустава. При операции выяснилось, что хряща почти нет. ...
Здравствуйте! На мрт -постоперационные и дегенеративные изменения структур плечевого сустава. Если сейчас боли присутствуют , то физические нагрузки и занятия спортом лучше исключить. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов, гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани) Всего наилучшего!
Вывихи плеча
4 ответаПо результат мрт Структурные изменения передне-нижнего сегмента фиброзно-хрящевой губы гленоида соответствует повреждению по типу Банкарт. Локальный дефект хрящевого покрытия передне-нижнего сегмента суставной впадины лопатки. Нерезко выраженная импрессия кортикального слоя...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическое комбинированное повреждение Хилл-Сакса и Банкарта. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Консервативно такие повреждения лечат после 65 лет, когда уже нет особой надежды, что операция поможет. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
5 ответовБолит правое плечо порядка 10 месяцев. Накопительная травма (не одноразово). Занимаюсь бодибилдингом и боксом. Приём НПВС в течении 3-4 дней помогают купировать боль, но не полностью. При нагрузке плечо опять ноет, иногда ночью невозможно заснуть. Подтягиваюсь через боль...
Здравствуйте. Требуется ли операция или смириться с таким положением? Оперировать нечего. Это износ головки плечевой кости. "хочется продолжать умеренно заниматься бодибилдингом и боксом" При продолжении перегрузок, ударных нагрузок и микротравм в конце тоннеля маячит замена сустава. Но лет 15-20 у Вас ещё в запасе есть. Какие варианты лечения? Сначала снимаем воспаление (синовит), потом профилактируем усугубление износа сустава. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 - Тепловые процедуры не рекомендуют. Они обостряют воспаление. Не греть, не парить. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс или спортивное питание для суставов. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи.
Вывих плеча
5 ответов2.5 месяца назад вывихнул плечо.Без перелома. Сказали что вывих был сильный.Я не прикладывал лёд.Не носил повязку.Таблетки пил не всегда.Сказали что через месяц пройти должно.2.5 месяца прошло.Ещё болит.Вроде функционирует нормально,но я не сразу узнал что оно может не так...
Здравствуйте! Боль через 2.5 месяца — признак нестабильности сустава или повреждения хряща/связок (повреждение Банкарта). Из-за отсутствия лечения может появиться привычный вывих. Без лечения будет повторяться. В такой ситуации необходима очная консультация врача травматолога-ортопеда. МРТ оценит состояние мягких тканей сустава после вывиха, которые не удастся посмотреть по рентгену и УЗИ. Повреждение суставной губы (основная причина нестабильности). Разрывы связок и суставной капсулы. Повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча. Состояние хряща. Костные микропереломы (костный Банкарт, Хилл-Сакса). Обследование называется: МРТ плечевого сустава. Всего вам хорошего, если есть еще вопросы готов на них ответить!
Травма плеча
12 ответовДобрый вечер, сыну 15 лет , упал на тренировке , занимается велосипедным спортом, «влетел» в препятствие плечом , сделали рентген, его прилагаю, врач сказал что перелома нет , но сегодня 3 день , рука не поднимается , сидим в очереди на МРТ , что еще надо проверить КТ , УЗИ ?...
Здравствуйте, на рентгене подозреваю на краевой перелом акромиона лопатки. УЗИ делать не нужно, МРТ будет достаточно и оно в данном случае информативнее. Почему? Просто потому что там видно не только костные ткани и мягкие ткани. Руку необходимо фиксировать косыночной повязкой, магнит 10 процедур, оки 80 мг при болях после еды. Это базовые рекомендации. Дальнейшее лечение будет определяться после результата МРТ. Если остались вопросы- обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
3 ответаДоброго времени уважаемые врачи. Прикрепляю результат МРТ плечевого сустава. Кратко: в январе проснулась с ужасной болью в плече, рука не двигалась от слова сосвсем, сделали рентген, поставили хондроз. С января по сегодняшний день боль то появляется, то проходит, не так...
Здравствуйте. Много воды с января утекло. Нужно было бы раньше обратиться. В январе после сна у Вас была ишемическая нейропатия нервов плечевого сплетения. Такое часто встречается у дальнобойщиков, которые спят в машинах в неудобных позах. Во время сна из-за неудобной позы пережимаются сосуды, которые питают нервы руки и рука отказывает. Лечат неврологи. Обычно за пару мес ситуация восстанавливается, но бывают и необратимые последствия. В этой связи нужно сделать ЭНМГ всех нервов руки и посмотреть, всё ли восстановилось или есть какие-то проблемы. Если будут проблемы - обращайтесь к неврологу. --------------------------------------------------- Сейчас на МРТ постперегрузочное воспаление сухожилий и полости сустава с застарелым частичным повреждением сухожилий. Эта ситуация с событиями января не связана. Просто она стала себя проявлять по мере возвращения движений в суставе. насколько опасно продолжать выполнять тяжелую становую тягу? Насколько опасно в литрах и метрах не измеришь. Главный принцип - не преодолевать боль. Тотальные разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча у представителей Вашего вида спорта - довольно частая травма. Поэтому дружите со здравым смыслом и соизмеряйте с ним усилия. По лечению Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Тейпирование, массаж. Обязательно хорошая разминка перед тренировкой. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Пропивать спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. В сустав, считаю, ничего колоть нет острой необходимости, но курс PRP терапии №5 я бы рассмотрел.
Подвывих плеча
5 ответовПосле операции прошло 2 месяца , сделал снимок в итоги врач сказал что перелом консолидировал но тут же выяснилось что появился подвывих акромиального конца ключицы , хотя месяц назад делал снимок и врач ничего такого не заметил , спустя месяц после операции стал...
Здравствуйте. На обеих снимках есть подвывих ключицы после частичного разрыва АКС. Нужно очно смотреть, проверять симптом "клавиши" и др. Пока всё равно ничего сделать нельзя. Сначала нужно дождаться костной перестройки перелома ключицы, удалить металл. Перед удалением металла смотреть подробно. Возможно, что одновременно с удалением металла прооперировать АКС. Спорт прекращать не нужно. Спорт проявит повреждение АКС, если оно критично, а если не критично, то через 2 мес после травмы уже никаких ограничений нет. Пока нужно жить нормальной жизнью. А перед удалением металла оценить ситуацию и решать, что делать, если нужно делать.
Травма плеча
4 ответаУпала и зазепилась вытянутой рукой за окно. Сильная боль в суставе, не поднимается рука, жгёт
Здравствуйте. Ваш вопрос лучше перенаправить врачу травматологу для профильной консультации. Будьте здоровы! .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
10 ответовЗдравствуйте) три месяца назад упала на обе руки, поскользнувшись на мокром полу. К врачу сразу не обратилась, боль не ушла и сделала мрт, скажите пожалуйста, насколько серьезные травмы по мрт и показано ли хирургическое вмешательство. Спасибо.
В левом суставе необходима артроскопия сейчас, хрящ сам не срастётся.